胰岛素抵抗，也称糖耐量受损，指您的身体对胰岛素没有应有的反应。它可以发展为糖尿病前期或代谢综合症。如果不及时治疗，长期并发症包括2型糖尿病、心脏病和血管疾病。
胰岛素抵抗与肥胖、高甘油三酯脂肪水平和高血压有关。
胰岛素抵抗症状
一般来说，胰岛素抵抗发展的比较缓慢，不会引起明显症状。它会让您感到疲倦和精力不足，不过大多数会将他们的疲劳归咎于其他因素（例如，睡眠不足），因此胰岛素抵抗就会被忽视多年。
由于长期升高的血糖对身体影响，糖尿病前期和代谢综合征会产生多种体征和症状。胰岛素抵抗和糖尿病前期之间有严格的界限，身体影响和长期并发症重叠。
代谢综合征和糖尿病前期的体征和症状包括：
尿频
口渴
腹股沟、腋窝或颈后出现深色、干燥的皮肤斑块，称为黑棘皮病
体重增加
高甘油三酯水平和低HDL（好胆固醇）
高血压
心脏病
如果您有胰岛素抵抗，您会出现其中一些症状，但有可能您根本不会感受到任何明显的影响。这些都是您患糖尿病风险的重要警告信号，如果出现这些情况，建议立即入院治疗。
原因
胰岛素抵抗与许多风险因素有关。
非遗传倾向、年龄增长、肥胖、高血压和缺乏运动被认为是导致胰岛素抵抗的原因。其他相关因素包括高胆固醇水平、心血管疾病、多囊卵巢疾病（PCOS）和妊娠糖尿病史。
胰岛素和血糖
胰岛素是一种在我们进食后几分钟内由胰腺释放的激素。这种激素有助于我们的身体储存葡萄糖，用于能量的糖。胰岛素通过激活蛋白质GLUT4来与葡萄糖结合，从而使糖进入肝脏、肌肉和脂肪细胞。
如果您有胰岛素抵抗，您的胰腺会释放足够的胰岛素，但您的身体不会对这种激素做出充分反应。您的能量就会减少，血糖水平就会升高。
随着胰岛素抵抗，胰腺开始释放更多的胰岛素以稳定血糖。随着时间的推移，这会导致高胰岛素血症，血液中的胰岛素过多。高胰岛素血症不能有效降低葡萄糖；它使身体更难使用储存的能量。
诊断
胰岛素抵抗是一种临床诊断，它依赖于病史、整体健康状况、体格检查和种种危险因素。
如果您有胰岛素抵抗的风险因素，这些诊断测试会有所帮助，包括：
空腹血糖测试：空腹血糖水平在100毫克/分升和125毫克/分升之间是典型的胰岛素抵抗。如果您的空腹血糖达到100毫克/分升，您将被诊断为糖尿病前期，如果达到126，代表您患有糖尿病。空腹血糖测试是您每年体检时的常规检查，如果您有糖尿病的症状或危险因素，也可以在其他时间进行。
口服葡萄糖耐量试验：此评估要求您在试验前12小时内禁食和饮水。需要检查您的血糖，喝含糖液体，并在几小时后再次检查您的血糖。一般来说，两小时后血糖超过140 mg/dl表示糖尿病前期，而≥200mg/dl表示糖尿病。口服葡萄糖耐量试验期间的高血糖水平与胰岛素抵抗之间存在相关性。
血红蛋白A1C测试： 该测试测量您过去两到三个月的平均血糖水平。正常水平在4%-5.6%之间；5.7%和6.4%之间的水平与糖尿病前期一致，6.5%或以上的水平是糖尿病的典型水平。
治疗
胰岛素抵抗和糖尿病前期都是糖尿病的高度预测因素。如果您被诊断出患有胰岛素抵抗，您可以采取一些措施来防止您的病情恶化。
生活方式
尝试改变生活方式，包括：
减肥：保持健康的体重是减少胰岛素抵抗的影响和进展方法之一。如果您有胰岛素抵抗，减肥会比较难，因为这种情况会增加您体重增加的倾向，但您的努力不会白费。
运动：经常运动有助于身体的新陈代谢，可以防止胰岛素抵抗等代谢改变。
饮食：大多数专家推荐地中海饮食或DASH饮食作为控制胰岛素抵抗的好方法。这两种饮食都强调健康的脂肪、水果、蔬菜、坚果、全谷物和瘦肉。
药物
如果您有胰岛素抵抗，您需要治疗高血压、心脏病或高胆固醇，而不是治疗您的胰岛素和血糖水平。
用于治疗2型糖尿病的药物已被用于治疗胰岛素抵抗。
二甲双胍使身体对胰岛素更加敏感，可用于治疗糖尿病和糖尿病前期疾病，如胰岛素抵抗。
包括Avandia（罗格列酮和Actos（吡格列酮），是改善身体对胰岛素反应的药物，用于治疗 2型糖尿病。即使没有诊断出糖尿病，也可以用于治疗胰岛素抵抗。胰岛素抵抗在所有年龄段的成年人中变得越来越常见。