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打完疫苗为何仍感染?需要打加强针吗?暑期还能不能外出旅行?你的这些疑惑,权威专家回应了

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北京商报 2021-07-31 16:58

7月31日,国务院联防联控机制召开新闻发布会。国家卫健委疾控局、医政医管局负责同志及中疾控、疫苗研发专班专家介绍疫情防控和新冠病毒疫苗接种有关情况,并答记者问。

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1、病例情况

7月全国新增本土确诊病例328例,接近此前5个月总和

国家卫健委新闻发言人米锋表示,近期,境外输入引发的本土聚集性疫情已先后波及多个省份,截至目前,本月全国累计报告新增本土确诊病例328例,接近此前5个月总和,已有14个省份报告新增本土确诊病例或无症状感染者。

据中国疾控中心研究员冯子健表示,本轮疫情是先经南京禄口机场输入并引起了进一步的传播,多个省份都有病例和感染者传入。初步判断,张家界的首发病例也与南京禄口机场的疫情相关,传至湖南张家界的病例或者感染者又经旅游景点和大型演出活动感染了其他人,导致病毒进一步传播,是近期除南京以外感染和传播人数较多的重点疫点。由于传播发生在人群密集和流动人口众多的场所,疫情播散的风险比较高,控制难度也比较大。

"此次疫情由德尔塔变异株引发,传播速度快、转阴时间长,此轮疫情发生于暑期,景区人员聚集;发生地是人口密集且流动量很大的国际机场",国家卫健委疾控局一级巡视员贺青华指出,这三个特点,使得疫情已向省内其他地市或省外扩散,南京此轮疫情短期内仍有扩散风险。

米锋表示,国务院联防联控机制综合组已先后派出由国家卫生健康委、国家疾病预防控制局领导带队的工作组,赴江苏南京、湖南张家界等地指导疫情处置和医疗救治工作。

2、病毒变异

南京疫情重症患者均感染德尔塔变异株

据国家卫生健康委医政医管局监察专员郭燕红介绍,南京疫情发生以来,截至31日早8点,已有重症患者9位,占住院治疗总数的4%。这次重症患者的特点包括:南京疫情重症患者大部分有基础性疾病;所有患者感染的均是德尔塔变异株;症状初期并不明显;病情进展很快,转入重症阶段平均时间为5天。

对于德尔塔毒株,中国疾控中心研究员冯子健表示,最近一个时期,各个国家包括世界卫生组织加强了对德尔塔病毒特征的研究,综合目前的研究,德尔塔毒株表现出以下几个非常明显的特点。

一是传播能力明显增强。根据世界卫生组织的研究,德尔塔病毒和其他的非VOC和老的病毒株比起来,其传播率增加了一倍。同时,德尔塔病毒的潜伏期和传代间隔都有所缩短。过去潜伏期大概是5-6天,现在大概4天多。传代间隔过去是4、5天,现在变成了3天左右。如果没有强有力的防控措施来干预,如果没有疫苗免疫来阻止它的传播,疫情的倍增速度会非常显著。"过去每4、5、6天会增加两到三倍的病人,现在可能大概3天左右的时间就五六倍、六七倍的病人出现。所以现在防控的难度会加大。"冯子健说。

二是可能导致疾病严重程度增加。冯子健表示,虽然在我国广东疫情的研究观察中没有看到能够明显增加疾病严重程度。但在英国的研究中,发现德尔塔病毒患者疾病严重程度有增加的迹象,它与Alpha变异株相比,感染德尔塔变异株的患者住院风险增加了2.6倍。对病死率的影响,目前还没有获得明确的研究结果。

三是目前现有的研究和观察也提示,新冠疫苗对预防德尔塔病毒的保护力可能会有所下降,但是现在的疫苗对德尔塔病毒仍然有良好的预防和保护作用。

那么病毒发生变异后,现有防控措施是否有效?

对于这一问题,贺青华回应称,目前防控措施仍然有效,结论基于两个基本的认识:第一,科学界对这个病毒的认识。它仍然是个冠状病毒,它的传染源、传播途径已经基本清楚。第二,基于我们国家目前防控工作的实践。因为我们现在的防控措施处置广东疫情、辽宁疫情、云南疫情等等,将近30多起疫情,用这些措施处置这些疫情,效果是显著的。在座的各位有目共睹,因为每次疫情都及时向媒体发布了一些情况。当然这些防控措施很多,也很丰富,各地在实践中积累了很多经验,也对这些防控措施进行了补充。

贺青华表示,针对新形势,第一要加强风险人群跨省跨区的协查,在疫情防控过程中坚持全国一盘棋,加强卫健、公安、工信的协同,指导各相关地区加强人群的协查力度。第二要加强全员核酸检测和风险区域管控。第三要加强医疗救治。按照"一人一策",开展同质化、规范化治疗,尽量减少重症的发生、减少死亡。

贺青华补充称,由于德尔塔变异株病毒载量高,传播速度快、传播能力强,在一些地方,面对这样的病毒,还可能出现疫情,这就要求我们的防控措施更要突出快、狠、严、扩、足。

"快",就是出手快,做到响应快、决策快、处置快,确保应急响应和处置措施跑在病毒的前面。"狠"就是要管控狠,第一时间开展重点人群、重点场所的排查和管控,确保在最短的时间以最有力的措施切断传播途径。

"严"就是要措施严,及时总结经验,筑起严密的防火墙,确保各个环节环环相扣,严防死守。

"扩",就是精准的扩,果断扩大包围圈,加大排查、筛查范围,坚决不放过一个潜在的感染者,确保将传播的风险尽快控制在管控范围之内。

"足"就是要保证隔离点充足,储备足够的隔离场所,一旦划定隔离范围,要坚决做到应隔尽隔,规范隔离,全力保障人民群众的生命安全和身体健康。

3、疫苗问题

目前各种变异株仍在疫苗可控范围内

"目前现有的研究和观察提示,新冠疫苗对预防德尔塔病毒的保护力可能会有所下降,但是现在的疫苗对德尔塔病毒仍然有良好的预防和保护作用。"冯子健表示。

对于"打完疫苗仍被感染"的问题,中国疾控中心研究员、科研攻关组疫苗研发专班专家组成员邵一鸣表示,打疫苗以后被感染,我们叫"突破病例",它是常态,不是例外,但它是巨大人群中的少数。任何一款疫苗都不是百分之百的保护,目前各种变异株仍在我们疫苗的可控范围之内。疫苗接种必须和严格的防控措施并用。

值得一提的是,中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆提醒称,目前,在接种新冠疫苗的过程中,不同技术路线的疫苗不能互相替换。目前,按照《新冠病毒疫苗接种技术指南》第一版的规定,建议现阶段使用同一厂家的同品种疫苗完成接种。有一些特殊情况,用同一个企业的同一个品种的疫苗不能够完成的话,后续也要用相同技术路线的疫苗来完成接种。

对于疫苗加强针的问题,邵一鸣指出,现在还没有足够的证据显示,需要对全人群都进行第三剂的疫苗接种。

邵一鸣介绍,初步观察,对已完成免疫接种一年以内的普通人群暂没有必要进行加强针接种。但是对完成免疫超过6-12个月,并且免疫功能较弱的老年人和有基础性疾病的患者,以及因工作需要要去高风险地区工作的人员,在国内从事高暴露风险职业的这些人群,是否有必要开展加强针,以及什么时间开展加强针的接种,正在进行研究。

"根据以往的大量科学研究试验和国际研究经验,为了保证疫苗接种的安全性和有效性,在必要的情况下,一般是使用同技术路线的疫苗进行加强接种。但是是不是也可以使用不同技术路线的疫苗,这仍然是一个科学探索的问题,目前科技界还没有共识,大量的临床研究目前也正在推进。"邵一鸣说。

4、疫情防控

暑期还能不能外出旅行?中疾控给出4点提示

冯子健表示,现在正逢暑期旅游旺季,关于在这期间的疫情防控,有几点是非常重要的:

一是疫情高中风险地区的人员要取消外出旅行。二是其他地区的人员出行前要认真查询旅行目的地的疫情风险状态,要暂缓前去高、中风险地区旅行。三是无论到哪里旅行,都要做好个人预防,包括戴口罩、勤洗手,尽量避免和减少到室内人员拥挤的场所。在室外活动,也要注意保持适当的人际距离。四是老年人、慢性病患者,特别是那些尚未完成新冠疫苗全程接种或者全程接种新冠疫苗但还没有满14天的老年人和慢性病患者,尽量不去外地旅行。

另外,冯子健进一步介绍称,目前除了在南京和张家界两地都已经采取了强有力的疫情管控综合措施外,还在全国紧急启动了涉及两地流出人员的大规模排查追踪等一系列管控措施。近期曾到过两地的人员也要积极配合当地社区的排查行动,自觉主动上报旅居信息,积极配合核酸筛查检测、医学观察等防控措施,只有这样才能快速阻断病毒的进一步传播。

"南京这次国际机场的疫情,经过流调溯源,初步判断是由承担机场客舱保洁服务人员在客舱清扫过程中,接触到了境外输入病例的污染物,或者在污染的环境中感染所致。"贺青华说,从近几期聚集性疫情来看,暴露出在外防输入工作中还存在一些薄弱环节,要毫不松懈地继续严格落实"外防输出、内防反弹"策略,坚持问题导向,把常态化防控措施进一步落实落细落到位,巩固来之不易的防控成果。

第一,严格压实"四方责任",地方政府、民航、边检、海关、交通运输、卫生健康等部门要逐一排查防控措施,特别是入境的交通工具垃圾处置、国际货物的消毒,直接服务保障人员的个人防护这方面的落实情况,发现问题要及时整改。

第二,要落实人、物、环境同防措施,加强入境人员隔离观察和核酸检测,实施严格的入境人员14天集中隔离加7天的居家健康监测措施,确保核酸检测的质量,加大对相关国家进口货品特别是冷链食品的检测检疫和消毒力度。

第三,严格实施外防输入高风险岗位人员的管理。对入境人员、入境货物和环境有直接接触的这些口岸高风险岗位人员,包括搬运、保洁、检疫、流调问询、采样等等这方面的工作人员,要实施闭环管理,尽量避免与其他人群接触。国际和国内航班的作业工作场所人员一定要固定岗位,不能说从事国内航班客舱消毒也从事国外航班客舱消毒,要高标准实施个人防护,对机场工作人员要实施分区管理,避免交叉作业,避免将境外疫情风险带入国内航班。

第四,要严格规范隔离点的管理,加强集中隔离场所的规范化设置,严格落实预防感染的各项制度和措施,严防交叉感染,加强入境人员隔离期间的健康监测和核酸检测,落实解除隔离前"双采双检",两种渠道采样、两种试剂检测,还有两个单位进行。如果一旦出现了疫情,那么各地一定要按照快、狠、严、扩、足的要求,在做好常态化防控各项措施的前提下,要把各项措施按照快、狠、严、扩、足的要求做好,这样才能应对病毒变异的可能,迅速把疫情控制住。

北京商报记者 汤艺甜

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