7月27日,四川省人民医院报告首例核酸检测阳性结果;截至8月9日,医院内职工、职工家属及住院患者、家属无新增阳性报告。

那么,第一例阳性报告是如何发现的?医院如何快速处置?在发现确诊病例后次日,医院就恢复了除儿科外的门诊秩序,是如何做到的?8月9日,四川省人民医院相关负责人就此进行了解答。

医院就诊秩序恢复

患儿就诊时未发烧

因有低烧史做核酸检测发现阳性

7月27日下午3点27分,四川省人民医院检验科直接向医院副院长王莉汇报:发现核酸检测报告阳性。

“很快又报告了第二例阳性,而且是母子。”王莉介绍说,这立即引起了医院的高度警觉。随后,第三例核酸阳性报告出具,是患儿的父亲。

检验人员通宵开展检测

按照规定,发现核酸阳性报告,还需要进行复核,但在等待复核结果的过程中,四川省人民医院就立即启动了应急预案:第一时间进行区域管控;向青羊区疾控部门、上级部门报告;配合疾控人员确定密切接触者和次密接触者,并按要求转运隔离人员;第一时间开展终末消毒;第一时间开展全院全员核酸检测。

本次本土疫情,首先发现的确诊病例是一家三口。在追溯这一家三口的就诊过程时发现,7月27日上午11点多,患儿由其父亲和奶奶陪同到省医院儿科急诊就诊。医生在接诊时,按防疫要求,询问旅居史、发热史,家长告知就诊前孩子有过低烧,所以必须进行核酸检测。

开展核酸采样

“在入院大门、门诊一级预检分诊和二级预检分诊,测温、亮码时,孩子已经没有发烧症状,所以当时没有发现异常。”王莉说,同时,因当时张家界尚未划定中高风险区,所以健康码仍为绿码。“到了医生三级预检分诊时,被筛查了出来。”

而患儿父母当时没有任何症状,是考虑到自己刚从外地回蓉,且全国多地出现疫情,自愿到医院进行核酸检测,通过手机微信公众号自助预约、缴费。患儿母亲于当日上午9点多到医院采样,父亲是11点多陪同孩子就诊时完成采样。

感染科主任医师杨兴祥解释说,按照规定,发热门诊的核酸检测需在4小时内出具结果,而愿检尽检人群需要在12小时内出具报告。

下午3点27分,四川省人民医院检验科报告发现核酸阳性。

排查700多人

隔离147名密接、次密接者

感染科主任医师杨兴祥表示,在接到阳性报告后,第一时间锁定了患者,并电话联系对方,要求“就地隔离”。随即,四川省人民医院派出两辆负压救护车,将一家三口接回医院隔离病房。“确认阳性的一家三口一辆救护车,同时还有密接的患儿爷爷奶奶,这时候还没做核酸检测确认,所以在另一辆负压救护车”。

与此同时,在向疾控部门报告后,四川省人民医院立即对儿科急诊的医务工作者和就诊患儿、家属进行了管控,在疾控部门工作人员抵达前,就开始对照监控录像,查找可能有过接触的密接者、次密接者。

“四川省人民医院每日的门诊量、住院量,有10万人次左右。”医务部部长温尔刚说,在如此大的人流量中,依靠大数据,精准地把人找到、查找轨迹,并且做到了先管(控)后筛(查)。

据介绍,共筛查了700多人,对147名密接、次密接进行了隔离。同时,省医院内部立即启动了全院核酸检测,当晚就完成了全院职工及家属、住院病人及家属等一万四千人的核酸检测,且全部为阴性。自7月27日晚到8月3日,全院共开展了4轮核酸检测,所有人员均为阴性。

“因为我们有500人的检验采样队伍,才可以如此快速地完成检验筛查。”王莉说。

发现阳性患者次日即恢复门诊

是如何做到的?

在发现阳性病例后,四川省人民医院不仅儿科急诊封闭管理,7月28日上午全院门诊停诊,但在下午2点,就恢复了除儿科门诊外的门诊,医院秩序随即恢复。这是如何做到的呢?

核酸检测点位,严格一米间隔

王莉解释说,这得益于疾控部门的精准判断,根据大数据等手段,对确诊病例在医院内的活动轨迹、接触人群进行了分析,精准判定其他区域无感染风险。同时,医院及时对确诊病例经过的区域环境、物体进行两次终末消毒,院感工作人员自己做一次,第三方机构做一次,在确定环境采样核酸检测无阳性,且全院职工、住院患者无阳性报告后,才决定恢复门诊。

应急处置流程

温尔刚表示,做到如此有序和迅速,也跟平时工作有序分割不开,例如医院一共设置了8个核酸检测采样点位,发热门诊、黄码人员专门通道、儿科、急诊、病房、愿检尽检人群等分类处置,最大可能避免检查时交叉。“所以在严格流调的时候,我们能够很清晰地知道动向轨迹。”温尔刚说,这次确诊的患儿父母是自己预约的核酸检测,且在手机上完成预约缴费,在医院就只到采样点,而不用去门诊大厅缴费。

快速恢复医院秩序,底气来自于平时演练和制度管理。杨兴祥告诉红星新闻,在去年9月、11月和今年春节前,医院一共进行了三次演练,对核酸检测采样人员和检测能力进行储备和演练,设置“发热门诊”“住院病人”不同场景下出现阳性病例,转运路线、消杀、救护车及后勤保障如何快速启动,“医院《新型冠状病毒感染肺炎医院感染防控手册》,已经更新到了第四版”。

红星新闻记者 于遵素 摄影报道