代偿这个名词在这几年又重新引起风潮，你几乎可以在每一个地方听到，而相对产生的就是所谓的矫正性的运动。你是否有想过什么是代偿？为什么有代偿？代偿到底哪里不好？
用最简单的方式来解释代偿，就是身体为了执行超出能力的任务所产生的策略。
身体的设计非常巧妙，有非常多层的保险系统以及很大的容错空间，你的大脑会在你无意识之下做出许多的调整，正因为如此，动作的分析与矫正才会如此的复杂以及困难。
代偿的出现可以粗分为两种情况：一种是需要执行的任务大于身体能力的情况；一种是因为受伤或其他因素使得身体能力暂时下降而不足的情况。虽然看起来很相似但成因会影响介入的方式，后者特别需要医疗专业人员的介入。
如果你是教练/运动训练员，你需要特别了解第一种情形，只有在能力大于负荷的时候你才能做出正确的动作。但对于提升运动的表现与能力代偿可能是必需的，取决的你的训练周期与训练目标。
如果你是治疗师或动作分析专家这两种情形你都会遇到。
例如脚踝急性扭伤之后的步态肯定会以代偿的方式执行，这种情况下你需要恢复身体的能力同时逐步降低对代偿的依赖性，之所以许多人在复原之后反而产生其它问题或是产生反复同样的伤害，多数因为他们的身体无法离开代偿的模式。
另一种情况是身体功能由于退化或习惯问题导致不足以应付日常性的动作，此时你的身体会使用各种代偿来替你完成，而在日常生活中慢性的积累伤害。例如核心的不活化造成了呼吸模式的异常长期下来可能造成许多地方的疼痛。
代偿有非常多不同的形式，其中一种常见的模式为相邻关节的代偿，于区域相依理论之上。人体的各个关节都需要保持在正常范围内活动的能力，不过有些地方需要更多的稳定性，其他则需要更多的活动性，当该稳定的地方失去稳定性时，势必得由其他区域增加稳定来补足，此时就会有代偿的产生。我们反而会见到的是其他区域的障碍而非问题的源头。
最常见的例子即为腰椎的不稳定，会造成胸椎以及髋关节活动能力减少去代替需要稳定的腰椎，可能造成潜在的髋关节夹挤以及后弯功能丧失。
这就是为何整体评价如此重要，特别针对慢性或反复发作的伤害，也许你一直都没有处理到真正造成问题的区域。
除了关节本身以外，肌肉也是代偿机制中的重要角色，另一种常见的代偿模式为相同动作的代偿。
每一个动作都有他的主要动作肌肉，但光靠这条肌肉无法动作，需要其他的协同肌与拮抗肌一起完成。当主要动作肌肉失去功能，协同肌转变成为主要角色时，代偿就会出现。这是大脑自动调控的结果，你依旧可以完成想要做出来的动作，但是错误的动作不管做了多少次，还是一个错误的动作，只是把现在的失能推迟到以后的某一天。
这种代偿的问题如下：
1.永远没有一条肌肉可以完全取代另一条，它们也许在矢状面上动作一样，但在其他平面可能完全相反，这也是我们在看动作分析时候的一个重点。
2.你一次只能专心做好一件事情，当协同肌被拿去用于当作主要肌肉时，会导致自己本来该做的事情无法做好，然后你的身体就需要再去找另一条取代，造成连锁的效应。
举例来说：
髋外展在步态周期中是一个非常重要的动作，主要的动作肌是臀中肌与臀小肌协同肌包含了臀大肌上侧纤维，阔筋膜张肌，以及缝匠肌。
当臀中肌/小肌失去功能的时候，阔筋膜张肌是常见的代偿者之一。临床上也常看到阔筋膜张肌疼痛的患者，抱怨裤子口袋的位置疼痛或是慢慢发展成我们熟悉的髂胫束症候群。
阔筋膜张肌虽然也作外展的动作，但并不是主要动作肌，因此在代偿的动作模式下就会看到外展伴随髋屈曲/骨盆前倾的动作造成关节的错误排列与受力。
更进一步的了解肌肉动力学可以给予更多找出真正问题的线索，这是如何成为动作分析专家的基础学习它，应用它。
在相同动作的肌肉代偿模式以外，另一种肌肉的可能产生的问题是动作链上的代偿。在动作链的概念之下，任何一条肌肉的异常反应都会造成连锁的效果，跟关节相依理论其实有点相似，但更重视动态动作下的整体表现。
举例来说：
深纵次系统（Deep Longitudinal Subsystem）控制了矢状面上的活动，单侧多裂肌的失能可能会有对侧腓骨肌/股二头、同侧竖脊肌/颈伸肌以及在对侧的次系统上产生代偿，而我们会在步态的摆动期看到失能现像。
与单纯动作协同相比，是一个更整体的概念，也显示了多关节/动态动作评价的重要性。
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来源：康复小南宁
责编：乔大侠