7月23日中午

大英县人民医院的一辆救护车

向遂宁市城区疾驰而来

69岁的雷大爷趴在平推车上不敢动

一根一米多长的钢筋

贯穿在他的背上

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直击紧急抢救现场

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看着都疼!遂宁一男子被1.2米钢筋贯穿身体,医护人员紧急抢救

当天中午11点40分,救护车抵达遂宁市中心医院河东分部,雷大爷被紧急送入了急诊抢救室。建立静脉通道、吸氧、心电监护……现场,急诊医护人员在紧急实施抢救的同时,创伤团队也立即启动,急诊科、胸外科、脊柱外科、普外科、麻醉科等多学科医护人员紧急到场会诊,同时消防救援人员还到场紧急支援。

由于钢筋从雷大爷的身体贯穿,如果在无法确认钢筋与脊柱位置的前提下贸然切断钢筋,脊柱有可能因此受损,导致患者下肢瘫痪。但如果不截断钢筋,受CT设备空间限制,检查根本无法进行。

抢救现场

“可以用介入手术室的数字平板DSA检查!”呼吸中心主任、胸外科主任周海宁从手术室急匆匆赶来,看到现场的情况之后建议暂停下一台介入手术,先用介入手术室的检查设备做检查。

介入室主任秦伟迅速协调腾出了一间介入手术室,用数字平板DSA确认了钢筋在雷大爷体内的位置,“钢筋导致椎管狭窄,脊柱受损。不过好在钢筋是从脊柱外侧穿过,可以通过外科手术直接取出。”多学科专科医生现场会诊后,决定不用截断钢筋,直接手术取出。

1分钟后,雷大爷便被送入了介入手术室隔壁的手术间。

“身体腾空、腾空……垫个头枕……”贯穿身体的钢筋给手术前期准备造成了一定难度。手术麻醉二部主任杨帆说:“受钢筋影响,患者强迫体位是俯卧位,常规喉镜暴露,经口气管插管的方式非常困难。现场综合评估后,我们决定在侧俯卧位下为患者完成气管插管。在胸外科、脊柱外科、手麻部等十几名医护人员的共同努力下,将患者右侧躯体垫高,身体略微左倾后,我们再利用光棒引导顺利完成气管插管。”

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抢救现场

艰难的术前准备完成后,手术阶段相对顺利,在周海宁和胸外科医生李东林、脊柱外科医生唐龙的共同努力下,手术只用了半个小时,这根长1.2米的钢筋被顺利从雷大爷的身体取出。

从雷大爷的身体中取出的钢筋

“由于患者肺部被钢筋穿通,手术做了部分肺切除。脊柱椎管受钢筋压迫狭窄,导致脊柱损伤,是否需要进行脊柱重建还需要再做观察。”脊柱外科医生唐龙告诉记者。

截至记者发稿时,雷大爷已经回到EICU病房,生命体征平稳。其大女儿告诉记者,雷大爷是在工地上受的伤,她还没来得及了解受伤细节。听说父亲受伤,二女儿也已经从重庆连忙赶回遂宁。

希望雷大爷早日康复

来源:全媒体记者 陈曦 杨金桥

编辑:王 瑞 张霁雯

责编:林 敏

终审:李兴红