目前，每10个成年人中，就有1位是2型糖尿病患者，还有大量的人，处于糖尿病前期。大家知道，糖尿病是慢性疾病，同时，很多人也听说过糖尿病逆转。那么，得了糖尿病后，是不是只有终身服药这1条路？有没有可能实现病情逆转呢？什么样的病情可以逆转？有哪些具体措施呢？咱们现在来解析。
糖尿病逆转，这个理念是20世纪60年代提出的。这两个概念，有着不同的定义和标准。总体而言，是指在停用降糖药的前提下，血糖及糖化血红蛋白达到正常标准或接近正常标准，并且能够持续一段时间。但是，循证医学提供的证据表明，并不是所有的糖尿病都可以实现这种理想状态。
目前，咱们同胞中发生的糖尿病，90%以上属于2型糖尿病，以胰岛素抵抗和胰岛分泌功能受损为主要特点。研究认为，2型糖尿病是遗传因素与生活方式共同作用的结果。通俗地讲，就是家庭成员的基因相似度，以及共同的生活习惯，是导致2型糖尿病的重要因素。比如，父母中有1人患2型糖尿病，子女患病的风险是40%。如果父辈中已经有人得糖尿病，自己又喜欢吃高热量的食物，平时缺乏身体活动，体重超重或肥胖，这样，患糖尿病的可能性就大幅增加。
大家知道，基因编辑技术已经在某些疾病的治疗中得到应用，但是，2型糖尿病具有多基因遗传的特点，因此，就算技术成熟，短时间内依靠基因编辑来预防或治疗糖尿病还不现实。目前的研究证实，可以实现病情逆转的2型糖尿病，具备3个特点，第1，是年龄小；第2，是病程短；第3，是身体质量指数BMI较大。如果病程较长，胰岛素受体的敏感性下降，胰腺功能耗竭，则无法实现逆转。因此，实现2型糖尿病病情逆转的最佳或者最后时机，是糖尿病前期。具体的措施，主要是减重及强化降糖。
减重，是逆转糖尿病的有效措施，也是2型糖尿病治疗的主要方法。研究表明，体重减轻5%，就可以带来相应的效果。实现减重，第1条措施，是改变饮食，通常认为，低热量饮食是较为可靠的方法。具体而言，采用低碳水化合物的饮食组合，不仅可以改善血糖参数，还可以降低甘油三酯水平，能够有效地改善胰岛素抵抗；第2条措施，是运动，达到一定活动量的有氧运动，或者高强度间歇性运动，有助于减重，改善血糖状态，同时，对于减少肝脏脂肪，也有较好效果。第3条措施，是减重手术，对于严重肥胖者而言，通过代谢手术，比如，胃旁路手术等，可以带来减重和改善代谢异常的功效，有助于逆转2型糖尿病。手术后，1到5年的平均逆转率，约为30%到90%。
强化降糖，也是逆转糖尿病的必要措施。这种方法的原理，是通过药物对血糖水平的严格控制，诱导去分化的胰岛细胞，再分化为成熟的β细胞，从而恢复胰岛素分泌能力。强化降糖，有多种方法，需要由专业人员指导，根据病情进行选择。第1种方法，是持续皮下注射胰岛素治疗2周，或者更长时间；第2种方法，是口服降糖药物，其中，吡格列酮的效果较为显著。
对于2型糖尿病的逆转，目前还有3种新的观念更新。第1种，是增加水果和蔬菜的品种，比如，1个星期内，超过12种，能够降低糖尿病风险，并且保护心脏功能；第2种，只要保持锻炼，即使没有在短时间内实现减重目标，仍然能够提高糖代谢能力，并且降低胆固醇水平。因此，只要让身体活动起来，就已经向逆转糖尿病的目标迈出了第1步；第3，睡眠质量比睡眠时间更重要，因为，睡眠质量欠佳，会干扰糖代谢能力，影响激素分泌，而且，具有导致肥胖的风险，因此，若想逆转糖尿病，就要保证睡眠质量。加油吧，各位。
爱谁，就把健康传给谁。
你的健康，我的关注。专业人员以科学与人文视角观察健康，包括快报、细节、提醒、释疑、观察、观点、史话等系列，内容为作者魏宏岭及团队原创作品。拒绝未经许可的一切形式的盗用及转载，否则将依据相关法律予以追究。