国务院办公厅近日印发《关于推动公立医院高质量发展的意见》，部署了推动公立医院高质量发展的重点任务。《意见》提出：“强化体系创新、技术创新、模式创新、管理创新，加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局。”
7月8日，在国务院政策例行吹风会上，国家卫生健康委体制改革司司长许树强介绍，将采取点面结合的方式，推动公立医院高质量发展落实落地。开展以医院为单位和以省为单位的试点工作，充分发挥上海、江苏、浙江、福建等11个综合医改试点省份的先行先试作用，探索各级各类公立医院高质量发展的实施路径和支撑体系，加快形成符合实际、可推广、可复制、可持续的经验和模式。
健康报“院长论坛”版开设“公立医院高质量发展·院长书记谈”专栏，邀请医院管理者就如何推动公立医院高质量发展，提升区域辐射能力，带动区域卫生健康服务发展等话题，分享做法，讲述思考。
本期嘉宾
浙江省人民医院党委书记 洪朝阳
01
结合医院改革发展现状
制定以“建高峰、强厚度、增体量”为主线的发展规划
建高峰，注重人才引育。
近年来，浙江省人民医院致力于发展前沿医疗技术、培养拔尖医学人才，聚焦打造一流的学科“高峰”、技术“高峰”、科研“高峰”和管理“高峰”。“高峰”建设与人才“高地”息息相关。医院始终坚持“人才在哪里聚集，高峰就在哪里崛起”的发展建设理念，把顶尖人才的引育作为重点任务，成立党委书记挂帅的人才工作领导小组和人才工作专班，制定、修订《医院人才引进实施办法》《医院学科人才建设考核办法》《医院后备学科带头人培养管理办法》等一系列人才“外引内培”制度。
在“外引”方面，制定更加积极、开放、有效的人才引进和配套政策，以临床实际需要为导向，“不拘一格聚高端人才”，面向全球引育“高精尖缺”技术人才。2020年，全院共引进各类人才34人。
在“内培”方面，完善员工外出进修学习和攻读学历学位的优惠政策。例如，对出国深造的员工给予每人每天80美元的生活补贴，对攻读学历学位的员工提高专项补贴等。同时，制定科室人才培养计划，将人才培养纳入科室目标管理考核，与科室绩效、干部任免、评优评先等挂钩，有力推动人才梯队建设。2020年，全院共培养浙江省万人计划科技创新领军人才1人、“钱江人才”计划1人。
强厚度，注重创新驱动。
借助“高峰”影响力，医院筛选一批重点科室，为其配备科研团队、制定个性化科研发展方案，注重创新驱动，加强临床与科研结合，推动国家医学中心和国家区域医疗中心建设。不断加强与国内外科研机构的合作，通过借势借脑借力，打破行业和地域限制，促进研究成果的转化、推广、应用，解决临床疾病诊治难题。探索标准化建设评估方法，建立以能力、质量、安全、效率为核心的评估体系，提高科研成果质量，实现层次更高的临床转换和应用，加快临床重点专科群建设。
同时，依靠医联体、医共体建设，在不断“强基层”的基础上，医院以“龙头”之姿服务全省更多疑难重症和转诊患者。外派专家充分发挥个人专长，临床、科研、管理一把抓，努力达到了“建好几个学科，带动一家医院”的效果，以点带面，打造一批县级龙头学科，全力提升县域就诊率。
2020年，在不增加一张病床的情况下，克服疫情的影响，医院三、四级手术开展数量较2019年同比增长3.7%，真正发挥了大医院、大专家的优势，增加了医院发展的新厚度。
增体量，加快优质医疗资源扩容。
为了使更多百姓享受到大型医院高质量发展带来的红利，医院一手抓存量改革，深挖现有资源潜能，一手抓增量发展，引导优质医疗资源扩容倍增、区域布局协同发展。医院积极履行社会职责，保质保量完成国家及省委省政府下达的各项医改指令任务，如“双下沉、两提升”工作，浙江省医疗卫生“山海”提升工程，对口支援新疆、贵州、四川、青海等任务。
根据“向上提升、向下扎根”的原则，医院面向未来，不断布局多院区，依托医联体、医共体建设，推进与基层医疗机构的融合发展，构建分级诊疗体系。目前，浙江省人民医院共有6个院区（其中4个在建），8家托管医院，实际开放床位共3000张。同时，医院不断加强慢性病分级诊疗管理，完善双向转诊机制和通道，制定区域医疗服务体系的绩效考核指标体系，把分级诊疗和区域联动落到实处。
今后，随着智慧医疗、远程医疗以及数字医疗的飞跃发展，医院将以主院区为“核心输出”主体，向各个分院区提供管理、医疗、资金等方面的指导与支持，逐步将各个院区建成具备三甲综合医院服务能力、与主院区专业和学科互补的“大格局、高标准”综合院区，实现管理一体化、服务同质化、保障联勤化、发展优质化。
02
立足“一手抓患者满意度，一手抓员工幸福感”两个基本点
为医院持续发展提供强劲动能
患者满意是公立医院社会效益的重要体现。
近年来，医院从“三加强、三推广”入手，不断提高患者满意度。
“三加强”是指：加强诊疗行为管理，建立诊疗指南、技术规范和临床路径等数据信息库，推进临床路径管理、单病种质量管理，促进合理医疗检查；加强用药监测和合理用药考核，做好抗菌药物、抗肿瘤药物、重点监控药物等临床使用管理，完善药学服务相关规范，促进合理用药；加强医用耗材管理，结合行业作风建设、耗材集中招标采购，提高临床应用规范化水平。
“三推广”是指：推广新模式，将预约诊疗、日间手术、多学科诊疗、一站式服务等服务模式常态化制度化，继续推进胸痛中心、卒中中心、创伤中心等“五大中心”建设；推广新技术，鼓励联合高水平医院和高等院校、科研机构，研发、使用、推广新技术，促进和规范生物医学新技术的临床研究和转化；推广新手段，以智慧医院建设为目标，加快信息系统整合集成，加快发展互联网医疗和远程医疗，促进优质医疗资源下沉基层，发挥人工智能在医疗领域的提质增效作用。
同时，医院聚焦患者就医过程中关注度高、影响大的“硬骨头”，重点治理“堵点”“难点”。比如主动与相关部门协商，集中力量解决医院门口拥堵问题，实施一揽子治理方案，显著改善患者就医停车难的状况。持续改善院区环境，启动院区“亮灯”工程，推进院区绿化工程，打造生态和谐的美丽院区，为患者就医提供温馨舒适的环境。
以需求为导向，打造医院“家”文化，提升员工幸福感。
医院在充分调研的基础上，改革绩效分配方案，完善内部激励体系，调动员工的积极性，使员工充分享受医院发展的红利。成立“员工服务中心”，集中受理和办结员工各项行政事务及生活需求，推动“一线少跑腿、行政多跑腿、员工少跑腿、数据多跑腿”的落地。积极筹建员工子女托儿所，开办暑期夏令营，解决员工后顾之忧。改革创新职工疗休养模式，由院领导组织全院员工分批次参加，把群众路线落在实处，从中了解一线员工心声，提升工作幸福指数，让员工以更大干劲投入工作。
文：浙江省人民医院党委书记 洪朝阳
编辑：于梦非 肖薇
策划：王乐民 张灿灿
审核：徐秉楠 陈会扬