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甲胎蛋白指数升高一定就是肝癌?先别慌,不妨听听医生怎么说!

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健康周谈 2021-07-27 09:20

由于近些年我国癌症尤为高发、确诊之时绝大部分患者都进入了晚期阶段、治疗难度极大、死亡率较高。

因此,国民对癌症也越来越重视,很多体检中心都推出了所谓的防癌筛查项目,特别是肿瘤标志物筛查颇受欢迎,在很多人的眼中,肿瘤标志物似乎已经成为了癌症诊断的黄金标准,比如甲胎蛋白就是其中一种!

那么问题来了,甲胎蛋白到底是什么,它与哪种癌症相关呢?

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其实,所谓的甲胎蛋白就是糖蛋白的其中一种,它是白蛋白最为重要的一个家族成员,它具有多个生理功能,比如运输、双向生长调节、免疫抑制等等。当我们还是一个小胎儿在母体时,它会由肝细胞、卵黄囊等组织合成,在胎儿血循环中浓度极高;

但是,当新生儿脱离母体出生之后,甲胎蛋白指数就会迅速下降,2-3个月左右的小婴儿,甲胎蛋白就会逐渐被白蛋白代替。因此,甲胎蛋白在血液中非常难检测,成年人血液中甲胎蛋白含量相当之低,基本都检测不到;

但是,这种情况在干细胞发生癌变之后,却会出现改变。大量数据调查显示,肝细胞癌变后可恢复甲胎蛋白生长功能。临床上,有超过了80%以上的肝癌患者,血清中甲胎蛋白指数都表现出了明显异常,而且该指数会随着肝癌发展不断升高。

因此,在临床上甲胎蛋白指数大于500ug/L或含量不断上升时,就可能是在提示肝脏已经癌变了,它就是原发性肝癌高特异性、高灵敏度的肿瘤标志物之一。

那么问题来了,甲胎蛋白指数升高,就绝对是肝脏癌变信号吗?

首先,大家要明确的一点是,肿瘤标志物与肿瘤之间,只是存在了一种相关性,这并不是完全相互对应的关系

部分肝硬化患者也可合并甲胎蛋白指数升高,甚至是可以升高到上千个左右,但这类患者在多年之后,肝脏也没有发生癌变、除此之外,在其他生殖细胞肿瘤中,也有50%的患者会出现异常,急性肝炎、胰腺癌、肺癌和其他消化道癌患者,也可有类似的甲胎蛋白指数异常。

不但如此,临床上有将近20%的肝癌患者,就算是病情已经到了晚期、甚至是终末期,患者甲胎蛋白指数也没有异常的升高或波动,甚至是没有超过10个。

因此,临床公认用于肝癌检测的甲胎蛋白,灵敏度其实只有50%左右。临床认为,甲胎蛋白指数只有在异常持续升高、不断上升且持续1个月以上,在此基础之上,对甲胎蛋白动态分析、进行辅助的影像学检查,才能最终诊断为亚临床肝癌!

这里需要强调一点,甲胎蛋白和各种癌症之间的关联虽然不是完全绝对的。

但是,只要在检查时,发现甲胎蛋白指数有异常,且处于持续性升高的状态,这往往就是疾病到来的信号,无论其是否和癌变有关,都应当进行相关筛查,避免错过疾病的最佳诊治时机。

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