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桂枝汤加味治疗类风湿关节炎

患者,女,48岁。2004年8月23日初诊。患类风湿关节炎8年,双手腕关节、掌指关节、指间关节对称性肿胀,疼痛,并出现晨僵。

类风湿因子:阳性。

近日因阴雨天气症状加重,并因过服寒凉中药,胃脘疼痛,纳呆,畏寒肢冷。

舌脉:舌质淡,舌苔白,脉沉缓。

辨证:风寒湿邪痹阻经络。

治法:温阳化湿,通经活络。

处方:【桂枝汤加味】。

桂枝15克,白芍15克,鸡血藤15克,威灵仙15克,桑寄生15克,紫苏叶10克,豆蔻10克,炙甘草6克,生姜3片,大枣3枚。

每日1剂,水煎分服2次。

二诊:服药7剂后,胃脘痛止,纳食增加,关节疼痛减轻。

方证相合,继以上方出入调整,共服20余剂,关节肿胀疼痛消失。

按:

类风湿关节炎属中医“痹证”范畴。多因风寒湿诸邪侵袭,造成气血不畅,筋脉失养,致关节疼痛,活动不利。

桂枝汤在本病应用中以寒痹为最好,应用时可保持原方配伍,随症化裁。

方中桂枝温经通络止痛,白芍养血和血,两者散中有收,行中有养。

白芍、甘草同用,酸甘化阴,缓急止痛,配鸡血藤养血活血,威灵仙祛风除湿,桑寄生补肝肾止痹痛,紫苏叶、白豆蔻和胃除湿,使气血通,风湿除,胃气和而诸症痊愈。

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