导语:病毒性角膜炎是一种病毒侵入角膜组织后,角膜的防御能力减弱所引起的炎症。它通常是由单纯疱疹病毒引起的。患者主要表现为眼痛、畏光、流泪和视力下降。病毒性角膜炎可以复发,反复感染可导致严重的角膜损害、视力丧失,甚至失明。

打开网易新闻 查看更多图片

01

患上这种疾病的患者,其患病的病因需要多做了解

(一)病因概述

单纯疱疹病毒单纯性HSV感染是病毒性角膜炎最常见的病因,人是其唯一的自然宿主。单纯疱疹病毒HelpsimplyvirusHSV株型可分为两种血清型,大多数为眼部感染和口腔感染,少数为疱疹病毒2型。引起病毒性角膜炎的病毒感染可能是原发或继发的。

(二)风险因素

1、隐形眼镜的长期使用

长期使用隐形眼镜会增加感染性和非感染性角膜炎的风险。这通常是由于戴眼镜时间比建议的时间长,隐形眼镜消毒不彻底,或游泳时戴隐形眼镜。

2、降低免疫力

由于各种因素引起的免疫力下降可能导致病毒性角膜炎的风险增加,如免疫系统疾病或使用免疫抑制剂。

3、皮质类固醇激素:用皮质类固醇滴眼液治疗眼病可能会增加感染性角膜炎的风险或加重现有风险

4、眼创伤:角膜有外伤史,可能导致角膜发育受损,并容易发病毒性角膜炎。

02

患上这种疾病的患者,会有哪些症状表现呢

(一)症状概述

病毒性角膜炎患者常有典型的眼睛刺激症状,如眼睛疼痛、畏光、流泪、视力下降为主要表现。这种病主要是由单纯疱疹病毒引起的。原发性病毒性角膜炎的症状与反复发作的hsv感染之间可能存在一定的差异。

(二)典型症状

1、原发性单纯疱疹病毒感染引起的角膜炎

原发性单纯疱疹病毒感染在儿童中是常见的,超过94%的感染儿童没有这种病。患者更怕光、流泪、视力下降、眼睛发红、水的分泌。患者的角膜感光度往往下降,病变呈树突状、星形或盘状。

2、单纯性疱疹病毒反复感染引起的角膜炎

不同类型的复发性单纯疱疹病毒感染可能有不同的物理症状。

(1)上皮角膜炎:树突状、峰状边缘。

(2)神经营养角化病:持续性上皮缺陷。

(3)基质角膜炎:角膜变薄,可继发上皮型角膜溃疡。

(4)内皮角膜炎:椎间盘,线状,弥漫性角膜溃疡。

(三)并发症

如果病毒性角膜炎患者没有得到有效治疗或出现更严重的症状,他们可能会出现并发症,如慢性角膜炎、视力受损或失明、角化性开放性溃疡、继发性青光眼、角膜瘢痕或穿孔以及新生血管硬化。

打开网易新闻 查看更多图片

03

患上疾病的患者,应该如何进行检查治疗,值得我们注意

(一)预期检查

病毒性角膜炎患者需要更多的眼科检查以明确患者的眼部症状和体征,结合临床实际情况,还需要做角膜上皮观察、血清学病毒抗体滴定法、免疫学检查、单克隆抗体组织化学染色、组织检查等,以澄清病因。

(二)医学检查

医生可对患者的眼睛进行直接观察,患者眼部多有睫状体充血、角膜浸润和角质层。

(三)实验室检查

1、角膜上皮刮板

这是一种常见的病毒性角膜炎的检查方法,通常用于刮除眼部组织并对其进行病理染色。病理学诊断可及早完成。多核巨细胞或胞核包涵体被发现。角膜病变的样本有时可以称为孤立的单纯疱疹病毒。

2、血清病毒抗体滴度的测定

采用实验室病毒抗体滴定法测定病人血液中的致病因素是非常重要的。

3、单克隆抗体的组织化学染色

单纯性疱疹病毒潜伏在细胞或组织是通过结合荧光或有色化学物抗体检测,利用抗原和抗体之间独特的结合反应免疫学原理。对这种疾病的病因显然很敏感。

(四)成像检查

免疫荧光电子显微镜是一种常见的疾病的影像学检查。利用与相应抗原结合的特殊标记抗体,在电子显微镜下观察到特定抗原的位置,因为在标准物质中形成了一定的电子密度。对病毒抗原有帮助。

(五)病理检查

组织活检主要用于药物治疗或深度发展的病灶,有时由于刮除病原体的诊断阳性率低而需要活检。

04

患上疾病的患者,应该如何进行检查治疗,值得我们注意

(一)治疗原则

病毒性角膜炎的治疗原则是控制感染,抑制角膜病毒复制,减少炎症,促进溃疡愈合和减少疤痕。主要的治疗方法是药物治疗,不同类型的病毒性角膜炎治疗药物是不同的,一些炎症引起的症状如滴虫病患者可能需要手术正畸,造成严重的角膜损伤,有时需要进行角膜移植手术

(二)手术治疗

1、角膜移植

主要用于角膜穿孔的治疗。如果药物治疗无效,溃疡穿孔或即将穿孔,应采用手术治疗,包括角膜成形术,以去除角膜混浊,并用透明的异位角膜移植来控制炎症,从而恢复患者的视力。术后对药物治疗的需求仍在继续。大多数病人都能保住眼球。

2、结膜瓣闭塞

它主要用于长期病灶难以治愈和位于角膜边缘的病人。

(三)治疗周期

病毒性角膜炎的治疗周期通常为21天,但在病情严重程度、治疗方案、时间、年龄构成等因素的影响下,个体差异可能存在。

打开网易新闻 查看更多图片

05

患病的患者,除了需要及时的治疗,良好的护理也很重要

(一)用药护理

根据医生的指示,不能为了避免疾病的发展而停用足够的药物和适当的疗程。

(二)手术后护理

保持手术切口干爽干净,遵守医生指示按时服用抗感染药物,预防感染。如果手术切口附近红肿、发热、疼痛,有化脓的炎症迹象,应及时就医。

(三)生活管理

1、保证充足的睡眠,能有效缓解眼疲劳,保持患者的眼睛健康。

2、感染性角膜炎应减少与人接触以避免感染。

3、养成良好的眼部卫生习惯,特别是当你的手不干净的时候,要避免揉眼睛。

4、避免接触烟尘等物质。

5、避免滥用药物,特别是目光接触药物。

(四)饮食管理

病毒性角膜炎患者应注意日常饮食调整,营养平衡,促进疾病的康复。同时,要注意避免吃刺激性辛辣的食物,以免对眼睛疾病产生不良影响。

结语:病毒性脑膜炎患者的预后及其病因、病程和病情轻重均有一定的关系,轻度患者一般治愈后不遗留其他问题,病情越严重可能出现各种并发症和预后差。病毒性角膜炎患者需要重视日常生活管理。控制病状、促进病愈是很重要的。病毒性角膜炎具有传染性,有效的生命管理在预防其传播方面也相当有效。