运营商财经 实习生张哲/文

近日,运营商财经独家获悉了一份有关永安保险贵州分公司的民事判决文书,其案缘由是一位刘姓司机驾驶货车翻车受伤,但是永安保险拒赔引起的纠纷。裁判文书显示案涉车辆投保了足额保险,却遭到了拒赔,这背后究竟藏着怎样的故事?

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操作不当导致车辆侧翻 上有老下有小却没一分钱赔偿

据企查查披露的公开信息显示,原告刘先生是一名货车司机。这件事最早可以追溯到2019年11月,当时他驾驶一辆轻型自卸货车行驶到习水县大杉树路段时,因操作不当,发生交通事故造成车辆侧翻,从而导致自己身受重伤。同时车辆受损严重、道路及路旁菜地、鱼塘受到不同程度损伤。

经相关部门的事故认定,刘先生担事故全部责任。此外其受伤后在西南医科大学附属医院住院治疗。经鉴定为十级伤残,误工期150日,护理期60日,营养期60日。

据悉,刘先生驾驶的车辆挂靠在永生公司经营,事发前已经投保了永安财险贵州分公司的保险。但是找永安财险理赔时,保险公司却称刘先生驾驶的车辆超载,并且不承认其伤残的情况,因此拒绝赔偿其损失。

除此之外,刘先生还有三个年幼的子女等待抚养,以及一位年长的母亲等着赡养。刘先生因车祸住院期间,四位被扶养人的生活费也成了问题。无奈之下,上有老下有小的刘先生将永安财险贵州分公司告上了法庭。

事故致残但保险推诿 两次庭审终得应有赔偿

民事判决书披露的公开信息显示,刘先生作为原告,诉求并不复杂。他要求永安财险贵州分公司赔付其医疗费、误工费、护理费、鉴定费、残疾赔偿金、被扶养人生活费和精神抚慰金等损失,合计16万元,并且承担诉讼费。

2020年7月底,一审法院开庭审理。被告永安财险贵州分公司称对事故发生及责任认定无异议,但辩称事故发生时刘明富驾驶车辆超载,按合同约定可以免赔10%。其次保险公司不是侵权人,不承担诉讼费和鉴定费。从原告刚入院的CT检查结果看,胸7椎压缩程度不到三分之一,原告损伤不构成残疾,故申请重新鉴定。

一审法院查明了事故的原委,针对保险公司提出的不认可原告伤残的说法,认为经遵义医学院附属医院司法医学鉴定中心鉴定,刘先生所受损伤为十级伤残,证据确凿驳回了永安财险。

并且,案涉车辆在被告永安财险贵州分公司投保了交强险和商业险,并投保不计免赔,其中车上人员驾驶员责任险限额20万元,事故发生在保险期内,保险公司应该对刘先生的损失加以赔偿。但是,由于刘先生在交通事故中负全责,其精神损失费的诉求被驳回。最终,一审法院判定永安财险赔付刘先生132573.77元。

然而,不久后永安财险贵州分公司上诉,认为其不应该承担赔偿责任,要求法院撤销一审判决。理由是一审判决未对被上诉人刘先生伤残等级进行重新鉴定,是有误的行为;另外,一审法院计算被扶养人年赔偿总额累计也超过了上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。基于此,要求法院撤回一审判决。

二审法庭中,一审原告刘先生和永生公司辩称,原审判决认定事实清楚,证据确实充分,适用法律正确,程序合法,应予以维持。

二审法院最终认为,遵义医学院附属医院司法医学鉴定中心鉴定时正处于刘先生因车祸受伤伤势最重时,是合理科学的,重新评定伤残等级有失客观性;同时,根据刘先生所提户口本及习水县杉王街道希望社区居民委员会出具的《证明》,认定其被扶养人有四人,一审判决中计算的赔偿金额中的被扶养人生活费29204.81元并无不妥。

2020年12月,二审法院驳回永安财险贵州分公司的诉求,并且宣布此判决为终审判决。两次与被保险人对簿公堂最后只得按规定赔偿,这件事,不知道贵州永安财险总经理龚奕知情吗?

(责任编辑:张哲)

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