「你们不能把我们拒之门外啊!」去年,李大爷在华西口腔医院门诊就诊的一句话,让老人在“电子围栏”面前的就医窘境,无所遁形。

老龄化已是大势所趋,四川省老年人口已经突破1700万大关,进入了深度老龄化阶段。当不太会用「智能手机」预约挂号的老年人迈进医院,医院该怎么做?

四川老年人就医将有重大变化

7月5日,四川省卫健委官网公布了《四川省便利老年人就医实施方案》(以下简称《方案》),明确了四川便利老年人就医工作的具体工作目标,出台增设快速预检通道、开通多渠道挂号服务、全面落实老年优先服务等十一方面的重点任务。

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到2023年底

全面建立符合老年人就医特点的现代服务体系

《方案》提出,要加快推进医疗机构适老化就医改造,优化老年人就医流程,建立健全符合老年人就医特点的就医绿色通道,全面落实老年人医疗服务优待政策,保障老年人就医合法权益。

到2021年底二级以上医疗机构全面实现适老化就医改造,为老年人提供方便及时的医疗服务;

到2023年,全面建立符合老年人就医特点的现代服务体系,全面满足老年人就医服务需求。

11项重点任务

对医疗机构提出新要求

01增设快速预检通道

医疗机构入口将增设老年患者老年人专用通道,有专门人员指导老年人查询健康码,帮助不会使用智能手机的老年人申领“健康码”,缩短老年人在诊区外等候时间。

02开通多渠道挂号服务

医疗机构应保留符合老年人就医特点的现场挂号、114电话挂号等传统挂号方式,并为包括老年人在内的特殊就医人群提供一定比例的现场号源。三级医院应当为基层医疗卫生机构提前开放一部分号源,优先用于老年人挂号。

老人也可以通过家人、亲友、基层医务人员等在线代办挂号、缴费、检查预约、报告查询等事项。

03全面落实老年优先服务

当看完病取药缴费时,医疗机构也会设置老年人就医人工专用窗口,实现老年人在挂号、缴费等环节全程优先;同时安排社工、志愿者或其他工作人员为行动不便的老年人提供贴心、舒心的导医服务和帮助。

04 加快适老化就医改造

医疗机构应当根据老年人特点,加快适老化就医环境改造,建立和配备必要且符合国家无障碍设计规范的无障碍通道和设施。

比如,在门诊和住院病房设置无障碍卫生间,门宽应当适宜轮椅进出。医疗机构主出入口应当设置方便老年人上下车的临时停车点,并有安全标识。在门急诊、住院病区配备辅助移乘设备(如轮椅、平车等)。医疗机构内的标识应当清晰、简明、易懂,具有良好的导向性。住院病房应设置适老性病房,设置有无障碍卫生间。

05构建“一站式”服务流程

有条件的医疗机构可整合门诊和住院服务资源,设立涵盖咨询、挂号、缴费、取药、出入院、助老器具借用等环节,标识清晰的老年人就医综合服务中心,为老年人统一提供咨询、挂号、缴费、取药、出入院办理、助老器具借用等“一站式”服务。

医疗机构应在病区或住院部提供出院费用结算、献血者及其直系亲属用血费用出院直接减免、出院小结打印等“一站式”服务,积极开展床边结算出院,让老年人办理出入院更便捷。

06保障老年患者住院安全

医疗机构应当加强住院老年患者安全风险管理,如肺栓塞、跌倒、误吸、坠床等,建立高风险防范措施与应急预案。比如,推进老年智慧病房建设,开展智能输液服务,针对输液异常、输液即将完成等情况,在护理端和床旁进行自动声光报警。对住院的老年患者开展综合评估和老年综合征管理,并根据老年人的特点提供膳食营养服务。

07简化“互联网+医疗”服务流程

鼓励各级各类医疗机构加快互联网医院建设,大力推行“网上看病”“在线结算”“电子处方流转”“送药上门”等闭环式医疗服务,全面落实《四川省互联网诊疗管理规范(试行)》,为老年人提供更加规范的互联网诊疗服务。开展AI智能人脸识别和智能语音辅助功能,方便老年患者通过人脸识别验证或语音录入自动识别完成就诊信息录入。

08提供便利的药事服务

医疗卫生机构应当持续开展老年人健康管理服务,积极开展家庭医生履约服务和“门特患者”居家复诊“一站式”在线服务,为老年人提供健康咨询、慢病随访、健康管理、延伸处方、药学咨询、用药指导等服务。

临床医师在严格评估老年患者病情后,实行慢性病长处方管理,最长可开具3个月的用量,减少老年患者就诊次数。积极推进“智慧药房”建设,减少患者取药等候时间。开展中药饮片代煎和配送,互联网+药品配送等服务,方便老年患者就近取药。

09提供老年人居家医疗服务

医疗机构通过医联体、互联网等手段将服务延伸至老年患者家中,按照《关于加强老年人居家医疗服务工作的通知》要求,通过家庭病床、上门巡视、家庭医生签约等方式,根据《居家医疗服务参考项目(试行)》结合实际优先开展需求量大、医疗风险低、适宜居家操作实施的技术和服务项目。

10加强智能化就医技术创新

有条件的医疗机构特别是三级医疗机构要进一步强化创新驱动,针对老年人就医特点,加强与互联网企业的合作,集中相关人员进行技术攻关,研发更加智能、更加便捷、更加简单、更易操作的可穿戴设备和就医手段,切实提升适老化线上线下一体化服务水平。

11加强智能化就医宣传引导

医疗机构应通过官网、官微、公众号、宣传栏、宣讲会以及发放知识卡片等多种形式,采用通俗易懂的形式向老年人广泛宣传智能化就医。针对在老年人就医过程中涉及的高频事项和服务场景,技术和智慧就医方法,介绍线上线下等多种预约挂号渠道,开展适宜老年人的医疗相关智能技术的培训,帮助老年人熟悉互联网医疗服务流程和操作程序,引导老年人运用智能技术就医,逐步适应现代就医模式。

事实上,今年年初,四川省卫生健康委员会就发布过一则《关于加快解决老年人就医服务中运用智能技术困难的通知》,并对医疗机构做出了相当细致的排查要求↓↓↓

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随后,四川省卫生健康委员会又发布了《关于开展老年友善医疗机构创建工作的通知》,提出将在综合性医院、康复医院、护理院和基层医疗机构等为老年人提供医疗服务的医疗机构中开展老年友善医疗机构创建。