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76岁高龄瘫痪老人经4.5小时手术后已能够下床站立

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历史小跟班 2021-07-27 18:10

近日,深圳国家感染性疾病临床医学研究中心/深圳市第三人民医院(南方科技大学第二附属医院)骨二科救治了一名76岁的高龄患者,他因胸椎结核压迫脊髓,已经卧床2个多月,下肢瘫痪、大小便失禁1周,深圳市三院骨二科主任李宏伟一次性为他完成了胸椎前后路手术。术后,患者已经能够下床站立,大小便功能恢复正常。

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今年76岁的冯大爷从4月份开始感觉自己的胸背经常性疼痛。渐渐地,他开始挪不动双腿,腿一动就“全身痛得要命”只能卧床。最后,他的双腿彻底失去知觉,大小便失禁,瘫痪在床。家人把他送到医院检查,冯大爷才知道自己患了胸椎结核伴截瘫,他双腿的症状都是因为结核病灶压迫到了脊髓。

“实在是太痛苦了,我要做手术,不管结果怎么样,都比现在这样好。”冯大爷直言。为此,他辗转了多家医院,但因为他高龄身体条件不好,手术风险太高,医院都建议他进行保守治疗。后来,在一位亲戚的介绍下,患者找到了深圳市三院骨二科李宏伟主任处。

“来之前想的是,我也没有其他办法了,就死马当作活马医,付出什么我都愿意。”此时的冯大爷卧床已经2个多月,瘫痪加大小便失禁1周,腿部的肌肉萎缩,胸背的剧烈疼痛也一直折磨着他。

李宏伟介绍,胸椎结核伴截瘫拖得越久,神经功能恢复的可能性就越小,而且对高龄患者而言,瘫痪引起的并发症可能是致命的。因此,要马上为患者进行手术,尽快解除脊髓压迫,恢复脊柱的生物力学状态。

胸椎前后路手术耗时4.5小时 术后神经功能恢复良好

冯大爷的手术,难度不仅在年龄上。李宏伟表示,该患者的前后路手术必须一次完成,因为患者的椎体被破坏得相当严重,并且出现后凸畸形,脊柱的稳定性很差。后路手术的目的主要是恢复脊柱的稳定,矫正后凸畸形,恢复在各个方向上的平衡。

而前路的手术,除了需要切除被破坏的椎体外,还需要清理压迫脊髓的肉芽、脓和死骨,也就是俗称的“减压”,同时还要进行椎体间植骨融合。

这是一台大手术,患者高龄,同时患有贫血,身体条件差,手术风险很高,对麻醉医生和手术医生的技术都是极大的考验。最终,这台手术耗时4.5小时完成,术中患者情况稳定。

术后5天,冯大爷的肌力已恢复到3级以上(正常的肌力为5级),腿已经能够抬高;术后第10天,就已经可以下床扶着步行器站立,大小便基本恢复正常。目前,患者对自己的康复充满信心。

冯大爷的女儿表示,爸爸不仅双腿恢复很快,连脸色也变好了许多。“非常感谢深圳三院的医护人员,当时我不想老爷子再遭罪,本来是反对手术的,没想到手术做得那么好。护士对他的护理也无微不至,现在老爷子恢复得很快,我都没想到爸爸还能再有下地自由活动的机会,谢谢你们!”患者女儿说道。

文/广州日报·新花城记者:轩慧

图/广州日报·新花城记者:轩慧

通讯员:深三院

来源:广州日报·新花城编辑:王其琪

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