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(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试。)

本文理论依据:《原机启微》

你好,我是中医人,文君然。

今天这篇文字,文老师想和你聊一个现象,这就是看书、看电脑、看手机时间长了,眼睛劳累、酸胀、疼痛的事儿。

这个现象,偶尔出现,没啥大不了。

如果经常出现,程度越来越严重,就需要干预了。

首先,你得到医院眼科做一个详细检查,排除器质性病变。

如果经过检查,没啥大问题,那我劝你用中医的思路来重新认识这个问题。

现在,我给你说个真实的医案故事,它有代表性。

话说有这么一个女子,当时年纪才26岁。

不久前,她生了一个孩子。分娩的过程中,出血较多。

按道理,你是不是应该在产后好好休息、调养啊?

她没有这样做。坐月子的时候,天天看小说,连读三本,看得津津有味。不仅如此,人家还织毛衣。白天织,晚上也织,点灯熬油地不休息。

因为啥?我年轻,我任性啊!

结果,等孩子满月了,她的毛病就出来了。这就是,两只眼睛酸胀,眉骨疼痛。只要连续阅读用眼15分钟,立刻就眼部酸胀难忍,而且伴随头痛。即便平时不发作的时候,她也会经常感觉到心慌心悸。

当时,这个患者很害怕,以为自己得了青光眼,就到医院去检查。检查的结果显示,她的视力、眼压和眼底,都很正常。

那这到底是怎么回事呢?她思来想去,决定求中医治疗。

看的是谁呢?医案记载,是韦玉英老师。韦玉英老师是我国当代中医眼科领域的代表性人物之一。感兴趣的朋友,可以去查阅一下她的学术生平。我在这里,就不多说了。

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刻诊,见患者脉象沉细,舌质淡白,面色也比较苍白。

了解到患者过往的生活经历以后,韦师书方一首。这就是当归养荣汤,加上蔓荆子。

结果,患者服用十四剂以后,诸证悉平,基本康复。

当归养荣汤,是什么方?

它出自《原机启微》,基本组成是熟地、当归、白芍、川芎各9克,防风、羌活、白芷各6克。韦玉英老师在里头,加入了一个蔓荆子。医案中,上述药材到底用了多少,并没有详细说明。但有一点是可以肯定的,即其中的当归、川芎、熟地、白芍,用量应该相对较大。

好了。现在,我来帮你分析这背后的道理。

请注意,医案中这个女子,生了孩子以后,出血较多。这是一个关键信息。

我们都知道,在中医语境下,肝主藏血。生孩子失血过多,会导致肝血不足。

肝,开窍于目。血主濡之。肝血不足,作为肝窍的双目,就有可能失养。

然而,偏偏这个时候,患者仗着自己年轻,在产后过度用眼。又是看小说,又是织毛衣,忙得不亦乐乎。

这样一来,她的双目自然备受损害。于是,她就开始眼睛酸胀、疼痛。

另外,从这个人的舌脉来看,脉细,舌质淡,面色苍白,这也是血虚失养的表现。血虚,目失所养,再加上过度用眼,久视伤血,她不出毛病才怪呢。

当然,血虚,就意味着正气不足。气血不足,她就没办法抵御外邪。所以,她会受风邪袭扰。风邪,属阳,善袭阳位。所以患者脑袋会疼,这是风邪袭扰头部所致。头居于上,是属阳的。

好了,问题分析得差不多了。怎么调治,我们也该心里有数了。这就是滋补肝血,清利头目,外散风邪。

正是出于这种考虑,医家韦玉英老师才用了当归养荣汤,配上蔓荆子。我们再来看:

熟地、当归、白芍、川芎、防风、羌活、白芷、蔓荆子。

这里头,熟地、当归、白芍、川芎,是四物汤的配伍,用于滋补肝血。防风、羌活、白芷,能散风邪,止头痛。还有蔓荆子,可以清利头目。

这就是基本的用药思路,说起来也比较简单。

读者朋友,从这个医案故事里,我们能悟出什么道理呢?

我说说我的看法吧。

你记住啊,中医讲,肝开窍于目。如果我们平时,看报纸,读书,看手机、电脑和电视时间长了,觉得眼睛比较累,酸胀干涩,甚至疼痛,要首先考虑肝的问题。比如说,肝阴不足、肝阳上亢,或者说肝火旺,或者如上面医案所述,属于肝血不足,双目失养。当然,也有的人,属于气血不足、肾精亏虚等等。总之,无论怎么讲,肝的问题,在其中是最主要、最常见,最值得重视的。

相对来说,肝血不足,这个在老年和中老年人群体中,更常见一些。患者除了长期用眼双目不适外,还有别的表现,比如说肢体麻木、关节滞涩屈伸不利、心悸心慌、舌淡脉细等等。

这个时候,以四物汤加减来滋补肝血,是比较合适的。

好了。这个事儿,我基本就说这么多了。生活中有此类问题的人,应该去中医院,请中医师来为你辨证指导。确属肝血不足,咱们就滋补肝血。确属肝火上炎,咱们就清降肝火。确属肝肾阴虚,咱们就滋补肝肾。本文中所述的当归养荣汤加减,仅供参考。不经辨证,不要盲目尝试。

另外,长期用眼,眼睛干涩酸胀,有的时候也是正常现象。你不能出现一两次之后,就觉得自己有病。尤其是注意力高度集中,长时间盯着电脑屏幕之后,眼部不适感几乎人人都有。对此,咱们得用一颗平常心来对待。

好了。就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。