职工医保补充保险制度，本月起，全市推广实施！

7月1日起

全市推广实施

职工医保补充保险制度

这是我市医疗保障领域的

制度创新

有利于进一步减轻

参保职工医疗费用负担

促进医疗保障事业公平可持续发展

什么是职工医保补充保险？

职工医保补充保险是职工基本医疗保险的一种补充保险，将医保政策范围外的医疗必需药品、诊疗项目和医疗服务设施等发生的费用纳入报销范围，按照规定予以支付。

为什么要实施补充保险？

近年来，我市职工医保待遇逐步提升，参保人员看病就医负担不断减轻，但个人仍需承担不少费用。

与城镇职工基本医疗保险相比，补充医保重点解决——

• 基本医疗保险政策范围外难以解决的临床必需

• 疗效精准的贵重药品

• 诊疗项目和服务设施

补充保险的建立实施将有效解决职工有病不敢医、有药不敢用的切肤之痛，有利于缓解重特大疾病患者的就医压力，帮助其提高生活、生存质量。

去年，我市在市区先行试点职工医保补充保险。实施近一年来，市区已有87432人、136242人次享受补充保险待遇，减轻参保人员看病负担近4000万元。

如何加入补充保险？

7月1日起，我市在全市推广实施职工医保补充保险制度，执行全市统一的政策待遇，让广大参保职工共享医保改革成果。

参保人员个人一年仅需缴纳60元，由医疗保险经办机构从参保人员职工医保个人账户中一次性全额扣缴。住院产生的符合补充保险规定的费用无起付线，报销40%，一年最高可报8万元。

特别提醒

补充保险并不是所有医保政策范围外的费用都予以保障，一些为满足参保人员某些特定需求而并非医疗必需的项目费用不纳入支付范围。

发布∶兴化三水园论坛

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