阮梅通过相亲认识了现男友，可相处了两个月，发现男友脾气火爆，为人霸道，遂向他提出了分手。可男友不答应，认为阮梅是欺骗了自己的感情与金钱。情急之下，阮梅跟男友吵了起来，男友愈发觉得阮梅是“心里有鬼”，于是他冲进厨房拿出一把刀，扬言要跟阮梅同归于尽。吓得双腿发软的阮梅，赶紧报警求救，好在警察及时赶来制止了悲剧的发生。事后，为了回避男友，阮梅远走他乡。而被警察扣留的男友也强制性接受了心理精神检查，最终被确诊为偏执型人格障碍。
偏执型人格障碍的患者，有着超乎寻常的固执，他们习惯性从个人的感情立场出发，思想狭隘。患者具有广泛地对他人不信任的特质，在毫无事实依据下，患者主观地把他人的动机解释为恶意，继而会做出戒备、报复、攻击的行为。
患者的思维模式缺乏弹性
偏执型人格障碍的患者，并不存在智力缺陷，其发病原因与成长背景、生活环境有直接联系。其一、患者在幼时缺乏关爱，不被信任，内心缺乏安全感的他们，就极为容易发展为偏执型人格障碍。其二、患者后天的生活环境遭遇了连续性的打压，让其自尊心受挫，迸发出激烈的反抗念头，也容易滋生出偏执型人格障碍。
上文所介绍的阮梅男友就是典型偏执型人格障碍。恋人之间因为性格不合而和平分手是现代社会比较常见的现象，但男友认为自己遭遇了背叛，因此表现得情绪激动。受偏激思想支配的男友，迸发出“同归于尽”的可怕念头。
患者具有广泛性对他人不信任的特质
患者的思维模式缺乏弹性，他们会坚守自己的信念体系，任何人试图提出与患者相左的意见或者争辩的时候，患者就会将他人视为攻击的对象。这种人格障碍的形成具有很强的顽固性，患者持有否认、辩解态度，基本上不会主动向外界寻求帮助。但若是偏执型人格障碍持续发展，不仅是对患者人际关系建立存在阻力，一旦涉及到某个触发点，患者就容易对整个社会造成潜伏性的危害。
引导患者进行交友训练，感受人与人之间的真诚
偏执型人格障碍的治疗，主要是纠正患者脑海中非理性的认知模式，移除患者脑海中严苛的信念体系。治疗过程中，如果患者有抑郁、躁狂等其他精神病变，则需要配合药物进行治疗。认知行为疗法是偏执型人格障碍的切入口，在获得患者情感信任的基础上，对患者进行人格重建。要鼓励患者敞开心扉，不要凡事都朝着坏处想，引导患者进行交友训练，让患者学会尊重他人，以诚交友，感受人与人之间的真诚与互动。
专家介绍：陈晓刚 无锡市精神卫生中心 精神科副主任医师
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