作者:宏哥说医患 来源于医殇微信公众号

近期由于国内各地疫情持续升温,很多地方都开启了全员核酸的模式。而此时正值盛夏的时间,穿着防护服的“大白们”汗如雨下,此起彼伏的晕倒,中暑......感动着中国的所有人。

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这是宏哥我昨天在抖音上看到的一则视频,看完后我在对小伙伴们的敬业精神深深感动的同时,我也忍不住在朋友圈里发出了这样的吐槽。

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我发这样的牢骚,自然是有一定根据的。

按照目前的研究,目前新型冠状病毒引起的新型冠状病毒肺炎,其传播途径主要是呼吸道途径以及密切接触传播。目前又分为直接传播,主要是患者打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、说话出的飞沫以及呼出的气体,近距离接触到其他健康人员,使其吸入到气道内而导致感染。另外飞沫会混合在空气中而形成气溶胶,在密闭环境中会被健康人群吸入后会导致感染。飞沫沉积在物品的表面,健康人群接触污染的手臂后,再接触自己的口腔、鼻腔、眼球等黏膜处,也会被吸收导致感染到新型冠状病毒。

那么我们在武汉的红区内,因为是新冠患者的病区,所以空气里物品上到处可能有新冠病毒颗粒,穿防护服的目的是为了尽量减少病毒颗粒对医务人员身上衣物,皮肤造成污染,而后在清洁区造成更大范围的污染导致院感事件的发生。

但是采核酸可没有什么三区两通的区别,多数采集点在室外,而且大规模核酸采集中,真正的阳性病例并不多,肯定不是红区那种到处都是新冠阳性的患者。感染风险比红区肯定要低。

所以一杆子打死,无论是否需要,甚至烈日下都有40度的气温下,还要求核酸采集人员穿好密不透风的防护服进行核酸采样,我认为这种行为过于迂腐。

再重新看看上面那个视频,当有医护晕倒的时候,慌忙给她撕开防护服、摘口罩风险不高么?

当医护人员汗如雨下的时候,什么标准都忘记了,带着手套擦脸上的汗,甚至要揉到自己眼睛里了,风险不高么?

更别说,民间所谓中暑,我们行业内所称的热射病如果真严重起来,死亡率可比新冠感染高的多了,有文章说50%的死亡率,当然最近中暑的医护都有人在边上看着呢,一有不舒服就换下来了........

接下来是真心话大冒险问题,问问诸位医护人员:

那么是少穿件防护服,可能在衣物或身体表面增加点被新冠污染的风险好呢?

还是一直穿着防护服,哪怕40度气温也不怕,热射病就热射病,更好点呢?

所以恳请各地诸位院感专家,根据各地能提供的条件,平衡好风险与受益,制定好一个切实可行的,能够降低医护采集核酸感染风险的步骤,并且恰当的防护,我认为是当务之急。

我的建议:

大规模采集核酸充分必要的培训是需要的,这个是保护医务人员免受感染的基础,如果出去的人都能明白他每个穿脱防护用具步骤的目的是什么?标准是什么?防护用具的作用是防什么?风险在哪里?这些都知道了,配合一个设计比较好的流程,我想已经能将感染风险降到最低了。

管理好采集人员等也是降低感染风险的武器,例如单人宿舍,单间浴室淋浴后更换自己的衣服,采集任务完成后闭环管理等。

一眼望出去,到处都是薄弱点,但是真正薄弱的其实不是在装备上,而是在意识上。

与诸君共勉,一起为中国加油。