较真要点：抗幽牙膏中添加的各种抑菌成分，的确能对细菌具有一定的抑制作用，但幽门螺杆菌主要存在于胃肠道中，通过牙膏刷牙的方式来消灭在胃中的幽门螺旋杆菌是不现实的。
疫情期间，口罩成为了我们所有人出门的标配，然而，正是因为带上口罩，一部分人才察觉自己口很臭（老实说，你是不是），到医院一检查，结果发现竟是幽门螺旋杆菌惹的祸！
截图来源湖北经视
幽门螺旋杆菌是一种革兰氏阴性、需氧细菌，生存在胃部或十二指肠内，代谢过程产生的氨会让人口腔臭臭的。
大家坐在一起，谁口臭谁尴尬！
针对幽门螺旋杆菌导致的口臭，聪明的商家费尽心机，推出了抗幽门螺旋杆菌的牙膏，声称此款牙膏能杀死幽门螺旋杆菌，让你告别口臭！
抗幽牙膏是不是真的能杀死幽门螺旋杆菌，值得一买呢？
抗幽牙膏不能有效抗幽
基于口臭、健康等各种问题，患者期望尽快治疗或者防御幽门螺旋杆菌，市场据此推出了专治幽门螺旋杆菌的抗幽牙膏，牙膏价格几十到几百不等，但真的有作用吗？
先来看看某款抗幽牙膏的有效成分。
以这款牙膏为例，含有的有效抑菌成分包括乳铁蛋白、金银花、板蓝根和百里香酚。其中乳铁蛋白能螯合铁离子，竞争性地结合细菌生长所需要的铁元素，抑制细菌生长，对细菌具有广谱抗菌作用；百里香酚同样具有抑菌作用，能抑制牙菌斑的形成。
牙膏中添加的各种抑菌成分，对细菌具有一定的抑制作用，有利于口腔清洁，清新口气，那能不能彻底消灭体内的幽门螺旋杆菌呢？
答案当然是不能！
幽门螺旋杆菌属于原核生物界变形菌门ε-变形菌（Epsilonproteobacteria）弯曲菌目螺杆菌科螺杆菌属幽门杆菌种。
显微镜下的幽门螺旋杆菌，图片来源维基百科
这小东西主要在人的胃肠道中存在，危害胃部和十二指肠。口腔中牙菌斑、唾液及口腔粘膜等部位虽然可能存在幽门螺旋杆菌，但胃肠道中的幽门螺旋杆菌才是致病的主力军，而通过牙膏刷牙的方式来消灭在胃中的幽门螺旋杆菌是不现实的！
幽门螺杆菌的根除治疗主要通过口服药物，一般主要是口服三联或者四联药物7-14天 ，14天为一疗程根除的成功率比较高。可以根据患者是否存在药物过敏及体质选择不同的药物，常用的有阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑和枸橼酸铋钾颗粒四联疗法。
因此，如果被这小东西感染，根除还是需要口服药物的。在此期间，可以辅助使用抗幽牙膏，以清洁口腔，减轻口臭。
但如果不想吃药，想用牙膏来清除，建议还是不要买来做心理安慰了……
虽然牙膏不能清除幽门螺旋杆菌，但我们还是需要重视。毕竟，我国是幽门螺旋杆菌感染的高发国家，25%-30%的感染者会出现不同程度的胃肠道疾病，如消化不良、慢性胃炎、消化性溃疡和恶性肿瘤等。
幽门螺旋杆菌很危险
幽门螺旋杆菌通过各种途径进入到人的胃里面以后，就开始造作了。它灵活的鞭毛使它能在胃黏液层内部移动，最终成功的把自己挂在了上皮细胞的表面。
有人也许会问：胃腔中不是含有大量的胃酸吗？难道不能杀死它？
是的，胃酸杀不死幽门螺旋杆菌，是因为它产生的尿素酶与胃粘液中的尿素结合产生氨，不仅能导致患者口臭，而且还能中和胃腔中的胃酸。
没有被胃酸杀死的幽门螺旋杆菌会在黏液层大量增殖，产生各种分解酵素破坏黏液层，使上皮细胞失去黏膜保护并发炎，细菌毒素对上皮细胞进一步产生伤害，使炎症加剧。
幽门螺旋杆菌在胃黏液层游动；幽门螺旋菌附着在上皮细胞，代谢产生的NH3中和胃酸；细菌在此大量繁殖和附着；细菌黏液酶导致黏膜损伤，胃蛋白酶和效应分子等引起炎症，释放的细胞毒素和氨等最终引起细胞死亡 图片来源于维基百科
了解了这种细菌它的感染和致病过程，有的人可能会觉得：“哇，这个细菌有点可怕！是不是感染了就会患胃癌啊？”
不是的。绝大数（>85%）的幽门螺旋杆菌感染者不会出现症状或者并发症（是不是舒了一口气），但是，急性幽门螺旋杆菌感染会让人胃痛或者恶心，出现急性胃炎，而慢性感染引发的慢性胃炎会使人胃痛、恶心、胃胀、打嗝、呕吐或者拉出黑色便便等（(⊙o⊙)…好像颜色有点诡异哈）。
感染幽门螺旋杆菌的患者有10%-20%的风险发展为消化性溃疡，1%-2%的风险发展为癌症，所以，我们每个人肯定还是希望不要感染这东西为好，那怎么来预防感染呢？
防幽于口腔之外
2021年发布的《中国居民家庭幽门螺旋杆菌感染的防控和管理专家共识》指出幽门螺旋杆菌主要通过经口途径传播，包括口-口、粪-口和水源途径传播，具有家庭成员高传播率的特点。
家庭成员之间常见的感染途径包括共用餐具、共用食物、亲吻、咀嚼食物后进行喂食和不良卫生习惯等。
大家注意了，口-口传播途径，除了聚餐时，大家相互吃口水以外，还包括接吻哦……如果情侣发现对方口臭，建议检查一下，是否有幽门螺旋杆菌感染！
幽门螺旋杆菌的家庭内传播是被感染的主要方式之一，表现出家庭聚集现象。当父母被感染时，子女被感染的概率更高，而且配偶之间也存在传播现象。
这与中国家庭的饮食习惯有关，未形成分餐吃饭或没有使用公筷和公勺的习惯可能使幽门螺旋杆菌在家庭成员之间的传播概率增大。
而且，被幽门螺旋杆菌感染的家庭成员不经过治疗是很难自己痊愈的，当其与其他家庭成员共同生活时，始终是潜在的传染源，并存在持续传播的可能性！
图片来源《中国居民家庭幽门螺杆菌感染的防控和管理专家共识(2021年)》
所以，当家庭成员感染幽门螺旋杆菌时，需要及时治疗；而且，其他家庭成员保持良好的卫生习惯和饮食习惯有利于防止重复和交叉感染，如提倡分餐制，使用公筷、公勺，避免饮用和食用受到污染的水等。
除了上述提到的传播方式外，幽门螺旋杆菌的传播途径还包括共用器具传播和医源性污染传播，下面的表格为大家提供了如何针对不同的传播方式进行预防的措施。
抗幽牙膏，它对细菌具有一定的抑制作用，可以有效清洁口腔，减少细菌滋生，但它是不能彻底清除人体内的幽门螺旋杆菌的。
值不值得买，你自己决定吧~（今天又是帮大家省钱的蝌蚪君）
参考资料
[1] Butcher, Graham P. Gastroenterology: An Illustrated Colour Text. Elsevier Health Sciences. 2003: 25. ISBN 0-443-06215-3.
[2] Chang, A. H.; Parsonnet, J. Role of Bacteria in Oncogenesis. Clinical Microbiology Reviews. 2010, 23 (4): 837–857. ISSN 0893-8512. doi:10.1128/CMR.00012-10.
[3] 国家消化系疾病临床医学研究中心(上海), 国家消化道早癌防治中心联盟, 中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌和消化性溃疡学组, 等. 中国居民家庭幽门螺杆菌感染的防控和管理专家共识(2021年) [J] . 中华消化杂志, 2021, 41(4) : 221-233. DOI: 10.3760/cma.j.cn311367-20210219-00108.
[4]孙佳,法永红,杨永进,等.幽门螺杆菌与口腔疾病的相关性研究进展[J].国际口腔医学杂志, 2015(01):93-96
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审核专家：武新胜，解放军第三七一医院消化内科副主任医生。
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