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健康|腺样体肥大,一定要手术吗?

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广东南方卫视 2021-07-30 13:13

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腺样体肥大

必须要手术吗?

暑假期间

医院耳鼻喉科里

咨询腺样体肥大的孩子越来越多

腺样体肥大是儿童中常见的疾病

可能引起很多健康问题

不过科学认识比焦虑更重要

《健康生活家》邀请到黄秋红医生

为大家科普相关知识

♬..♩~ ♫. ♪ ♫. ♪ ~

01

腺样体肥大

其实是有两种形式的肥大

一种叫做腺样体的生理性肥大

但生理性肥大

其实在我们儿童人群里面

它是一个生理性的存在

所以大部分的小孩子

他都有一个腺样体

存在肥大的这个情况

但是如果说腺样体生理性肥大

增生到某一个程度

会引起气道的堵塞

或者是引起一些感染性的情况

临床上就认为

它是一个病理性肥大

这种病理性肥大

它会引起一系列的临床症状

这种情况我们就是临床上所说的

腺样体肥大的这种疾病

腺样体肥大的病理性临床症状

导致的原因和腺体增大直接相关

也会导致一些具体的临床症状

家长们在日常生活中可以仔细观察

有两个方面的原因

第一个因为它的大

一大整个气道就会有一定的堵塞

堵塞了之后它就会出现

一个睡眠呼吸的打鼾

还有一个张口呼吸

如果引起这种睡眠打鼾

他就会出现一些睡眠缺氧

缺氧之后会引起生长发育

智力发育的问题

如果长期的睡眠阻塞引起的张口呼吸

它就会出现一些

我们看到的面容的改变

另外一个大方向就是

因为像病理性肥大之后

它会出现反复的感染

临床上我们就会看到

一些反复流脓鼻涕 鼻窦炎的表现

还有引起中耳炎

这些就是感染性

不管是因为增生肥大引起

还是因为感染引起的症状

这些都属于腺样体肥大

的主要临床症状

如有以上症状

及时就诊非常重要

他那种长期的张口呼吸

因为口腔气流的原因

它会让上颚出现一个

叫高拱的发育

高拱发育以后

在我们的外形上

就会出现一个颌骨

和牙侧的一个外翻

因为腭弓高拱之后

两个颧弓就会比较突

会造成眼裂眼距的一个增宽

这种情况下的

临床上会叫做腺样体面容

要想避免腺样体面容的形成

在日常生活中家长要多多关注

孩子是否存在相关症状

♬..♩~ ♫. ♪

02

Q1

【药物治疗or进行手术?】

如果进行了药物治疗

也要积极跟进治疗效果

有时候随着我们药物的治疗

把他鼻腔的这种感染的情况

控制到一定程度之后

即使他腺样体

也是有一点点肥大的

但是已经会达到

整个鼻腔的通气的缓解

这个时候我们就说

他这种药物治疗是有效的

但是如果说他来就诊的时候

药物治疗的时间已经很长了

而且反反复复治疗效果又不好

鼻腔的情况也还可以

单单是因为他的腺样体肥大

所引起的症状

这个时候我们会认为

药物治疗可能没有太多的价值

或者说没有太多的必要性

那他这个时候

是最合适进行手术治疗的一个时机

Q2

【孩子是否适合手术?】

手术治疗时机成熟

很多家长也会感到非常忐忑

对孩子究竟适不适合手术

感到十分纠结

在进行一个手术权衡的时候

我们会从症状

还有小孩子的年龄来考虑

如果确实是比较小的小孩

特别是两岁以内的小孩

他的症状虽然有些明显

但是还可以继续观察

我们就要等待

等待到他两岁半以后

乃至到三岁之后才启动手术治疗

但是如果说他在两岁以前

这个临床症状已经很明显了

严重地影响到

他睡眠平卧位的这种情况

可以考虑

尽早切除他的腺样体

整体而言

医生会考虑到孩子的年龄因素

能够尽量拖得越大越好

但同时也不能因为年龄的问题

而去拖延孩子的治疗

目前手术技术已经非常成熟

因此家长也不用过于焦虑

因为腺样体手术

它是一个比较温和的手术

确实需要全麻

但是全麻之后 清醒之后的小孩子

其实疼痛感 恢复周期都很短

所以单纯的一个腺样体手术

一般叫做日间手术

也就是说当天做可以当天回

术后小孩子从疼痛感 饮食 还有恢复期

其实都没有太多的影响

一般如果第二天想去上学都问题不大

目前腺样体肥大手术的方式

大部分都是经口进行的

普遍采用的低温等离子的这种治疗手段

可以做到微创

零出血进行切除手术

现在随着医疗技术的发展

麻醉安全系数也比较高

所以家长们不用过于担心

南方卫视

《健康生活家》

电视节目播出时间:

周六周日 22:00

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