中枢介入221期：SAH小脑后下动脉瘤栓塞术中出血处理

病情介绍

患者，女，72岁

头痛伴呕吐17小时余”急诊入院

H&H II级，NS:言语含糊，颈稍强直。

BP：126/78mmHg

既往：14年前有“消化道出血”，有输血史（具体不详）

入院 头颅CT

术前DSA

诊断与治疗计划

诊断：小脑后下动脉远端夹层动脉瘤

治疗计划：开颅夹闭或搭桥×

分期栓塞×

单纯弹簧圈√

弹簧圈+ONYX √

材料准备

• 6F 动脉鞘

• 5F 125cm单弯造影管

• 6F 105cm navien指引导管

• 0.035超滑导丝

• Transend FLOPPY .014 300cm 微导丝

• echelon10微导管

• Headway duo微导管

围手术期抗凝

• 术中标准肝素化 4/6 mg/kg

EMB

Headway duo微导管到达动脉瘤，微导管造影显示动脉瘤破裂出血。立即经微导管注射ONYX18胶栓塞动脉瘤及载瘤动脉。

术后即刻头颅CT

术后第二天 头颅CT

术后1年DSA复查

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