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可能只是长得慢了点
长高一直是家长们关注的焦点问题，特别是随着大家对医学健康的逐渐了解，对儿童身高的重视程度随之增高。有些家长为了追求完美身高而给孩子盲目用药，不但事倍功半，还可能引起不良反应。
儿童身材矮小的发病机制复杂，与遗传、内分泌、环境、疾病等多种因素有关，小编为大家总结了儿童身材矮小的几种原因，赶紧收藏起来吧！
什么是身材矮小
身材矮小是指儿童身高低于同年龄同性别儿童平均身高至少2个标准差，或身高低于第2.3百分位数 （不同年龄段的平均身高的体重可参考往期文章： ） 。
长高取决于生长板软骨细胞的增殖与衰老之间的平衡。该过程受许多系统调控，包括：内分泌机制、促炎症细胞因子、旁分泌机制等[1]。
刺激软骨形成的因素有生长激素、胰岛素样生长因子1（IGF-1）、雄激素和甲状腺激素；
抑制软骨形成或对生长板功能有负调控作用的因素有糖皮质激素及促炎症细胞因子；
雌激素通过刺激生长激素和IGF-1的分泌来促进身高生长，但也会加速软骨细胞的衰老，导致生长板融合和身高生长停滞。
儿童不同的生长阶段，调控因素不同：
婴幼儿期是生长的第一个高峰，营养和生长激素是主要调控因素；
儿童期进入稳定生长期，主要调控因素为生长激素和甲状腺素；
青春期是生长的第二个高峰期，主要受到生长激素和性激素调节。
两个“年龄”
人的生长发育可用两个“年龄”来表示，即生活年龄（日历年龄）和生物年龄（骨龄）。骨龄评估能较准确地反映个体的生长发育水平和成熟程度，通过骨龄可了解儿童的生长发育潜力、预测成年身高[2]。
身材矮小可能由生长的正常变异造成，也可能由疾病导致，骨龄的异常通常是内分泌疾病的表现。
生长的正常变异
部分孩子的身高表现出暂时偏离正常的生长曲线，但属于生长过程中的正常变异，不需要过多的干预，如遗传性因素引起的身材矮小是正常的发育结果，体质性生长和青春期延迟后续身高会出现追赶。
生长障碍的病理性原因[4]
生长障碍是指正常的生长过程受到了阻碍，如不治疗不能自行恢复。
生长障碍的内分泌性原因[5]
内分泌原因所致生长障碍的儿童表现为身高体重通常超标。
生长障碍的其他原因
改善矮小儿童成年身高的药物[6]
生长激素（GH）—类胰岛素生长子-1（IGF-1）—软骨生长板，这条生长轴是影响身高的主要因素，凡能影响到生长轴和骨骼调控的药物均将对改善终身高起到一定作用。
小编还要提醒大家，儿童身材矮小一定要到医院完善检查后，由医生确定治疗方案，切不可擅自用药！
参考文献：
[1]梁雁,罗小平.儿童矮身材遗传学诊断与研究的挑战和机遇[J].中华儿科杂志,2020,58(06):443-446.
[2]覃育婷.矮小症儿童骨龄、骨密度水平变化及与其年龄、身高及体重的相关性分析[J].中国医学创新,2021,18(17):144-147.
[3]蒋芬,陈伟楚,何春霞.特发性矮小症患儿血清IGF-1、皮质醇、hGH变化及其临床意义[J].中国妇幼健康研究,2021,32(02):225-228.
[4]程茜.儿童生长障碍[J].中国实用儿科杂志,2015,30(12):889-892.
[5]梁雁,罗小平.儿童内分泌系统疾病研究进展[J].中国实用儿科杂志,2013,28(05):324-327.
[6]王春林,傅君芬,梁黎.改善矮小儿童成年身高的药物研究进展[J].中国实用儿科杂志,2020,35(06):460-464.
本文首发：医学界儿科频道
本文作者： 麦迪森
责任编辑：CiCi
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