（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！）
本文理论和依据：《中医方剂学》
你好，我是中医，文君然。
我初学中医的时候，听基础课老师讲过一句话，叫做“无痰不作病”。
他告诉我们，随着学习的日渐深入，我们一定会发现，中医里面好多的病，都源于痰。
这个痰，有可见之痰，也有深藏在体内的，无形之痰。
干中医的人，干了一辈子，只干一件事儿，就是在变着法地治痰。
后来，我的眼界日益拓宽，涉猎日益广泛，深深感觉到，老师的话是对的。
我给你举个例子吧。它很有说服力。
话说有这么一个人，男的，当时是42岁。
他怎么回事呢？就是最近这两三个月以来，不知道因为什么，忽然就出现了脑袋迷糊、眩晕这个病。
好家伙，发作起来以后啊，他不敢睁眼睛，不敢说话，否则就如漂浮在龙卷风之中，天旋地转。
与此同时，他还恶心，想吐。别管吃过什么，到时候都给你吐出来，而且还有大量的痰涎唾液。胃里头的东西吐没了，他就吐胆汁。总之，恨不得把心肝脾肺肾全都吐出来。
吐完了，患者面色苍白，浑身冷汗，四肢冰凉冰凉的。
每一次发作，得3到5天才能渐渐好转。
这到底是怎么回事呢？
此人到医院检查。有人说，你这个可能是胃炎所致。有人说，你可能是美尼尔病。但是，经过针对治疗，无效。
而且，这个人在患病之前，身体还是很好的，从来都不得啥病，连感冒都少见。一下子病成这样，患者自己实在有些想不通。
后来，没办法，患者决定去看中医。
找的谁呢？医案记载，是靳士英。这个人，1927年出生，吉林长春人，曾历任中华全国中医学会常务理事，人民解放军中医、中西医结合专业组组长等职务，在业界是很有影响力的。
看到这个患者以后，靳师第一个想到的，是这个患者可能受过外伤，尤其是脑部。
患者回忆，他以前确实遭遇过车祸。但是当时造成的损伤不大，很快康复，生活几乎完全不受影响。
那是不是因为外伤而导致淤血，引起诸证呢？靳师又仔细查看患者舌脉，发现几乎没有淤血之象。相反，倒是体现出一派痰湿之象。
原来，此人脉沉而缓，舌苔白而滑，舌质淡而胖，大便稀溏，小便不多。
靳师看到这个情况以后，果断摒弃了之前的想法，提笔书方一首，但见：
法半夏9克，白术9克，天麻6克，茯苓15克，泽泻12克，党参9克，黄芪15克，陈皮6克，神曲9克，黄柏6克，干姜3克，麦芽9克，鲜茅根30克。
所有这些，水煎2次，每日一剂频频饮用。一共是开了4剂。
结果如何？患者服用以后，剧烈眩晕呕吐之感未曾发作，已经能起床活动了。接下来，去掉黄柏和干姜，继续投药4剂。
四剂药用完，患者诸证悉平。
这就是医案的基本经过。我给你复述了一遍。
这里头是怎么回事呢？
还记得我开篇说的话吧？无痰不作病。这个人发病，就是因为痰。确切讲，是风痰上扰。
读者朋友，你记住，中医里这个痰，不仅仅指的是你咳吐出来的痰，还指你体内所藏的无形之痰。这类痰，你看不见，只能通过发病症候来感知它、判断它。
体内之痰会导致什么症候呢？其中有一个，就是痰聚而引动肝风，使得风邪夹痰上扰，形成所谓“风痰上扰”。
你想啊，痰浊之邪，黏黏糊糊，再被肝风往上这么一吹，你说这个人还能好受吗？肯定不好受。所以，他第一反应就是迷糊、眩晕。
这还不止。患者的胃，这个时候往往翻江倒海，呕恶呕吐。为什么这样？你看那个水瓶子，你给它晃荡起来，里头的水一定往外溢出吧？人也一样。人体内风痰上扰，五脏六腑皆摇，胃里头的东西飘来荡去的，有如半瓶水，它们肯定也得往外溢出的。如此一来，人就呕吐呗。
中医讲，脾为生痰之源。人被风痰弄成这样，他的脾肯定是虚的，是失于运化的，不然不会有这么多痰浊生成。所以，此类人多舌苔白滑，舌质淡胖，脉沉缓，便溏。这些都是脾虚湿蕴、运化失常之兆。
所以说，这个时候要想改善症候，必须健脾除湿，杜绝生痰之源，另外还要想尽办法，把体内业已形成的痰去掉，再平息内风，使得患者风止人安。
好了。既然如此，我们看看当时靳师开的方子：
法半夏9克，白术9克，天麻6克，茯苓15克，泽泻12克，党参9克，黄芪15克，陈皮6克，神曲9克，黄柏6克，干姜3克，麦芽9克，鲜茅根30克。
这个配伍，其实是半夏白术天麻汤的配伍。
半夏白术天麻汤，出自《医学心悟》。它的基本构成，就是半夏9克，天麻、茯苓、陈皮各6克，白术18克，甘草3克。你仔细看，上头的方子，就是在这几味药的基础上，加泽泻、党参、黄芪、神曲、黄柏、干姜、麦芽、茅根而成。
半夏白术天麻汤，我把它看成是“理痰”的专方。什么是“理痰”？就是说，既要去掉痰浊，也要整理人的气机，使之从病态中恢复过来。具体说，半夏燥湿化痰，理气降逆止呕。茯苓健脾利湿，陈皮行气除湿，白术苦温燥湿。这几味药，组成一套组合拳，把脾湿基本收拾干净了。天麻，祛风止眩晕。它和降逆止呕的半夏搭配，可以整理人体内风痰上扰的错乱气机。患者因为风痰上扰导致的眩晕、头痛、恶心、呕逆、痞闷、舌苔白腻等症，都可以化解。
这个，就是半夏白术天麻汤的基本构思。
当然，于实际临床中，这个配伍往往有所加减。比如医案里，靳师就加入泽泻、党参、黄芪、神曲、黄柏、干姜、麦芽、茅根。其中，泽泻利水除湿，党参、黄芪、干姜、麦芽、神曲健脾益气，开胃醒脾。黄柏燥湿，茅根利尿。这就加强了半夏白术天麻汤的效用。
我这么说，你应该懂了吧？
这其实，就是在用半夏白术天麻汤，来治疗眩晕症。这是非常典型的一个案例。
说起来，这个眩晕迷糊，在现实生活中很常见。我记得前几天，还有一位读者在后台问我与之相关的问题。有些人，发作这个毛病以后，认为是高血压，有的甚至怀疑脑血管病变。中医，通过对脉证的综合判断，认为这是风痰上扰所致。这就是在中医独特的病因病机学理论下，形成的临床结论。对于这种认识，我们是应该加以了解的。
平时，如果你也是一个容易头晕目眩的人，而且存在舌苔白腻或厚腻，脉滑，舌质淡胖有齿痕，便溏乏力，时感胸闷恶心，这个时候，我劝你要去看中医，看是否属于风痰上扰。中医人只要是经过系统训练的，对此没有不会治的。可以这么讲，如果辩证准确，半夏白术天麻汤加减一下去，人会很快好转。关键，就看我们能否对此存有一丝印象和概念。
最后，还得回到开篇那句话——无痰不作病。你看这眩晕，真的可能和痰分不开啊。古人所谓无痰不作眩，就是此意。所以，我们要少吃、多动，保证身体消化代谢如常，从而少在体内存下痰浊。如此，身体气机才会长期保持通利、流畅，才会少得病啊。
好了。就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。半夏白术天麻汤，非专业读者最好在中医师辨证指导下来借鉴、应用。