尿蛋白是慢性肾脏病最常见的症状之一。通常肾脏病发生后，会伴有肾脏细胞肾小球基底膜的损伤，基底膜空隙增大，导致大分子蛋白漏出，进而随尿液排出体外形成蛋白尿。
尿蛋白量的多少，与肾脏细胞受损严重程度有直接关系。那么，尿蛋白对肾功能有哪些危害？
检查出尿蛋白又该如何应对？今天关于尿蛋白的很多“谜题”，就大家问得比较多的问题，来给大家一一解答。
第一个问题：体检查出尿蛋白3+严重吗？
很多人在体检时一般检测的为尿液常规检查，也就是常说的尿常规检查。如果检查显示尿蛋白存在+，也就是呈现阳性，往往提示尿液中可能存在蛋白漏出的情况。引起尿蛋白的原因有很多，肾脏病是其中一种原因，也可能存在泌尿感染的情况。
如果是肾病引起的尿蛋白3+，是比较严重的，对照24小时尿蛋白定量一般为大量蛋白尿，超过3.5克。此时就需要进一步做肾功能相关检查，还有尿液进一步检查，包括尿蛋白定量、尿蛋白肌酐比，还有血常规、血生化、肾小球滤过率、肾脏B超等检查项目。
尿蛋白漏出的越多，对肾小球基底膜的损伤越严重，因此如果确诊尿蛋白3+为肾脏病引起，还是非常严重，提示肾脏已经发生损伤，需及时进行纠正治疗。
如果是泌尿系统引起的尿蛋白，则需要及时找到泌尿炎症因素，及时进行抑制，一般可以好转。
第二个问题：尿蛋白只能用激素吗？停激素后易反复如何调理？
肾病引起的尿蛋白多为肾脏内部免疫炎症活跃所导致。因此需要进行免疫抑制治疗，对多数肾病导致的尿蛋白，均会用到激素、免疫抑制剂两类药。激素治疗具有冲击力强，见效快的特点。但也有一点缺点就是停药后易反复。为什么呢？
一方面激素本身主要是发挥抑制肾脏炎症的作用，不是针对尿蛋白的，所以炎症反应被抑制后，尿蛋白能得到部分控制，但不能完全消除。而要完全改善尿蛋白，需要针对肾小球基底膜的损伤进行修补才是关键。
另一方面使用大量激素会降低身体的免疫力水平，导致对抗疾病能力下降。部分患者使用激素期间停药后，易发感染进而诱发病情反复。所以在服用激素期间，也要重视免疫力的提升，同时服用一些提升免疫力的药物，加强身体锻炼和营养摄入，降低尿蛋不复发风险，以维持病情稳定。
第三个问题：24小时尿蛋白定量超过1克，一定会尿毒症吗？
尿蛋白定量越高无疑对预防尿毒症不是一个有利因素。但并不能完全说超过1克就会肾衰竭。
也需要对照病理因素来看以及肾功能损伤程度看。比如糖尿病肾病本身进展速度较快，早期有微量白蛋白尿，开始慢慢出现尿蛋白，由微量变差尿蛋白再到大量尿蛋白，如果持续超过1克无疑增加了肾衰竭的风险，使病情进展更快。
再比如膜性肾病，本身由于病理因素，系膜细胞损伤较严重，因此导致大量尿蛋白，但不代表肾功能损伤严重。一般早期肾功能损伤比较轻微。
但研究表明尿蛋白确实是导致肾衰竭的独立危险因素，因此在有限范围内当然控制得越低越好。
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