导语：高胆红素为黄疸病的诊断提供了重要依据。当血液胆红素超过正常值时，患者的皮肤、黏膜和巩膜可能出现黄色的复杂症状，包括腹胀、腹痛、食欲不振，严重时甚至危及生命。根据胆红素在体内的代谢过程，可以将导致胆汁增多的原因分为溶血性黄疸、肝细胞黄疸病和胆管瘀证。
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患上这种疾病的患者，其患病的病因需要多做了解
（一）基本病因
1、溶血性黄疸
溶血性黄疸可由任何引起溶血的疾病引起。获得性溶血性黄疸在新生儿中很常见，如果Rh或ABO血型与母亲不相配，可能会出现新生儿高胆红素血症。
2、肝细胞黄疸
由于病毒性肝炎、血吸虫病、酒精性肝炎等肝病必然引起肝细胞的广泛损害，胆红素的吸收、结合和排泄受到阻碍，使大量的未结合肝素滞留在血液中，并由于肝细胞损伤和肝泡状结构的破坏，复合胆色素不能排入正常的小胆管中。
3、胆汁淤积黄疸
肝外胆汁淤积症和肝内胆管结石症，原名为梗阻性黄疸，可由胆管结石梗阻、狭窄、炎性水肿、肿瘤等引起，主要见于毛细胆道胆滤过性病毒性肝炎、药物胆石症、原发性胆肝病、妊娠期间的黄疸病等。
（二）症状概述
如果患者的血清胆红素指标>；34。1μl/L，皮肤、黏膜和巩膜均呈“黄色”状态，同时伴有腹胀、腹痛、食欲不振、瘙痒、心动过缓、疲劳、无精打采、头痛等。
（三）典型症状
高胆红素血症是一种临床综合征，其临床表现因病因不同而异。
巩膜有轻度黄疽感染，急性溶血性黄疸发作，严重反应，可发生寒战、高烧、恶心、呕吐、背痛、全身不适；慢性溶血性黄疸病症状较轻，可能出现面色白皙、肝脾肿大等症状。
病人的皮肤和黏膜可能呈现淡黄色或金黄色。急性肝炎可能有发热、疲劳、食欲不振、肝痛等表现；慢性肝病患者可有肝掌、蜘蛛痣、脾肿大或腹水等。
肝外梗阻可出现发热、腹痛、呕吐等症状，黄疸消退得快；皮肤颜色可深黄、黄绿、绿褐、甚至黑褐；肌肤瘙痒明显；粪便呈灰白色或土黄色。如果梗阻是由壶腹部或周围的癌症引起的，粪便可能会因为出血而呈现黑色。
（四）并发症
1、胆红素脑病
是新生儿最严重的并发症，可导致脑损伤，甚至出现眼球运动障碍、耳聋、智力迟钝等后遗症。因此，需要及早进行积极治疗，以避免此类并发症。
2、急性肝衰竭：如果肝细胞黄疸严重，可引起急性肝衰竭。
3、其他
根据肝细胞性黄疸的病因，可能有不同的并发症，如肝硬化引起的肝细胞黄疸病，这可能导致肝性脑病、消化道出血和其他并发症。
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患上疾病的患者，应该如何进行检查治疗，值得我们注意
（一）预期的检查
患者可能需要做血常规、肝功能检查、免疫学检测、B-B超、CT等检查，如有必要，做肝活检。
（二）医学检查：医生需要检查病人的皮肤、黏膜、巩膜是否为黄色，以及黄色的程度。
（三）实验室检查
1、血常规
溶血性黄疸，除贫血外，外周血网织红细胞常增加15%～50%，甚至高达90%，还有多发性红细胞。
2、肝脏功能测试：溶血性黄疸的特点是间接胆红素增生，肝细胞性和阻塞性黄疸病在尿中呈阳性。
3、免疫学检查
肝炎病毒在血液中的阳性标志有助于病毒性肝炎的诊断，线粒体肝阳性抗体有助于原发性胆汁性肝硬化的确诊，血清alpha-feto蛋白质对原发性肝细胞癌的鉴别诊断具有重要价值。
（四）成像检查：B超和CT有助于鉴别肝细胞黄疸。
（五）病理检查：肝活检对弥漫性肝病的诊断有重要价值。
（六）诊断原则
根据病人的病史、皮肤、黏膜、巩膜和其他临床特征以及相关的实验室测试，诊断一般是明确的。
（七）鉴别诊断
首先，应将其与伪黄疸区分开来。假黄疸是指摄取过量的含胡萝卜素食物，或服用某些药物，如肾上腺素、新霉素等，导致皮肤变黄和巩膜正常。老年人结膜有少量黄色脂肪堆积，巩膜黄色不均匀，此时皮肤不含染料。假性黄疸患者血清胆红素水平均正常。
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患病的患者，除了需要及时的治疗，良好的护理也很重要
（一）心理护理
患者可能因皮肤发黄、黏膜紧张和心理紧张，此时患者应努力克服自己的不良情绪，积极配合治疗，家人也可给予患者心理支持，帮助患者缓解心理压力。
（二）用药护理
药物的不良反应应严格按照医嘱观察。如果出现不良反应，停止使用药物并寻求治疗。
（三）生活管理
1、皮肤瘙痒者应注意保暖前的清洁，睡前可局部擦拭炉甘石洗液等止痒剂，剪短指甲，以免爪子撕破皮肤。
2、不要熬夜，不要过度劳累，坚持体育锻炼。
（四）饮食管理
科学合理的饮食可以保证机体的正常运转，在控制疾病、保持疗效、促进疾病康复等方面起到支撑作用。
1、饮食建议：尽量多吃清淡易消化的食物，例如新鲜的水果和蔬菜。
2、食物禁忌：避免辛辣、油腻和刺激性食物，如辣椒、生大蒜、炸鸡、韭菜、泡菜、生姜等。
结语：本病预后主要与患者是否及时治疗有关，大多数患者预后良好。轻微症状的病人可能会出现黄疸，严重的病例可能损害肝肾功能，损害神经系统，甚至危及病人的生命。如果患者谷丙转氨酶和谷氨酰胺转胺酶在正常范围内，胆红素升高不明显，则无需临时治疗。患者应积极配合治疗，听从医嘱服药，养成良好习惯，注意清洁卫生，做好疾病监测工作。