7月31日，国务院联防联控机制召开新闻发布会，介绍近期疫情防控和疫苗接种有关情况。
南京9例重症病例正在救治
南京市发生本土聚集性疫情，在全国发现多起关联病例。国家卫生健康委疾控局一级巡视员贺青华介绍，此次疫情主要特点有三方面，一是疫情由德尔塔变异株病毒输入引发，德尔塔变异株病毒载量高、传播能力强、传播速度快、转阴时间长；二是正值盛夏暑假期间，旅游度假景区人员聚集；三是发生地点是人口密集、流通相对很大的国际机场。由于这三个特点，疫情已经向省内其他地市或省外扩散，短期内还会有继续向其他地区扩散的风险。
南京发生疫情后，国家卫生健康委、国家疾病预防控制局第一时间派出工作组分赴江苏、湖南处置疫情，目前疫情处置工作正在有力有序推进。贺青华表示，要加强风险人群跨省跨区的协查，加强全员核酸检测和风险区域管控，要加强医疗救治。
“防控措施要突出快、狠、严、扩、足。”贺青华总结道，“快”就是出手快，做到响应快、决策快、处置快，确保应急响应和处置措施跑在病毒前面；“狠”就是要管控狠，第一时间开展重点人群、重点场所的排查和管控，确保在最短时间切断传播途径；“严”就是要措施严，及时筑起严密的防火墙，严防死守；“扩”就是精准地扩，果断扩大包围圈，加大排查、筛查范围；“足”就是要保证隔离点充足。
目前，南京市重症病例已增至9例。重症患者的救治情况如何？国家卫生健康委医政医管局监察专员郭燕红介绍，这9位患者占住院治疗患者总数的4%，存在以下特点：一是所有重症患者感染的都是德尔塔变异毒株；二是在起病初期，症状均不典型，有的仅是发热、乏力、咳嗽等症状；三是病情进展非常快，转到重症阶段平均时间为5天；四是重症患者大部分都有基础性疾病。
德尔塔新特点揭露
引发此次南京的疫情是德尔塔病毒，是目前全球最为流行的新冠病毒毒株之一。中国疾病预防控制中心研究员冯子健介绍了其新特点。他说，一是传播能力明显增强。据世界卫生组织的研究，德尔塔病毒和以往的病毒株比起来，传播率增加了一倍。近期广东省暴发的德尔塔变异病毒引起的新冠肺炎疫情也证实了这一点。二是有可能导致疾病严重程度增加，与阿尔法变异株相比，感染德尔塔变异株的患者住院风险增加了2.6倍，对病死率的影响，目前还没有获得明确的研究结果。三是目前现有的研究和观察也提示，新冠疫苗对预防德尔塔病毒的保护力可能会有所下降，但是现在的疫苗对德尔塔病毒仍然有良好的预防和保护作用。
疫苗能有效降低重症率和死亡率
在南京发生的疫情中，一些已经接种疫苗的民众依然感染了德尔塔变异株，新冠疫苗是否还有效？国务院联防联控机制科研攻关组疫苗研发专班专家组成员邵一鸣表示，出现打疫苗以后又被感染的病例叫做突破病例，它是一种常态，但仍然是全球打了30多亿剂次疫苗人中的少数。临床数据显示，任何一款疫苗都不能百分之百预防感染，但是总的判断，目前各种变异株仍然是在现有疫苗可控范围之内。基于在境外大规模疫情国家开展的真实世界研究，我国新冠疫苗可有效降低重症率和死亡率。
“目前我国在疫苗接种过程中，不同技术路线的疫苗是不能进行替换的，也就是说，首针接种了灭活疫苗，后续就要用灭活疫苗来完成。”中国疾病预防控制中心免疫规划首席专家王华庆表示，目前我国的疫苗接种不能混合接种。如果出现一些特殊情况，用同一个企业的同一个品种的疫苗不能完成的话，那么后续也要用相同技术路线的疫苗来完成后续的接种。
国际上有部分国家明确为民众提供新冠病毒疫苗加强针的接种，我国在这方面有何考虑？邵一鸣介绍，目前看来，所有的疫苗在接种之后，抗体水平都会随着时间增长出现下降，但是免疫记忆仍然存在，所以一旦感染了病毒，在很短时间，就能刺激起很强的免疫记忆反应，抗体会大幅度上升。加强免疫，各国都在进行研究，现在还没有足够的证据显示需要对全人群都进行第三剂的疫苗接种。
邵一鸣称，初步观察，对已完成免疫接种一年以内的普通人群，是暂没有必要进行加强针接种的。但是对完成免疫超过6~12个月，并且免疫功能较弱的老年人和有基础性疾病的患者以及因工作需要要去高风险地区工作的人员、在国内从事高暴露风险职业人群，是否有必要开展加强针以及什么时间开展加强针的接种，正在进行研究。
从以往经验来看，为了保证疫苗接种的安全性和有效性，在必要情况下，一般使用相同技术路线的疫苗进行加强接种。但是否可以使用不同技术路线的疫苗，仍是一个需要进行科学探索的问题，目前科技界还没有共识，所以大量的临床研究正在推进。
接种疫苗之后，抗体的有效期会在6个月之后出现衰减，我国最早一批接种疫苗的人已经超过6个月，其疫苗保护率的持久性如何？邵一鸣表示，已有数据显示，与常规疫苗一样，新冠疫苗接种后，随着时间延长，接种者体内抗体水平会下降，全程免疫后6个月，18~59岁的人群和60岁以上人群，各类疫苗目标剂量组中和抗体水平大概会有1.4~12.4倍不等的下降。但是抗体水平下降，并不表示疫苗保护力不存在，降到什么水平，保护力就会消失，目前还在收集数据进行研究。除了抗体，接种人群的记忆细胞也是非常重要的免疫保护。部分单位开展的加强免疫研究结果显示，全程免疫后6~12个月，接种加强针可以在很短时间内使中和抗体显著提高。这说明，疫苗第一阶段的免疫已经产生了非常好的免疫记忆，这种免疫记忆维持时间至少可以达到一年。
文：健康报记者 杨金伟
编辑：张方飞
审核：闫龑 徐秉楠