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心跳快对心血管好还是心跳慢对心血管好,医生告诉您真相

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心血管王医生 2021-08-02 09:52

心跳快好!心跳快说明心脏有劲!

心跳慢好!心跳慢说明心脏有力!

这是两患者在门诊的争执,真有意思,旁边就坐的心内科医生,不来咨询,反倒在这争执……

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王医生,那你说我心跳多少快了好还是慢了好?

王医生说:“您冠心病已经心衰,理想的心率是55次,但这只是理想心跳,我们尽量去靠近,但不是每个人都能实现。”

那是不是越慢越好?

当然也不是,简单说心跳够全身供血用的情况下,越慢越好,比如60次左右。但太慢了也会出问题。

王医生和大家简单聊一聊心跳快慢与心血管疾病。

这个题目太大,我们简单区别一下:

1、本身心跳的快慢;

2、其他心脏病引起的心跳快慢。

(心血管王医生正式授权原创保护,如有窃取者一定追究法

我们先来看看本身心跳的快慢,也就是没有任何基础心脏结构正常,血管也正常,但就是心跳过快或过慢,这种心跳过快或过慢是心律失常,也是心脏病。

比如过快:窦性心动过速,房性心动过速,室性心动过速,室上性心动过速。这些都属于疾病,都需要积极干预,否则都会有一定的风险,甚至有什么危险。

比如过慢:窦性心动过缓且引起了症状,病态窦房结综合征,房室传导阻滞等等,这些情况大多都需要起搏器治疗,否则不但会有症状,且会有危险。

但如果是没有症状的窦性心动过缓,心率虽然小于60次,但没有任何症状,且综合评估后心跳该快的时候能快起来,即使睡眠中心跳慢到40次,也无需治疗,属于正常情况。

第二、继发性心率快或慢,因为别的心脏病引起的心率快或慢。

比如心肌梗死引起的各种快速心律失常或慢性心律失常,如心肌梗死治疗及时,这些心律失常也会恢复,就无需针对心律失常长期用药。但如果治疗不及时,可能会是永久性甚至致命性的心律失常,甚至需要起搏器或长期服用药物治疗。

比如心衰引起的心动过速,需要纠正心衰后,随着心功能的改善心率才会逐渐下降。但如心衰发作,心率都快不起来了说明心脏功能在恶化。

我们目前的心率参考值为60-100次/分,但无论是心绞痛还是心衰,我们都会尽力把心率调的更慢一些,在正常范围内心率越慢越好,这样心脏做功少,心肌耗氧量低,心脏寿命长。所以我们在临床大多数心脏病的目标心率是55次。

健康人,理论上在一定范围内也是心跳越慢越好,且多项调查也显示心率相对越慢越好。

研究调查结果表明,在一定范围内,随心跳次数加快,死亡率呈大幅度上升趋势,在男性人群中尤为明研究调查结果表明,老年人心率每增快5次/分,心梗与猝死的风险增加14%。

也就是在正常范围(每分钟60-100次)内,无论是心血管疾病的朋友还是健康人群心跳越慢越好。

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