注明：本文系中国中药杂志微信号原创内容，未经账号授权，禁止随意转载，否则一经发现，追究法律责任。
作者：赵佳烨（佛山市中医院儿科中医师）
来源：佛山市中医院
编辑：文冠果
审核：小也
中医的咳嗽分型
中医认为，小儿咳嗽的病因分为外因和内因，外因主要是感受外邪，以风邪为主，内因在于小儿肺脾虚弱。小儿咳嗽从中医角度可分为外感咳嗽和内伤咳嗽。
外感咳嗽
风寒咳嗽：干咳，或者痰白清晰，可伴随有鼻塞、流清鼻涕。
风热咳嗽：咳嗽不爽，痰粘稠不易咳出，鼻涕黄浊，口干咽喉痛。
内伤咳嗽
痰热咳嗽：咳嗽痰多，痰黄，口唇红，舌苔黄腻。
痰湿咳嗽：咳声重，痰多色白，舌苔白腻。
气虚咳嗽：咳嗽无力，痰白清稀，面色苍白，多汗。
阴虚咳嗽：干咳无痰，或痰少不易咯出，口渴咽干，声音沙哑，手足心热。
长期咳嗽，应及早查找病因
经常有家长反映，孩子咳嗽反反复复，一直不好。赵佳烨表示，小儿由于发育未成熟，肺脾肾不足，所以容易感受外邪导致咳嗽，再加上小儿不知冷暖，不会表达，家长不知如何处理，造成咳嗽反复难愈。
因此，如果孩子长时间咳嗽，应及早查找病因，给予及时合理的治疗。造成儿童反复咳嗽的原因有很多，比如咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、感染后咳嗽、肺炎支原体衣原体感染，甚至是因为抽动障碍等等。
孩子反复咳嗽，如果不及时诊断治疗，可能会发展为肺炎，或对肺功能有影响，即中医所指的肺气虚、血瘀等，同时也会影响睡眠和生长发育。
治疗反复咳嗽，中医药有祛邪扶正的作用，可以在治病的同时帮助调理体质，另外还可选择一些外治法，如穴位贴敷、季节灸、耳穴、小儿推拿等。均衡的饮食、充足的睡眠和适量的运动也是必不可少的。
喉咙痒、干咳怎么办？
赵佳烨表示，喉咙痒、干咳——从中医角度讲，就是外邪里面的风邪在作怪，所以用中药治疗时，会从风入手，用到像荆芥、防风、蝉蜕这一类祛风药。
在家里，家长不懂中医，有其他办法可以缓解吗？可以给孩子多喝温水，滋润喉咙；或者可以备一些祛风止咳的穴位贴，贴在天突穴，即喉咙凹陷的位置，也可帮助缓解症状，但在必要时一定要及时就医哦！
过敏性咳嗽是什么？会传染吗？
过敏性咳嗽是一种俗称，临床上把这种状态称为气道高敏或气道高反应，它主要表现为持续性或反复性的咳嗽，比较顽固难好，大部分会长达2、3周以上。
这种咳嗽经常是在接触某种过敏原后诱发，比如粉尘、刺激性气味、某些特定食物以及冷空气等，或者在运动后也可以诱发。它有一个特点，就是经常在夜间或凌晨时咳嗽会加重，这也是医生问诊时经常会问家长小孩什么时候咳得多的原因。
过敏性咳嗽一般是接触了过敏原后诱发的症状，而不是因为感染病毒、细菌或其他病原体而导致的，所以一般不会有传染性，但因为有时候小孩过敏性咳嗽可能是呼吸道感染诱发，或者并发有其他病原体感染，所以还是建议咳嗽期间不要跟其他健康的小孩离得太近，咳嗽、打喷嚏的时候用纸巾、手帕，或用手肘掩住口鼻。
另外，过敏性体质有一定的遗传性，但不一定会表现为过敏性咳嗽，也有可能是鼻炎、哮喘、慢性荨麻疹等过敏性疾病。
小儿咳嗽如何进行日常护理？
小孩子咳嗽期间一定要注意清淡饮食，像海鲜、生冷水果、甜食、煎炸油腻的食品都建议暂时不吃。三餐不要吃得太饱，即使平时不生病时，也是要少量多餐，每餐七八分饱就好，把身体养好，就不容易生病，即使生病了也容易痊愈。另外就是适量喝水，保证充足睡眠，参加适量运动。
小儿咳嗽往往伴随有痰，如何排痰呢？医院里的排痰机可通过振动小孩背部，将痰液松动后更容易排出体外。而在家庭里，也可实施一种简易的手法，就是用空心掌拍打小孩的背部、两边肺部的位置，从下往上、从内向外，沿着气管的走向拍打，力度可以稍大一点，空心掌的方式不会让孩子感觉疼痛。
小儿咳嗽的认识误区
在咳嗽的治疗上，赵佳烨提出家长首先要认识两个误区，第一个是“一咳就马上用药”，这方法很不可取，尤其是随意就用抗生素或者镇咳药，这样可能会因药不对症，导致病情加重等不良后果。
第二个是“一药百治，没有辨证”，有些家长会听别人说吃什么药好就买来给小孩吃，其实是不对的，每个小孩的情况不同，用药会有区别，乱吃反而适得其反。
治疗上，中药西药各有所长，中医注重整体观念和辨证论治，治疗上除了祛邪，也要扶正，针对小儿的用药尤其强调顾护脾胃，在治病的同时也可以帮助调理体质。另外，可用于咳嗽的中医外治法有很多，儿童常用的有穴位敷贴、耳穴贴、足浴、小儿推拿等等，大部分外治法没有或极少出现毒副作用，小孩和家长都比较喜欢。
对于碰到像肺炎支原体感染、严重的支气管炎、支气管肺炎等，有必要的时候，中西医结合疗效更佳。
如何预防小儿咳嗽？
想小孩免受咳嗽之苦，平时就要注重预防，建议家长注意以下几点▼
（1）饮食规律，食谱多样化，少量多餐，避免过饥过饱；
（2）早睡，保证充足的睡眠；
（3）适量运动，增强体质，提高防病能力；
（4）根据气温及时增减衣物，避免着凉感冒，但也不要因为怕着凉就给孩子穿太多；
（5）传染病高发季节避免到人多的地方，以免相互传染。
— END —
文章内容仅供思路参考，不代表本刊观点，非中医药专业人员请勿试药
文章图片部分来自网络，用于公益传播，在此对图片作者表示感谢，如有侵权，请联系删除
原创投稿：cjcmmxinmeiti@126.com(邮箱)、chunfeng52566(微信)；商务合作tcmrun(微信)