导语:腰肌劳损,也称功能性腰痛,慢性腰伤,是慢性腰痛,是一种慢性损伤性腰肌筋膜和骨膜及其附着点的炎症。它是常见的腰痛原因之一。它的主要症状是腰骶部疼痛、并且疼痛反复发作,这种疾病劳累一天加重病情,休息一天,可减轻劳累,这是一种常见的临床疾病,发病率很高并且发病因素大多是肌肉纤维变性,轻微撕裂,形成瘢痕、纤维索或粘连,造成长期慢性背痛。腰肌劳损患者要注意多休息,因为这种疾病常常反复发作。如果长时间不能伸展和休息,这些肌肉就会长期收缩,造成损伤、充血和无菌性发炎。

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01

腰肌劳损的病因以及患病群体

1、腰肌劳损的病因

由于轻伤(失产)经常反复累积,可导致病理改变,如肌肉附着点、骨膜、韧带等组织充血、水肿、渗出,肌瘤组织增生、粘连、刺激压迫神经末梢,造成背部疼痛。起病后,为减少病变的活动性,部分肌肉常表现为痉挛,而持续的腰椎痉挛也可引起软组织堆积,使病理变化加重。有些工作需要有固定的工作岗位,这也是失业的一个重要原因。如果严重的软组织扭伤无法完全恢复,还可能导致慢性分娩损伤。

2、腰肌劳损患病群体

这种病比较容易出现在年轻人身上,这是一种慢病。慢性腰痛包括腰肌损伤、腰背筋膜损伤、棘间及棘上韧带、髂腰肌韧带、腰骶及骶髂关节。青年人好,年轻人多读书看报。产伤以慢性疾病为主,无明确急性病史,部分患者有严重体力劳动、剧烈运动或外伤史,部分患者体位不正或长期屈曲。轻度的,一般休息后,疲劳、加重,不能久坐,必须经常更换。部分患者在椎间盘、髂后棘、骶髂关节、腰骶、腰2、3横突有不同程度压痛,部分患者压痛范围大,压痛部位不固定

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02

腰肌劳损的检查以及并发症

1、腰肌劳损的检查方法

X线检查、CT等检查都是腰肌劳损的常见方法。大部分无异常,少数有骨质增生或脊柱畸形。年龄较大或骨质疏松的病人做检查。Ect和BMD可以被选择。有研究表明,骨质疏松症也可引起慢性背痛。根据临床表现、症状、体征及体格检查结合长期慢性腰痛诊断困难。需要区分一些退行性疾病,比如腰椎间盘突出,腰椎滑脱。

2、腰肌劳损的并发症

肌肉萎缩是腰肌劳损的常见并发症,药物治疗是治疗腰肌劳损的方法。患者有一系列的病理改变,如腰肌力失调,疼痛,保护肌痉挛等。举例来说,肌肉无力无法维持腰椎的正常功能位置,以致深部韧带受累;压迫肌肉内的周围神经和血管,缺乏循环,代谢物质堆积,产生炎症物质,造成新的痛点,甚至导致肌肉萎缩、挛缩、变性改变、粘连和组织纤维化;一侧韧带和软组织缩短,另一侧松弛,平衡失调,疼痛扩散,自主神经失调,累及上肢,还会出现一系列代偿症状。

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03

腰肌劳损的治疗方法以及预防

1、腰肌劳损的治疗

(1)适当的功能锻炼

加强背背肌、背肌锻,防止肌肉紧张不平衡,如采用卧位、枕卧位,然后用力抬高胸部,两脚伸直,或卧床,脱掉抱枕,头用力回到床上,抬起肩部动作。

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(2)药物治疗

主要的药物有消炎药、糖皮质激素、口服非甾体抗炎药、肌外弛缓药和镇痛药。

(3)封闭治疗

在压力点固定的情况下,可以使用0.5%~1%的醋酸普鲁卡因、醋酸泼尼松龙、醋酸氢化可的松作痛点封闭,效果更好。

(4)理疗

合理的物理治疗也能在医生的指导下改善效果。理疗的方法很多,比如电磁、超声波、红外线、激光等,都能通过声、光、电、热等作用,起到补气血的作用

(5)手术治疗

如果出现了腰肌劳损的情况,手术可能会更严重。因为病程很长,病人必须保持信心。物理治疗能减轻症状,对于局部压痛患者可采用强力松皮诺封闭疗法。注重腰背锻炼,增强肌肉力量,稳定脊柱

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(6)中医治疗

中医治疗可依据“理气入络新功,病久入络”,结合临床观察,主要针对经络、瘀血阻肾证,达到治病的目的。另外,还具有补肾活络、止痛之功效。活络是活血化瘀的关键,它具有清热凉血、散血等功效,可以治疗瘀血腰痛。

牡丹具有补血强筋、止痛的功效,可用于关节硬结、屈伸不良,还可以补肾养肾、疏通血管,有补益而不积滞之功;木瓜具有舒筋活络、补湿的功效;甘草是缓缓地、止痛的药,与多种药物混合使用。具有活血化瘀、润肤、清热解毒、补虚功效。可用于各种慢性腰背痛。

2、腰肌劳损的预防

(1)防止受潮、受冻

不要在潮湿的地方睡觉。随时随地添加衣物,注意不能淋雨,在淋浴或被淋湿时,应及时吹干身体。

(2)体育活动适度

要根据自身体质合理安排运动。不过度锻炼或做剧烈运动。

(3)纠正不良的工作姿势

留意你自己的坐姿,比如不要弯腰太久。一小时后,需要适当的放松。有助于减轻压力。另外,还可以使用腰垫来缓解腰部的压力,避免腰肌劳损。带重物时,注意保持胸、腰稍前倾,臀部、膝盖稍弯曲,步态平稳,不要过大,防止受伤等。

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(4)避免过度工作

腰如人体运动中心,劳累过度,必然会造成损伤而出现背痛,因此,在一切工作或劳动中要注意适度。

结语:预防此病的方法需要注意,在睡眠时,可选择适当的床垫,建议不要使用过于柔软的床垫等。推荐在床板上加一块厚垫子。另外,病人要注意自身体重等。特别是产后女性,要注意自身体重。日常生活中要注意加强锻炼。只要能做到以上的几点,。就不会出现腰肌劳损的症状