郑州院感事件问责，为啥首先通报免职的是党委书记？
作者｜徐毓才
来源｜看医界（ID：vistamed）
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大家都知道，最近因南京禄口机场疫情防控出现漏洞致使疫情在全国多地蔓延，引发了全国紧张局势。而就在这个档口，郑州市第六人民医院突然冒出多例病例。
据基因测序，最初2名感染者与缅甸入境并在郑州市六院进行治疗的确诊患者的毒株高度同源，均为德尔塔变异毒株。此轮疫情呈点状散发特点，63名感染者绝大多数与郑州市六院有关联，个别人员虽与市六院没有明显交集，但要么居住地在市六院附近，要么近期在该区域有过活动。
由此可见，郑州六院这波疫情与南京疫情并不关联。
由于郑州六院这波疫情来源清楚明确，就是医院感染事件。因此，郑州市委迅速作出决定，免去付桂荣同志的市卫健委党组书记、主任职务，责令市卫健委党组对郑州市第六人民医院领导班子作出调整。当日，市卫健委党组召开会议，免去马淑焕郑州市第六人民医院党委书记职务。
请大家注意，这里免去的是郑州市第六人民医院党委书记职务。
那么为什么当一家医院发生了重大医院感染事件后，首先被通报免去的是党委书记职务而不是免去院长职务呢？是不是可以从这件事上一窥新时代公立医院的权力江湖？
党委书记不再是“甩手掌柜”
2018年6月，中共中央办公厅印发了《关于加强公立医院党的建设工作的意见》（以下简称《意见》）。
《意见》指出，公立医院实行党委领导下的院长负责制。党委等院级党组织发挥把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用。实行集体领导和个人分工负责相结合的制度，凡属重大问题都要按照集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定的原则，由党委集体讨论，作出决定，并按照分工抓好组织实施，支持院长依法依规独立负责地行使职权。
院长在医院党委领导下，全面负责医院医疗、教学、科研、行政管理工作。
对于公立医院党委职责，《意见》明确要发挥把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用，并提出了九项要求。
其中第一项就是“贯彻落实党的基本理论、基本路线、基本方略，贯彻落实党的卫生与健康工作方针，贯彻落实深化医药卫生体制改革政策措施，坚持公立医院公益性，确保医院改革发展正确方向”。
而当前疫情防控就是“国之大者”，党中央国务院疫情防控各项决策部署在公立医院的落实，自然是党委的职责所系。
为了避免党委与行政互相推诿扯皮，《意见》要求健全医院党委与行政领导班子议事决策制度。党委会议由党委书记召集并主持，研究和决定医院重大问题，不是党委委员的院长、副院长可列席党委会议。
院长办公会议是医院行政、业务议事决策机构，由院长召集并主持。重要行政、业务工作应当先由院长办公会议讨论通过，再由党委会议研究决定。健全医院党委会议、院长办公会议等议事决策规则，明确各自决策事项和范围，不得以党政联席会议代替党委会议。
坚持科学决策、民主决策、依法决策，坚决防止个人或少数人说了算。重大问题在提交会议前，党委书记和院长要充分沟通、取得共识。加强党务、院务公开，强化民主管理和民主监督。
而这些规定，显然比2017年7月国务院办公厅《关于建立现代医院管理制度的指导意见》（国办发〔2017〕67号）提出的“公立医院党委要抓好对医院工作的政治、思想和组织领导，把方向、管大局、保落实”要丰富得多，单从字面上看就多了“作决策、促改革”两项。
由此可见，这一次郑州市卫健委作出对六院书记免职处分，一定是六院在疫情防控方面，党委并没有作出积极有效的部署安排，或者对于部署安排落实不到位的原因。
党委书记也应该是专业人员
由于党委领导下的院长负责制，书记承担着非常重要的把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用，因此书记绝不能仅仅是上班喝喝茶看看报，必须熟悉国家重大医疗卫生改革政策和医院管理知识，必须是懂医疗的专业人士。
早在2017年年初，中共中央组织部会同原国家卫生计生委就印发了《公立医院领导人员管理暂行办法》（下称《暂行办法》）的通知，并决定自2017年1月13日起施行，为建设符合好干部标准的高素质事业单位领导人员队伍提供制度支撑。
《暂行办法》规定，公立医院领导人员管理，必须坚持党管干部、党管人才，坚持德才兼备、以德为先，坚持依法依规办事，坚持从严管理监督与激励关怀相结合，注意体现公立医院公益性、服务性、专业性、技术性等特点，不简单套用党政领导干部管理模式，公道公平公正地对待、评价和使用领导人员，充分调动积极性、主动性、创造性，不断提高基本医疗卫生服务质量和水平。
根据这一选拔任用原则，《暂行办法》明确提出公立医院领导人员任职条件和资格。
其中规定，公立医院领导人员必须具有较高的思想政治素质，牢固树立政治意识、大局意识、核心意识、看齐意识，在思想上政治上行动上，除了要以习近平同志为核心的党中央保持高度一致外，还必须具有胜任岗位职责所必需的专业知识和职业素养，熟悉医疗卫生行业发展情况和相关政策法规，有先进的医院管理理念和实践经验，业界声誉要好。一般应当具有大学本科以上文化程度，具有五年以上医疗卫生工作经历或者其他领域管理工作经历。
医院行政领导人员应当经过国家认可的医院院长职业化培训。确因特殊情况，在提任前未达到培训要求的，应当在提任后一年内完成。提任四级以上管理岗位领导人员的，应当已担任正高级专业技术职务。提任三级医院的院长和分管医疗、科研、教学等相关业务工作的副院长，应当已担任正高级专业技术职务。
很多医院院长、书记对调了
就在中央作出公立医院实行党委领导下的院长负责制及上述领导人员选拔任用《暂行办法》后，很多地方迅速贯彻落实。很多地方公立医院党委书记和院长“对调换位”。
从2018年下半年开始，浙江、山东等地多家公立医院主要领导纷纷“换帅”。其中，浙江省人民医院、浙江省肿瘤医院、浙江省立同德医院、浙江大学医学院附属第一医院等4家医院几乎同时进行了人事调整。
不久后，原济南市卫计委也发布关于任免通知，涉及当地多家医院党委书记和院长的职务调整。
2019年5月7日，河南省政府决定免去顾建钦的河南省人民医院院长职务，任命邵凤民为河南省人民医院院长。同时，任命顾建钦为河南省人民医院副院长。
公开信息显示，顾建钦曾任原郑州市卫生和计划生育委员会主任，邵凤民则是知名的肾病专家，从基层医师做起，逐步走向管理岗位。2015年9月，两人开始搭班子，顾建钦任河南省人民医院院长、党委副书记，邵凤民任该院党委书记、副院长。
上述人事任免的通知，有一个共同点——几乎所有的调整都聚焦在医院院长和医院党委书记两个职务间。基本思路就是党委书记和院长实现了“对调换位”。
而根据更多地方落实党委领导下的院长负责制，实施医院班子调整基本思路是：如果书记是专业人士，院长书记对调换位，如果书记不是专业人士，院长接任书记，书记做常务副书记或调离，提拔以专业出身的为院长。
这实际上说明，书记是医院的一把手。书记负责通过党委会议对重大事项进行集体正确决策，而院长负责对党委会议的决策实施正确的执行，所谓的院长负责制主要体现在正确执行和做好单位法人这两点。
总之，自2018年6月，中共中央办公厅印发了《关于加强公立医院党的建设工作的意见》，开始实行党委领导下的院长负责制后，不少地方公立医院书记和院长仍然没有找到自己应该有的正确位置，在很多时候存在磨合不到位的情况。
这次郑州六院疫情防控问责书记也给我们公立医院的书记和院长提了个醒，在其位必须谋其政，权力就是责任，在其位不谋其政必遭追责。（本文为《看医界》发布，转载须经授权，并在文章开头注明作者和来源。）
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