● 1 肺癌的五年生存率，只能活五年？
对肺癌来讲，通过临床评估，就是一个五年的生存率。
如何去理解？如果说这个肺癌做了一个切除之后，五年里面没有复发，那基本可以总结，这个病几乎达到了一个治愈的结果。
那么，从统计学上面来看，如果说五年内不复发，那在五年之后复发的概率会比较小，所以说我们在临床上面，包括是很多文献、研究、数据统计上面，都是用这个五年的生存率，来评估肺癌的这样一个预后。
肺癌的五年生存率，只能活五年？听听胸外科专家怎么说
注：“本期专家”上海交通医院杨志胤主任主任擅长：长期从事胸部肿瘤（肺癌，食管癌，纵隔肿瘤）的临床诊治工作；尤其对肺部小结节的临床诊断和以微创手术为主的综合治疗有丰富的经验。
● 2 8mm磨玻璃早期随访和手术如何选？
典型的不好的磨玻璃结节，建议大家在同一家医院随访，如果是长大了，建议开刀，不长大就由我们自己来定。
什么意思？很简单，打个比方，你说我下个礼拜来开刀，我们医生可以考虑给你安排手术，你说我先不开刀，我半年以后复查可以吗？也是可以的。
就算半年以后，复查发现结节长到八毫米了，甚至长到九毫米，十毫米，都没有任何问题。因为这个安全系数是掌握在医生手里，知道它不会扩散转移，只要不动，时间就掌握在我们自己手上。
8mm磨玻璃早期随访和手术如何选？听听胸外科专家怎么说，本期专家：曹克坚，上海交通大学附属胸科医院，胸外科主任医师、教授。
擅长：从事胸心外科专业三十余年，施行各类肺癌，食管癌，纵隔肿瘤及心脏和肺移植手术等万余例。在胸部疾病的诊断和治疗，尤其在肺部小结节的精准诊断和外科治疗策略的选择上有丰富经验。
● 3 找医生看ct的小诀窍
有的人很着急，拿着手机一拍，把这么大一张CT（胶片）拍成那么小，邮票一样的大小，手机发给我，然后咨询问这个3mm或者6mm的结节怎么样？
实在是有点抱歉，这个真的在肉眼上是没办法区分的。
特别是6mm以下的，我们真的要给你区分，需要有个高清的电子影像。
这里告诉大家一个小诀窍，找当地医生看高清屏幕、电子影像（他们现在都可以打开看的），在看的时候呢，你就和他讲，我最危险的小细节磨玻璃在哪里？在征得同意的情况下，自己拿个手机拍一下。反正我的病人是同意他们拍的，我是建议他们主动去拍。
● 4 肺功能是不是切多少丢多少
这个话题其实一直想跟大家科普一下，这也是很多患者朋友术前普遍焦虑的一个问题，举个例子右肺叶切除三分之一了，按照数学来说，33%以下都没有了，对不对？你必须要知道的一点就是，我们肺部剩下的60%它会扩张。有个比较生动的比喻，剩下的肺会像个气球一样的，慢慢长大。
所以虽然手术切除1/3的肺叶，剩下的肺仍会继续扩张，从而弥补原来肺的空缺。也就是术后的肺、胸腔里边，基本上不会出现空腔的情况，随着时间的推移，整体逐渐恢复到接近原来的样子。（不排除可能有10%-20%的缩小，但无太大影响。）
● 5 肺结节随访期间要做到这两个字
患者朋友在随访期间，能做些什么事情，可能让结节变得好一些呢？有人说换个办公场地，到乡下办公，空气都是过滤过的，非常干净，除了改善工作、生活环境之外，还需要做些什么事情呢？
曹克坚主任表示，随着CT检查的普及，越来越多的人陷入“结节焦虑”，磨玻璃结节中，确实有10%左右的比例会恶化，但大多数磨玻璃结节是安全的。所以回答患者朋友这个问题，很简单，完全把握在我们自己手里，不要过度焦虑、紧张，要开心，根据医嘱规范随访观察就可以。
● 6 靶向药进口的比国产的好吗
靶向药进口的一定比比国产的好？
曹克坚主任表示，这个不一定。在一定程度上讲，我们国产药也相当不错，可能与医生用药有关系。进口靶向药适用于什么样的人群？如果他是抽烟的，男性，有较大烟瘾的，或者体质比较好的，这个情况可能更适合进口靶向药。如果是正常不抽烟或者抽烟不是很厉害的，或者是女性，用国产的靶向药也相当不错。
那么另外一点，这几个副作用不完全一样，就是我刚才讲的那个对抽烟的人的效果更好一点的，它副作用稍微强一点，脸上的斑很厉害，对于国产的来说，就稍微副作用小一点，它的效果也是很不错。
另外两类药的耐药性也不相同，可能会稍微差1-2个月。所以其实国产药也好，进口药也好，它们都是治病的良药。特别是现在的国产药，随着国家生产力度和检查力度的加大，国产药的质量越来越好。因此，大家不用过分纠结。
同上曹克坚介绍。
● 7 肺结节做手术大概需要多长时间
手术的时间大概多长时间？曹克坚主任表示，（肺叶段切）这个正常情况下，一个小时左右。
麻醉不算，因为提前麻醉要半个小时到一个小时。手术做完了，苏醒，一到两个小时，每个人情况不一样。再加上手术一小时左右，那么在手术室里差不多四五个小时。
● 8 查出微小结节不要紧张和平共处就好
“当查出微小结节，个数还是相当多的，该怎么办？”
曹克坚主任表示，这也是一个比较好的情况，结节都比较小，基本上都没有超过五毫米。最重要的就是，不要太焦虑。
微小结节它们长大需要花费很长很长的时间，一般需要五到十年。如果比较注意身体，饮食、生活习惯，加上情绪的调节也比较好，多喝点茶啊水啊，日常大家聊聊天，比较开心的，注意不要情绪压力太大，不要太劳累。如果在这样情况下，你可以跟它们长期共存。
到底会不会还有变化？答案不一定。五年十年结节没有变化也是正常的，如果在这个过程中，结节长大了，那我们可以及时的干预，都可以保证你的安全。
● 9 超过8mm的结节一定要开吗？
”超过八毫米的结节，一定要开刀吗？“
曹主任表示，一般认为超过8毫米就可以认为肺部结节偏大，而且有恶性病变的情况，所以肺部磨玻璃结节8毫米是一个手术指征。很多患者朋友出现肺部磨玻璃结节有7毫米，甚至超过8毫米的情况，除了看其大小也要注意结节密度，密度浅，可以半年随访，没问题的。
超过8mm的结节一定要开吗？听听胸外科专家怎么说
本期专家：同济大学附属上海肺科医院、胸外科主任、主任医师、教授朱余明擅长：电视胸腔镜手术等微创外科手段治疗肺部良性疾病、支气管扩张症、纵膈肿瘤及早期肺癌的根治；肺癌规范化治疗；肺减容、肺移植等手段治疗终末期肺病；难治性结核的外科治疗。
● 10 日常生活，别想太多，心理素质是会遗传的
患者：”我现在情况怎么办呢？“
主任：”正常生活就行了“
患者：”总是咳嗽，咳嗽得没有力气“
主任：”跟这没关系。他到现在没咳一声“
主任：”你是他女儿吧，你这心理素质跟他是一样的。“
主任：”这才是遗传“
--上海市胸科医院胸外科主任医师曹克坚介绍