配戴OK镜,是目前和低浓度的阿托品,软性周边离焦接触镜一样,是医学界公认有效延缓青少年近视进展的控制方法。

但需要家长注意的是,近视防控没有神医、没有神药、没有神器,要打组合拳,每个孩子的防控方案,都需要根据个体情况选择和制定。

今天要为大家盘点的,就是家长们普遍关心的“OK镜”。

1、基础知识篇

OK镜到底是啥?

OK镜(orthokeratology lens,ortho-K lens,即角膜塑形镜)是一种特殊设计的硬性隐形眼镜,中央平坦、中周边陡峭,有点类似遮阳平顶草帽。

宏观上说,OK镜使角膜中央区域的弧度变平,从而暂时性降低近视度数。

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2、安全佩戴篇

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3、预防效果篇

OK镜控制效果如何?

目前大量研究数据显示,OK镜近视控制效果在40-60%(这里是指大样本研究,而不是某一项研究或小样本)之间,从医学角度讲,效果值得肯定。但最终个体的控制效果,还要取决于自身年龄阶段、近视度数、用眼习惯、户外活动等。

OK镜可以治疗散光吗?

不能。虽然在佩戴OK镜期间,通过塑形作用,能够产生一个相对没有散光的角膜形态,使视力暂时不受散光的影响,看得清晰。但停戴后,散光依旧存在。

停戴后会报复性反弹吗?

不会。举个例子,如果小朋友10岁时近视度数为300,配戴OK镜4年后度数增长了50度;那么如果他配戴的是普通框架眼镜,则可能会增长400度,两者相差350度。假设14岁停戴OK镜,其真实度数是起初的300+涨幅50度=350度。因此,14岁后开始,他的起点是350度,而不会因为停戴马上反弹到700度。

可以直接做近视激光手术吗?

有的人觉得戴OK镜那么麻烦,为什么不直接做近视激光手术呢?首先,近视激光手术要求年满18周岁且度数稳定才能做。其次,OK镜主要是延缓近视,尽量不发展成高度近视,因为高度近视可能带来眼底病变。这一点即使是近视激光手术,也不能改变,而是会伴随孩子一生,存在视力损害的风险。所以戴OK镜和做近视激光手术并不冲突。

4、验配事项篇

五花八门的OK镜怎么选购?

国内市场目前品牌繁多,有近10种。它们的设计原理基本相同,只是在镜片材料、局部设计和加工工艺等方面各有细微差异。

具体怎么选择?不是越贵越好,医生需要根据使用目的、近视度数、角膜形态进行选择,所以建议详细咨询正规医疗机构的专业从事OK镜验配的眼科医生或视光师。

OK镜的价格是多少?

目前一副的价格范围在5000~10000多不等,不同城市、公立医疗和民营医疗机构之间的价格可能有差别。

OK镜的验配流程什么样?

整个验配过程大概需要2~3小时,如果人多排队就需要更久。验配的一般步骤为:眼部检查、沟通、试戴、定片、取镜宣教、定期复查。

取镜后的复查周期是多久?

戴镜后第一天、一周、一个月、三个月需要复查,此后每隔三个月检查一次。

OK镜的使用寿命和戴时间如何?

OK镜的使用寿命通常为1~1.5年。建议配戴到18岁左右,近视度数相对比较稳定的年龄阶段。当然,成年后仍可以继续佩戴。

5、配戴护理篇

镜片护理注意事项

学习正确的镜片摘戴方法和护理方法,每天清洗镜片,每1-2周对镜片进行消毒和除蛋白处理;护理液、镜盒和吸棒需要定期更换(3个月)。

用什么东西冲洗OK镜?

镜片需用特殊冲洗液或生理盐水冲洗,禁忌使用自来水,也不建议凉白开冲洗。

睡眠不足8小时可以戴吗?

一般来说,佩戴OK镜一个月左右后日间视力相对较稳定,即使后期睡眠不足8小时,视力也能保持看远需求。特殊情况下,可在睡前提前一段时间戴上OK镜。

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身体不适可配戴吗?

建议感冒、发烧时,或者出现眼部不适,如眼红、眼痛、畏光、流泪等情况时,停戴OK镜。

听说,OK镜在国外被禁用了?

在美国,所有药物和医疗器械在临床使用前,都必须要通过美国食品药品监督管理局(FDA)的认证(在我国则需要CFDA认证)。FDA于1998年5月批准了日戴型OK镜的临床应用;2004年12月批准夜戴型OK镜的临床使用。作为OK镜的发明和推广国家,美国在技术上一直处于世界领先。

现阶段大量临床研究已经充分证实,OK镜是一种安全、有效的控制近视的方法。当然,规范验配、正确护理、定期复查是保障安全的前提。

国外有一些非营利性的、独立的组织机构,包括国际角膜塑形术学会(IAO)、美国角膜塑形术近视控制学会(AAOMC),还有欧洲角膜塑形术学会(EurOK)等,一直致力于科学规范的防控近视,有兴趣可以登录相关网站查看和了解最新动态。

参考文献:

①Holden BA, Fricke TR, Wilson DA,et al. Global Prevalence of Myopia and High Myopia and Temporal Trends from 2000 through 2050. Ophthalmology. 2016 May;123(5):1036-42. doi: 10.1016/j.ophtha.2016.01.006.

②Cho P, Tan Q. Myopia and orthokeratology for myopia control. Clin Exp Optom,2019 Jul;102(4):364-377. doi: 10.1111/cxo.12839.

③Smith MJ, Walline JJ. Controlling myopia progression in children and adolescents. Adolesc Health Med Ther. 2015 Aug 13;6:133-40. doi: 10.2147/AHMT.S55834.

④教育部,国家卫生健康委员会,国家体育总局,等.关于印发《综合防控儿童青少年近视实施方案》的通知.2018.

⑤Smith EL 3rd. Prentice Award Lecture 2010: A case for peripheral optical treatment strategies for myopia. Optom Vis Sci.2011 Sep;88(9):1029-44. doi: 10.1097/OPX.0b013e3182279cfa.

⑥中华医学会眼科学分会眼视光学组.角膜塑形镜验配流程专家共识(2021).中华眼视光学与视觉科学杂志, 2021, 23(1): 1-5. DOI:10.3760/cma.j.cn115909-20201201-00464.

Liu YM, Xie P. The Safety of Orthokeratology--A Systematic Review. Eye Contact Lens. 2016 Jan;42(1):35-42. doi: 10.1097/ICL.0000000000000219.

来源:浙大二院
作者:吴志毅、倪海龙