打开网易新闻 查看更多图片

作为一个保险博主,我经常跟大家强调要买保险。

但还有一件事,重要程度也非常高,那就是日常体检,以及专项的癌症筛查。

很多时候,它们的重要性,甚至排在买保险之前。

大家可千万不要小瞧了。

保瓶儿有位客户,是位临床医生,叫她A女士吧。

说来还有些阴差阳错,在单位组织的一次健康查体时,她随手选了两个不太常规的项目:胸部CT和颅脑MRI。

就这么巧合,她的报告结果竟然显示:左肺下叶结节。

在胸科医生的建议下,她赶紧到上级医院做了PET-CT。

结果并不意外,她确诊左肺下叶浸润性腺癌。

但幸运的是,因为发现及时,她很快做了手术,现在恢复良好。

上个月,A女士还跟她的规划师郭艺飞联系,除了表示感谢,她最近还在社区做些公益义诊,帮助引导社区老人做体检。

又因为买了保险,去年她顺利拿到了45万理赔款。

虽然有些运气成分存在,但不得不说,她做的这两点,一个是体检,一个是买保险,都真的太正确了。

尤其是体检跟后续的癌症筛查,简直救了命。

不过,大家要注意,像那种查个身高、体重、测个血常规之类的单位体检、入职体检等就算了,一般很难发现问题。

要及时发现健康问题,要去正规机构,要么是公立医院,要么是专门的体检机构。

打开网易新闻 查看更多图片

体检大家都很熟了,一个套餐下来,安排你做啥,你去做啥就行了。

但癌症数量众多,大家可能会问,哪些筛查项目是需要做的呢?

一般情况下,只要满足两个条件,一个是高发癌症,一个是该癌症的高危人群,就建议你定期去做下该癌症的专项筛查。

先看下男女发病前10位的癌症:

其中,肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌这四种,不论男性还是女性都非常高发。

除此之外,男性比较高发的癌症还有食管癌,排在第5位,前列腺癌,排第6位。

女性高发的癌症还有乳腺癌,在女性最高发的癌症,甲状腺癌,排第4位,宫颈癌,排第8位。

按照这个顺序,我把这9种高发癌症的高危人群、筛查手段、项目价格,以及检查频率都整体出来了。

下面依次来看:

一、肺癌

在所有癌症里,肺癌是男性群体中最高发的、女性群体中第二高发的。

所以,如果是肺癌的高危对象,像多年的老烟民、长期被动吸烟人员、有职业暴露史、或曾查出相关健康异常的人群等,一定一定要重视肺癌的筛查!

针对肺癌,一般常用低剂量螺旋CT方式来查询,它是临床上查早期肺癌的黄金标准。

跟常规的胸部CT相比,它的剂量更低,辐射也更小,精准度还更高。

价格一般在200-500元之间。

二、肝癌

打开网易新闻 查看更多图片

肝癌的发病率不如肺癌高,但给人带来的恐慌程度一点不弱。

因为肝癌早期没有症状,晚期又没有有效的治疗手段,死亡率非常高。

对肝癌的高危人群,建议每半年进行一次血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏B超的检查。

价格上,肝脏超声一般在200块钱左右,AFP一般在50块钱左右。

不过,为预防肝癌发生,还是建议大家尽可能地接种乙肝疫苗,平时生活中尽量少熬夜,清淡饮食。

三、结直肠癌

结直肠癌知名度不太高,但它同样是我国最常见的肿瘤之一。

患癌后,有些患者没有任何症状,也有些患者会发生下列症状:经常腹泻、便秘,或是便秘、腹泻交替出现,黑便、便血等等。

对结直肠癌来说,结肠镜是筛查的金标准。

一般来说,从45岁开始,无论男女,都建议每5年进行一次结肠镜筛查,如果是高危人群,应该从40岁开始。

四、胃癌

胃癌的发病率在男性中排第二,女性中排第五。

通常,年龄超过40岁后,如果常有腹痛、反酸、烧心等上腹部不适症状,或是有慢性胃炎、胃息肉、残胃、慢性溃疡、胃癌家族史的对象,尽量每年去做一次胃镜检查。

胃镜一般分两种:

普通胃镜:

费用最低,一般200块钱左右,过程中会把一根管子深入胃里,可能会很难受,但可以清晰地观察到食管、胃、十二指肠球部的状态,还可以进行活体病理学和细胞学检查。

无痛胃镜:

采用全麻方式,过程无痛苦,但要承担麻醉风险,价格也会贵一些。

五、食管癌

我国食管癌发病最密集的地区,位于河北、河南、山西三省交界的太行山南侧。

包括河南的林县,现在叫林州市,河北的磁县和涉县,山西的长治地区就太行山脉。

食管癌在这些地区发病率高,猜测跟当地的饮食习惯有很大关系,比如说喜欢吃腌制食物、喜欢吃烫的食物等等。

并且,食管癌在早期同样症状不明显,一发现基本就到了中晚期。

高危人群建议每2年进行一次普通胃镜检查。

六、前列腺癌

打开网易新闻 查看更多图片

前列腺癌是男性的高发疾病,一般在50岁以上群体中发病率较高。

针对前列腺癌,有效的检查手段是血清PSA检查,每两年一次。

如果有其他高危因素,检查时间可以提前到40或45岁。

七、乳腺癌

乳腺癌是目前世界发病率第一、我国女性发病率第一的癌症,有很多名人都是患乳腺癌去世的。

通常女性超过40岁,就需要每1-2年进行一次乳腺癌筛查了。

尤其是年轻时曾经历过放疗的女性,或是有家族中有乳腺癌患者的人群。

针对乳腺癌,目前最有效的手段是乳腺钼靶,又叫乳腺X线检查,它可以发现乳腺的微小钙化点,准确率非常高。

而超声可以看到乳腺的增生程度,也能看到乳腺有没有囊肿以及结节。

对于高危人群,我建议这两项每年都要做1次。

八、甲状腺癌

通常在体检时,也会顺便检查下甲状腺的形态跟功能。

对于30岁以上人群,以及上述甲状腺癌的高危人群,建议每年进行一次甲状腺超声检查。

另外,甲状腺功能在孕前和哺乳期也非常重要,可能会影响到胎儿发育。

建议女性在孕前和哺乳期结束时,也建议分别进行一次甲状腺功能检查和颈部超声检查。

九、宫颈癌

跟其他癌症不一样,宫颈癌是女性最容易预防的癌症之一,过去的几十年里,宫颈癌的死亡率下降超过一半。

这主要得益于HPV筛查和免疫接种。

所以,已婚或有性生活史超过3年的女性,除了每年要进行一次宫颈细胞学筛查之外(接种疫苗的也同样)。

建议有条件的女孩子,都要及时去接种HPV疫苗。

如果连续筛查3次都没有异常,可以改为3年一次。

要定期体检,高危部位要做针对性的筛查这个道理,大家肯定都知道。

但从我身边人来看,真正落实到行动上的却不多。

包括我自己,想着要跟父母一起去做个体检吧,但总会因为各种各样的理由而拖延:比如工作忙、比如怕麻烦、比如跟父母见面机会本来就少、比如害怕查出问题等等。

其实说白了,就是心存侥幸,害怕面对。

但是,心存侥幸地去逃避,真的能逃得掉吗?

今年年初,世卫组织国际癌症研究机构(IARC)发布的最新全球癌症负担数据显示,全球23.7%的新发癌症在中国(457万例/1929万例),全球30.1%的癌症死亡也在中国(300万例/996万例)。

这么高的发病率,谁能很自信的说,癌症真的距离自己很遥远了?

这些天,我也查了大量资料,从而越来越清晰的认识到,按照目前的医学技术,癌症如果能早期发现、早期诊断、早期介入治疗,生存概率是很高的。

以肺癌为例,根据日本癌研有明医院癌症筛查中心主任土田知宏的介绍,如果能在I期发现,5年相对生存率为82.9%,IV期则5年相对生存率为5%;

而胃癌如果在I期发现,5年相对生存率为97.2%,IV期则为7.2%。

这两者之间,可能只差了一次低剂量螺旋CT(肺癌筛查)和一次胃镜(胃癌筛查)……

真的,有时间的话,别拖延,别逃避,带家人一起去做个体检吧。

不管你当前的工作跟生活如何,家人的健康,才是我们最最牵挂的呀。

最后提醒下。

通常我们不管是去体检,还是去做早期癌症筛查,本质上还是想花钱买个心安。

但大家也不要因为恐惧,筛查过度了。

不管去哪里体检,通常要遵循一个基本原则——先初级再高级。

像文章里提到的筛查项目,都属于比较基础的,大家觉得有必要,就定期去做一做。

等查出可疑问题了,再遵医嘱,进行下一步的高级项目也不迟。

我之前陪朋友去某知名专业机构体检,医生就用几根手指头检测了几下,就说她癌症指数超标。

然后建议她做个深度的癌症筛查,当时推荐的项目是PET-CT,医生说,这个能一次性把全身的病灶都检查出来,准确率高达90%。

当时我朋友就想啊,来都来了,那多花点钱买个心安,也还可以。

但一问价格,要1万多块,她惊讶地说那先考虑考虑。

后来我问了专业的三甲医院医生,医生说没有任何症状的健康人,不建议直接做这个。

这样,既吃了更多辐射,也不能明确病情,可以说得不偿失。

最后,希望大家都能健健康康呀。

(在写这篇文章时,我特意联系了这位A女士,因为是临床医师,小姐姐非常忙碌,但她还是抽出时间帮我审核了文章内容,并提出了专业的修改意见,特此感谢)

参考资料:

2021年版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》——上海抗癌协会

2018年世界卫生组织(WHO)报告

人乳头瘤病毒与宫颈癌的因果关系

2017年中国子宫颈癌综合防控指南.三级预防的综合防控策略

2018国际癌症研究机构HPV信息中心统计数据

谢莉莉. HPV女性感染者男性性伴侣HPV感染与免疫功能关系研究[D]. 2017