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得新冠后会变笨?八万人研究:感染者出现认知缺陷,轻症也受影响

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医学新视点 2021-07-29 18:42

▎药明康德内容团队编辑

已经有不少研究观察到,在新冠感染者的长期症状中,大脑神经系统、尤其是认知功能受影响的情况尤为广泛。近日,《柳叶刀》旗下期刊EClinicalMedicine发表一项大型研究再次为新冠康复者的认知缺陷风险提供了详实证据。

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截图来源:EClinicalMedicine

这项研究完整收集了81337名受试者的认知表现和相关数据,覆盖了英国第一波疫情爆发前后的数万名大众。为了减少 对感染者的抽样偏差,项目在最初招募人群时并未特别提及新冠。 受试者在 2020 年1 月 - 2020年12月期间进行 了详细的九大项认知功能评估(评估方法经过临床验证)。 在认知评估后,受试者收到 问卷以了解他们的社会人口、经济、职业和生活方式状况。 此外, 他们报告了疑似和确诊新冠感染的情况,以及呼吸道症状,共有12689人表示他们怀疑自己经历了新冠感染或被确诊

▲认知评估中所包含的测试项目(图片来源:参考资料[1])

结果显示,在调整年龄、性别、教育水平、收入、族裔、既往疾病、疲倦、抑郁和焦虑状况后,从新冠病毒感染或相关症状中康复的人群,包括那些没有报告呼吸道症状的人群,都表现出了明显的认知缺陷。相较于未感染者, 无论是住院患者,还是经生物学确认感染但未住院的患者,认知缺陷都更显著。

随着呼吸道症状的加重,感染者认知表现不佳的程度越来越高。

在未接受过医疗处理的人群中,与自我怀疑感染病例相比,经生物学检测确诊病例的这种认知异常更明显。

▲图A:呼吸症状越重,认知表现越差。从左至右分别为:有症状但无呼吸道症状,有呼吸道症状/在家/无医疗支持,有呼吸道症状/在家/有医疗支持,住院/未使用呼吸机,住院/使用呼吸机。图B:未治疗人群中,检测确诊病例比疑似病例的认知表现要差。(图片来源:参考资料[1])

从不同细分项目来看,认知功能的不同方面都受到了新冠的广泛影响。不过,在需要推理、计划和解决问题的复杂任务方面,感染者的表现不佳尤其明显。

而通过模型分析评估感染前的认知状况,则没有观察到这些差异

图片来源:123RF

研究团队指出,这些结果与其他研究所报道的“漫长新冠”(Long COVID)中的认知症状相一致。这提示我们应当进一步开展纵向研究或神经影像学研究,以了解感染者的恢复轨迹,探索新冠康复者认知缺陷的生物学基础。

点击文末“阅读原文/Read more”,即可访问EClinicalMedicine官网阅读完整论文。

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参考资料

[1] Adam Hampshire, et al., (2021). Cognitive deficits in people who have recovered from COVID-19. EClinicalMedicine, DOI: 10.1016/S0140-6736(18)31928-7

注:本文旨在介绍医药健康研究进展,不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导,请前往正规医院就诊。

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