导语:椎动脉型颈椎病是由于椎体和副病变压迫或刺激椎动脉引起的,导致头昏眼花、头痛、视力受损、突然摔倒和一系列颈椎症状,如颈痛、活动范围受限。颈椎病的发生与椎间盘退变、损伤、先天性颈椎畸形、血管因素和喉部炎症等多种因素有关。该病多数可通过保守治疗取得较好的疗效。

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患上这种疾病的患者,其患病的病因需要多做了解‍

1、颈椎间盘退变

它是颈椎病最基本的病因。引起椎体、关节突关节、钩椎关节连接、前后纵韧带和黄韧带的转化、增生和钙化。这样,颈椎不稳定的恶性循环可能导致椎动脉压迫。

2、损伤

急性损伤可加重退行性颈椎和椎间盘损伤,引起颈椎病,如创伤后肿胀、充血和钩骨渗出,可减小经椎孔的横径,从而引起椎动脉压迫。

慢性损伤会加速颈椎的退行性病变,导致过早出现症状。慢性疲劳的常见原因包括睡眠姿势不佳、动作姿势差和不适当的体育活动。

3、先天畸形

骨骼畸形与颈椎病的发生有关,主要是由于颈椎的应力变化,可能刺激和压缩血管。

4、血管因素

血管动力学、动脉硬化、椎间隙和血管的变化也可引起颈椎病。

5、喉咙发炎

喉部炎症可直接刺激邻近的肌肉和韧带,或可通过淋巴系统局部扩散,导致肌肉紧张减少、韧带松弛和椎体内外失衡,从而破坏其稳定性,进而导致退化过程。

6、其他

椎动脉压迫可由钩椎骨质增生和髓核释放引起。

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患上这种疾病的患者,会有哪些症状表现呢

(一)症状概述

主要针对椎动脉压迫所产生的一系列症状,可表现为眩晕、头痛、自主神经和内脏功能紊乱、运动障碍、视力损伤、感觉障碍,猝倒和认知障碍。

(二)典型症状

1、眩晕

眩晕是椎动脉型颈椎病最常见的症状。眩晕的性质多样,可旋转性,患者行走不稳,头重脚轻,或感到下肢柔软,如踩到棉花,站不稳。

2、头晕目眩

头晕目眩可同时存在,但多为原发性头痛和继发性头痛,或伴有眩晕,有些患者交替出现。大多数的头痛是单侧的,也就是说,它们发生在病变部位。一般局限于枕部或枕骨,也可同侧颞部、耳部,下颌放射状。头痛的性质主要是跳跃和扩张的疼痛,这是由椎-基底动脉供血不足时侧支循环扩张引起的。

3、运动障碍

可能有面部和四肢运动障碍或共济失调。

4、视力损害

光线表现为视觉雾化、脑膜痛、暂时性视野缺损、复视、幻视和其他视觉异常、严重突发性失明或弱视。持续时间很短,通常为数十秒,或在几分钟内自我恢复,可以复发。

5、感觉障碍

面部麻木、针刺感、口腔或舌头刺痛;可出现肢体麻木或偏瘫等浅感障碍,或体位感觉和震颤等深层感觉障碍。

6、突然发作猝倒和意识障碍

患者经常行走或站立时,头部和颈部旋转,下肢肌肉的张力突然消失和下降,甚至昏迷。

(三)并发症

瞳孔缩小、眼睑下垂、眼球内陷等。

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患上疾病的患者,应该如何进行检查治疗,值得我们注意

(一)预期检查

颈部活检通常是进行,其次是X线,CT,MRI,和颈部动脉造影。

(二)医学检查

这包括检查颈部运动、神经反射和肌肉强度。

(三)成像检查

1、X光检查

(1)如钩状椎体增生、椎间隙狭窄、斜片状假体、腰椎节段不规则、梯形等障碍还可以发现椎骨的畸形。

(2)检查可显示颈椎腰椎间盘突出,椎弓根直径小,黄韧带骨化,硬膜外脂肪丧失,脊髓压迫等。

2、MRI检查

T1WI显示腰椎间盘凸出进入椎管,T2Wi显示硬膜外流,椎间盘信号低,脊髓压迫或脊髓信号区信号高。可以发现椎动脉扭曲和狭窄,但不能排除没有积极的血管造影,因为大多数患者有短暂痉挛缺血性的历史。无症状时,椎动脉可恢复正常直径。

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患病的患者,除了需要及时的治疗,良好的护理也很重要

(一)用药护理

应遵医嘱服药,不可随意停药或改变用药剂量,用药期间应注意有无不良反应,如有不良反应应在用药前咨询医生。

(二)术后护理

1、手术后应注意切口是否有较多出血、渗液、排液过多、异常疼痛、呼吸困难等情况,如有病例,应及时告知医生处理。

2、如果手术后戴着颈托,未经允许不要取下,以免造成继发性颈部损伤。

(三)生活管理

1、适当的活动,如散步,可以帮助恢复。但是,应注意避免颈部过度运动和外伤。

2、睡眠休息时,应保持仰卧或侧卧位,选择合适的枕头,不要使枕头过高。

3、养成良好的生活习惯,避免长时间弯腰姿势,注意兼顾工作和休息。戒烟戒酒。

4、应按照医嘱到医院定期复查,换药,如有特殊不适,应及时就医。

(四)饮食管理

科学合理的饮食可以保证机体的正常运转,在控制疾病、保持疗效、促进疾病康复等方面起到支撑作用。

1、饮食建议

(1)吃富含钙质的食物。钙是骨骼的主要成分,富含钙的食品有牛奶、海带、虾皮、豆制品、动物骨骼等。

(2)吃富含蛋白质的食物。蛋白质是形成韧带、骨骼和肌肉所必需的营养素。蛋白质丰富的食物包括肉类、家禽、蛋类、鱼类、虾、蟹等。还有大豆制品,包括大豆、绿豆和黑豆,其中大豆的营养价值最高。

(3)多吃富含维生素的食物。维生素B、维生素E能减轻疼痛和疲劳。富含维生素的食物主要是蔬菜和水果,如胡萝卜、西红柿、柿子、西兰花、菠菜、莴苣、青豆、桔子,杏、红薯等。

2、食物禁忌

尽量避免吃辛辣、油腻、刺激的食物,避免吃得过多。

结语:对中年人的诊断一般可以根据病史和身体检查,特别是神经检查、放射线照相术、CT、MRI和其他检查。在诊断过程中,应注意区分内耳疾病、眼性眩晕、颅内肿瘤等。术后应注意休息,补充营养。出院后,要经常运动,保持伤口清洁,避免感染。同时,要听从医生的建议,定期复查。