近日,哈医大四院超声科董晓秋教授通过超声引导下穿刺置管引流术,成功为一名高龄且病情复杂的患有严重急性胰腺炎的大娘治好了大量的心包积液。

李女士平时身体一直很好,两个月前开始肚子疼,一直没太当回事儿,这两天突然加重,腹胀。为求进一步诊治来到哈医大四院,急诊以“急性胰腺炎”收入院。在治疗胰腺炎过程中,李女士逐渐感觉胸闷难忍,临床医生请医学超声科主任董晓秋教授为其会诊。董教授立即对李女士进行超声检查,发现心脏周围心包内有近20mm深的液性暗区,确诊为大量心包积液。针对这种情况,董教授建议患者立即进行超声引导下心包积液置管引流。

进行了一上午繁忙的会诊工作后,董教授立即利用午休时间为患者急诊加台进行超声引导下心包积液置管引流术,手术开始时,董教授先嘱咐患者坐在手术椅上,边安抚患者情绪边进行置管引流术的准备工作,消毒,下管,小心的避开心脏,缝合,一气呵成,董教授顺利的将猪尾巴引流导管置入患者心包积液中,血性心包积液顺利从引流导管中流出,凭借董教授多年的介入经验,整个过程不到10分钟就顺利完成了。引出了500ml血性积液后,患者的症状明显改善了,也来了“精神头”,随后李女士激动的对董晓秋教授说:“董主任,太感谢您了,我明显感觉到胸那么闷了,喘气不那么费劲了。”董教授建议主治医生将抽出液送去做病理及生化检查,查找心包积液原因,病理结果显示积液内有大量炎性细胞,血生化检查果然查出狼疮抗凝因子过高。

董教授介绍,通常血性心包积液可由肿瘤性疾病、结核、炎症等疾病引起。心包积液过多会导致患者憋、闷、喘,应首选超声引导下置管引流术,不但有助于治疗,还有助于确断产生心包积液的原因。超声引导下置管引流是指在超声动态的监视和引导下对病灶进行精准地定位、置管的一种现代医学上首选的微创介入治疗技术,手术危害和创伤明显小于手术方式。在超声监视下将引流管准确地穿刺进入指定的积液部位,全程实时监控不损伤周围组织器官,尤其对于手术复发、不愿开刀、年龄高或身体状况差而不能手术者,超声引导下置管引流技术更是简便、微创、有效的最佳方法,是现代医学领域中真正的“微创手术”。