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导语
钟南山：在这样的封闭环境里，所有观众现在全部要追踪、全部要检查，不但要追踪观众，也要追踪他们的密切接触者、他们的家属……
来源：医脉通
作者：小脉
由德尔塔引起的南京疫情，伴随“禄口国际机场传染链”传播到各地。
张家界《魅力湘西》演出、常德游船、扬州棋牌室均造成超级传播。
令人始料未及的是，特大洪灾后仅10天，郑州再暴突破性感染。据推测，7月30日前郑州市六院就已发生院内感染。但首例感染者与市六院无关。目前没有证据表明此次疫情来自南京。
中紧迫！德尔塔病毒已波及14省份
7月31日0—24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例75例，其中境外输入病例22例（云南7例，上海5例，天津3例，内蒙古2例，广东2例，浙江1例，河南1例，四川1例），本土病例53例（江苏30例，河南12例，湖南4例，云南3例，福建1例，山东1例，湖北1例，宁夏1例）；无新增死亡病例；新增疑似病例1例，为境外输入病例（在上海）。
7月31日，国务院联防联控机制召开新闻发布会，介绍国内本轮疫情的最新情况。过去31天，各地新增了328例本土确诊病例，平均日增超过10例，总数更是接近此前5个月的总和，传播范围波及14个省份。
这轮疫情来势汹汹，究其原因主要是毒性更强的变异病毒和暑期大规模人员流动叠加在一起。德尔塔变异株是目前主要传播毒株，具有传播速度快、体内复制快、转阴时间长等特点，对防控工作提出更大挑战。南京此轮疫情短期内仍有扩散风险。
郑州六院发生院感，卫健委主任与一医院领导被免职！
7月31日，郑州市召开新冠肺炎疫情防控新闻发布会。据发布会通报，7月30号，郑州市第六人民医院报告首例新冠肺炎本土病例，随后报告病例数不断增加，截至7月31日18时，共报告28例新冠肺炎感染者，其中11例新冠肺炎确诊病例，17例无症状感染者，尚未出现重症病例。
与其他地区不同的是，郑州此次疫情主要发生在医院内部。
郑州市新冠肺炎疫情防控领导小组办公室发布《关于做好当前疫情防控工作的通告》，前三条直指郑州市第六人民医院：
1.对郑州市第六人民医院实行闭环管理，停止诊疗工作。
2.即日起，凡在家轮休的郑州市第六人民医院职工及该院各类购买服务人员、劳务派遣人员居家等候不外出，立即向所在社区（村）、单位报告，配合落实核酸检测、医学隔离观察14天措施。
3.自7月16日以来，凡进出郑州市第六人民医院的人员，立即向所在社区（村）、单位报告，落实核酸检测、医学隔离观察14天措施。
郑州市疾控中心主任王松强表示，郑州市第六人民医院是境外入境人员定点收治医院。此次疫情，与国内南京、张家界、成都等地新冠疫情相比较，有以下特点：
1.传播速度特别快；
2.多数病例病毒核酸检测ct值较低，意味着病毒载量高，可能面临的转阴时间较长；
3.此次疫情主要发生在医院内部，波及人群包括保洁人员，甚至医护人员，呈现局部播散状态。
此次疫情的发生，既有暴雨给院感控制方面带来的不利影响，也暴露出少数医院在落实院感控制方面存在一定的漏洞。
院感一旦发生，后果不可估量。事发当天，当地火速问责，郑州市卫健委主任与郑州六院党委书记被免职：
据“郑州发布”消息，7月31日，郑州市委决定免去付桂荣同志的市卫健委党组书记、主任职务。责令市卫健委党组对郑州市第六人民医院领导班子作出调整。
当日，市卫健委党组召开会议，免去马淑焕郑州市第六人民医院党委书记职务。
郑州六院发生院感，卫健委主任与一医院领导被免职！
据河南发布最新消息，2021年7月31日0时-24时，河南省新增确诊病例13例，其中境外输入病例1例，本土病例12例（郑州12例）；新增本土无症状感染者20例（郑州20例）；无新增疑似病例；4例无症状感染者解除医学观察。
郑州六院作为河南省新冠肺炎定点救治医院，曾被评为“河南省抗击新冠肺炎疫情先进集体”。为何这家经验丰富的专业传染病防治医院在此次疫情防控中失守？此次郑州疫情的源头来自哪里？
根据郑州市疾控部门发布的前6例感染者流调情况通报，极目新闻记者梳理发现，这6例感染者的行动轨迹存在交集，其中5例的交集正是郑州六院。
流调结果显示，第一例感染者周某某和第二例感染者赵某某的交集，发生在郑州市二七区京广路办事处华中路14号广兴洁云花园小区，周某某生活在该小区，赵某某曾于7月29日到该小区的父亲家中。
病例3姚某某和病例4牛某某都是郑州六院的保洁人员，病例5张某某和病例6李某某则是该院结核病合并症科同一个病房的病人。周某某于7月30日转运至郑州六院隔离治疗，这5人在郑州六院发生了交集。
公开信息显示，自从去年年初新冠疫情发生后，郑州六院（河南省传染病医院）就成为河南省新冠肺炎定点救治医院。疫情期间，该院收治了郑州一半以上的确诊患者，在郑州抗击新冠疫情的过程发挥了重要作用。
2020年10月，在河南省抗击新冠肺炎疫情表彰大会上，郑州六院党委书记马淑焕被评为“河南省抗击新冠肺炎疫情先进个人”，郑州市第六人民医院重症医学科也被评选为先进集体。
郑州市第六人民医院
第一例感染者周某某是否为本次郑州疫情的感染源头？她是如何被感染的？郑州六院为何发生大规模院感事件？上述问题成谜。
据报道，周某某是郑州一所中学的教职工，也是一名孕妇，近期她没有去过外地，也没有接触过外地人，见的人也少。那么她是如何感染上新冠病毒的？
假如周某某是郑州其他感染者的感染源头，这意味着她在7月30日转入郑州六院，在短短的一天之内，就将病毒直接或间接传染给其他许多人。
然而，郑州六院作为一家专业的省级传染病防治医院，同时也具有丰富的应对新冠疫情经验，本该对周某某的诊疗过程采取必要和充分的防护隔离措施，为何会导致这么多人在院内被感染？
这些问题，都有待于更精确的流调来解答。
另外，河南省卫生健康委紧急从省内15家医院抽调2300名医务人员，组成核酸检测团队，支援郑州市核酸检测任务。
一场大型演出后，今起，张家界“封城”
7月22日，在张家界的一场《魅力湘西》的大型演出，让近3000名观众成为高风险人群。
7月26日诊断的辽宁省大连市3例无症状感染者、7月27日诊断的大连市1例无症状感染者等病例在时间和空间上有轨迹交集，共同指向张家界7月22晚魅力湘西剧场。
魅力湘西景区演出现场 图源：张家界魅力湘西公众号
因为其中有观众在南京禄口机场转机时不幸感染，这场《魅力湘西》演出，不幸地成为德尔塔病毒株超级传播的二次作案现场。
今天（8月1日），“掌上张家界”微信公众号发布消息，张家界市新型冠状病毒感染肺炎疫情防控工作指挥部发布第13号令：各区县要加强小区管理，原则上不准外出，要制定好相应预案，确保居民的正常生活需要。
同日，张家界还发布了第14号令：所有公职人员除非必要工作以外，一律在家待命，手机保持24小时畅通。
8月1日，张家界市公安局交通警察支队发布公告：今起所有道路实行交通管制！
为做好我市新型冠状病毒疫情防控工作，避免人员流动交叉感染，根据新型冠状病毒疫情防控实际工作需要，决定从2021年8月1日15时起，对全市辖区所有道路实行交通管制，管制期间除疫情防控工作用车、运送疫情防控物资车辆、运送急救病人车辆、消防救援车辆外，其他所有车辆不得上道路行驶，违者将由公安机关依法扣留。
扬州“棋牌室”疫情扩散，形成超级传播
在扬州，德尔塔病毒变异株则是在棋牌室作案，造成超级传播。
此前，一名来自南京的6旬老太毛某到扬州后，与其姐姐同住，结果双双被确诊为新冠肺炎。后来的流调报告显示，姐妹俩在过去一周有多天分别去过两家棋牌室打牌。这让“棋牌室”陡然成为了扬州本轮疫情的“风暴眼”。
据扬州官方通报，来自南京的64岁的老太毛某曾去过扬州的四季园小区秋南苑24栋101棋牌室。7月29日扬州新增的4例本土确诊病例，都曾与毛某在同一棋牌室打牌。这四人中女性3名，分别为84岁、72岁、71岁；男性1名，70岁。
而毛某姐姐（阳性确诊病例）多次打牌的地点——史可法东路宏远棋牌室，则更令公众感到担忧，因为它是当地规模较大的一家棋牌室。
2021年7月30日，扬州市新增10例新冠肺炎确诊病例，均为与南京输入确诊病例及关联病例有过密切接触，10例确诊病例信息公布后发现，10例确诊病例中，有9例都曾去过上述两家棋牌室中的一家，而没去棋牌室的病例16，则是21日-25日下午到秋南苑棋牌室打牌的病例11的密切接触者。
据扬州发布，为保障游客和市民的身体健康与生命安全，全力做好新冠肺炎疫情防控工作，根据疫情防控要求，从7月31日起，瘦西湖、大明寺、个园、何园、茱萸湾景区、吴道台宅第、润扬森林公园、陈园等景区（景点）暂停对外开放，恢复开放时间另行通知。
湖南常德桃花源景区777名观众属高风险人群
据澎湃新闻消息：8月1日，湖南常德市桃花源旅游管理区新型冠状病毒肺炎疫情防控指挥部发布消息称，在7月25日、26日、27日观看9场《湘遇·桃花源》演出的777名观众属于高风险人群。
7月30日，银川市发布了成都市确诊病例密切接触者张某某诊断为新冠肺炎确诊病例的公告，张某某系常德市文旅投桃花源旅游管理公司运营项目《湘遇·桃花源》节目编导，在7月25日、26日、27日（14：00/15：00/21：00，共计9场）《湘遇·桃花源》演出中，张某某均在现场工作。经评估，观看这9场《湘遇·桃花源》演出的777名观众属于高风险人群。现就该部分人员管控要求通告如下：
1.请在上述时间、地点与确诊病例可能有接触或轨迹交叉的人员，在做好个人防护的情况下，尽快就近进行核酸检测，并及时向社区报备，配合社区做好相关疫情管控措施。
2.为了您和家人的健康安全以及疫情防控大局，请广大居民及游客关注官方权威发布，不信谣、不传谣、不造谣，积极配合开展疫情防控工作。
钟南山：南京疫情整体可控，张家界还是未知数
中国工程院院士钟南山7月31日表示，非常关注湖南张家界“魅力湘西”演出疫情，“南京疫情我倒不大担心，管控方面做得非常出色，这是大城市。但是到小地方(指张家界)会不会传染？现在还是未知数。”
钟南山表示，在张家界“魅力湘西”演出中，2000多人聚集在剧场一起看演出，当中有4名观众确诊感染新冠病毒。在这样的封闭环境里，所有观众现在全部要追踪、全部要检查，不但要追踪观众，也要追踪他们的密切接触者、他们的家属，这造成了很大的资源开支，现在问题还没有完全解决。
对于南京疫情，钟南山指出，南京禄口国际机场附近社区集中暴发疫情，感染人群职业较为集中。南京市政府及时采取了防控措施，如对禄口街道封闭管控、全民核酸检测等，疫情整体可控。南京禄口机场的德尔塔毒株，与引发广州“5.21”疫情病毒毒株的载毒量、传染性、隐蔽性等方面近似，轻症患者居多。
他表示，德尔塔病毒已成为世界新冠传播的主要变异株，对“密切接触者”的概念也要更新。
过去的“密接”概念，是确诊病例发病前两天的家人或同办公室、1米之内同吃饭、开会的人，但现在已经不适用。针对德尔塔病毒的“密切”概念，与确诊病例在同一空间、同一单位、同一建筑，发病前四天在一起等情况的人，都算是密切接触者。
医客说
不能放松警惕啊，虽然疫苗接种率高，加油吧，都挺住。
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