小伙伴们周末快乐！
众所周知，法国医院的“急诊”，往往是一个非常神奇的地方。
个人经历来讲，急诊有着莫名的治愈效果，就比如上次菌菌急性肠胃炎发作，在急诊室等了5个小时后就奇迹般的好了，对，没有医生的检查或者处方之类的，自己就好了。
所以对于广大患者们来说，不急的症状不需要去急诊，着急的症状去了急诊也看不上病；但是对于急诊医院以及急诊医院的医生护士们来说，每天的工作量还是不容小视的。
但是，今天的新闻就出现在原本就为数不多的急诊医院里，一起来看看：
“‘他们被迫放任自流’：Bicêtre医院急诊部门被剥夺接收实习生的权利。”
"我是绝不会把我的家人送到Bicêtre急诊室接受治疗的。”
说话的不是别人，正是来自于一位曾在那里工作过的AP-HP医学实习生。他的一位同事也是这样说的：“去安东尼、亨利-蒙多尔、克拉马特或其他地方都可以，但是坚决不要去比塞特！"。
严重的问题
根据在那里工作的实习生们描述，这个部门存在严重的问题的。
众所周知，从实习医生到可以独立开处方、治疗病人的医生是一个非常漫长的过程，这其中不仅仅是需要实习医生自己的经验积累，还需要资深医生们的指点和指导。
但是在克里姆林-比塞特（Kremlin-Bicêtre）的这家AP-HP（Assistance Publique–Hôpitaux de Paris，是欧洲乃至世界最大的医疗系统之一）机构中，这里的实习生们往往不得不自力更生，完全没有所谓的资深医生来指导或监督他们。
为此，地区卫生机构（ARS）刚刚暂停了授权他们接收实习生的批准，近年来，该服务的组织已经多次受到了批评。
停止授权
该部门的问题如此严重，以至于地区卫生机构（ARS）几天前做出了一个严肃的决定：暂停批准其作为巴黎医院急诊和普通医学实习生的培训场所的资格。
也就是说不再会有实习生在那里接受培训或是治疗病人，也就是说未来很难再有新生的血液在这个医院了。
犯医疗错误的风险增加
至于地区卫生机构（ARS）做出这样一个严肃的决定的原因是什么？
巴黎医院实习生工会（SIHP）主席Léonard Corti对此解释说，他对ARS的措施感到很满意，“实习生们大部分时间都是他们自己来处理病例或是病人，没有人来对他们的治疗方案来进行监督或是指导。”
通常情况下，按照法律规定，每项由实习生对病人的治疗，在病人出院前必须始终由一名高级医生确认。
然而，在Bicêtre急诊科，这种监督的情况因病人的不同而有所波动，但是在长期巡回检查单位小组中，晚上根本就没有分配到高级医生，只有实习生自己，这显然是不可能而且很不负责的。
这种情况的风险在于，实习生并没有高级医生丰富的经验，有时会做出错误的诊断，采取错误的决定，因此需要高级医生的指导。但是在这个医院，记录在案的是每年有近6万次就诊的部门没有正确地转诊病人。
一位在Bicêtre急诊室工作了几个学期的实习生匿名作证说："有一天，一位前来治疗的妇女在前来几小时后被发现死在该部门；一天晚上，一个病人的心肺功能停止，尽管我们多次打电话，但医疗单位没有资格医生来。通常情况下，实习生都是以资格医生的身份上岗的，但对我们来说，处理复杂的骨折、需要分析的X光片等还是很有难度的。”
另一位实习医生表示：“其结果就是，很多时候病人的病情会因为没有得到有效的治疗而恶化。另一个后果是，我们让病人在病床上过夜，因为我们不知道该给他们提供什么治疗，而到了早上，我们发现自己有三四十个病人在等待医生最后的医疗处理方案"。
前任部门负责人去年曾摔门而出
这家医院急诊部门的这种“乱象”并不新鲜。在系主任莫里斯-拉斐尔博士辞职之前，这种现象就已经存在很久了。
这位系主任在不久后辞职，理由是拒绝“在工作中死亡”。随着他的离开，又有很多医护人员也选择离开，人员紧张的问题愈发严重。
急诊室护理员、FO工会代表奥利维尔-布鲁利（Olivier Bruley）补充说：“而我们在自己的医院里仍然有找不到床位的问题。今年冬天，我们试图进行重组，更多地调用专业的实习生（心脏科等）。但缺乏资历的情况一直存在，而新部门主管的到来并没有解决这个问题。”莱昂纳多-科尔蒂遗憾地说。
暂时中止至2022年5月
暂停授权是暂时的，计划到2022年5月。ARS承诺，新授权的发放将基于“新的服务负责人的努力”。
“但是在此之前，机构正在落实一切工作，以便在Bicêtre SAU实习和待命的各专业实习生能够处于完全安全和高质量的监督之下。"
ARS指出，对在场工作人员的日常生活也进行了一些改进："增加了第三名高级警卫，两个计算机站和提供两个临时警卫室"。
事实上，据他们的一位同事说，实习生可以休息的床位位于一个电力变压器旁边，其震耳欲聋的噪音使他们无法入睡。经联系，AP-HP的管理层没有对记者们的提问作出回应。
联想起菌菌自己当时在急诊时候的经历，的确是觉得人员极大的匮乏，医生们的接受能力远远低于病患的人数，还是希望各大医院都可以尽快解决这个问题吧，毕竟未必每个去急诊的人都等的了5、6个小时。
好啦，还是劝大家保护好自己的身体，永远不用去医院……
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Ref:
https://www.leparisien.fr/val-de-marne-94/ils-etaient-livres-a-eux-memes-lhopital-bicetre-perd-le-droit-daccueillir-des-internes-aux-urgences-25-07-2021-RHDIKBRJ3JEM3AAD4PQO77WZPY.php
https://en.wikipedia.org/wiki/Assistance_Publique%E2%80%93H%C3%B4pitaux_de_Paris
部分图片来源于网络
文｜贝尔曼