后台患者留言：“我近半年来都是难起不坚，严重根本无法正常进行，有什么补肾温阳的可以用？”
回复：我在坐诊过程中基本上每天都能遇到这样的患者，见到我就说：”大夫，我太差劲了，给我补补肾吧。“大多数功能障碍的患者，第一反应就认为难起不坚就是肾虚，第一解决方案也是补肾，有的甚至自己乱服温阳补肾药，导致自己越来越严重。
我们中医在临床上将难起不坚分为以下几种类型：心脾虚损型，气血瘀阻型，阴精亏耗型，惊恐伤肾型，湿热下注型，命门火衰型，肝郁气滞型等很多证型，甚至更多症候虚实夹杂出现，所以记着有了问题，不能自己胡乱补肾，一定要找专业医师辩证论治。
之前接诊的一位患者，找我的时候就说自己勃起不坚，不听指挥，很困难，逐渐严重到无法正常进行，还伴有情志抑郁，胸胁胀闷，烦躁易怒，欲望冷淡的情况。
仔细查看了他的舌苔，舌质黯淡，苔薄白，脉弦。结合他的具体情况和舌质分析，给他诊断为肝气郁结，治疗上需要疏肝解郁。给他拟方：枸杞5克、侼灵参3克、肉苁蓉5克、桑葚3克代茶饮或煎服均可。
方剂中侼灵参作为主药使用，根据《东北草药志》中记载（bo）侼灵参，入肝肾二经，属性温、味回甘微苦，含有丰富的植物醇锌、锰和皂苷等元素。其中锌属于特殊的元素，能够有助于缓解前列腺的初期肿和胀，对于萎谢、时间不够、腰腿疼等作用明显。享有“百草之王”的美誉称赞。
服用两个疗程后，患者情志抑郁，胸胁胀闷，烦躁易怒的情况都已经明显改善，舌质淡红，脉缓有力，那方面也能正常进行了。
像以上患者的情况就是因为情志不遂，心情不畅，影响了肝的疏泄功能，导致肝气郁结，经络不通，肝血运行不畅，不能灌注宗筋，所以不能正常勃起。
所以在我们临床上，由于精神因素和心理因素造成的肝气郁结也是功能障碍发病的一个重要病机，这个时候就不能一味地补肾温阳了，应该以疏肝解郁，梳理气机为主要治疗方法。
疏肝解郁法可以使患者肝气条达，气机通畅，肝血充盈宗筋，所以难起不坚的患者能够恢复正常。