导语：横纹肌肉瘤在青少年身上较为常见，一般和恶性纤维组织细胞瘤相比，横纹肌肉瘤的发生率较低。成人会有头发少等症状，男性患者多于女性。一般发生在8岁前的儿童(平均6岁)；青少年(平均12岁)较多见，腺泡型横纹肌肉瘤是一种常见的疾病；成人也可有类似症状。
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横纹肌肉瘤，一般和染色体异常，以及基因融合等有关系
1、病因是什么？
横纹肌肉瘤的病因尚未完全明了，它是一种恶性的软组织肿瘤，由多种不同分化程度的横纹肌肉细胞组成。该疾病的发生可能与遗传、染色体异常、基因融合等因素有关。
2、发病机制
（1）一般多发于青少年身上
胎儿横纹肌肉瘤约占横纹肌肉瘤的2/3，儿童和青少年发病率较高。他们的年龄主要分布在出生后的两个高峰期和青春期后期，平均患病年龄5岁。头部、颈部、生殖道和腹膜后有较好的毛发。病变时间短，主要症状为疼痛或无痛包块，皮表红肿，体温升高。瘤的大小、硬度不同。大部分肿瘤在治疗时已固定。瘤快速增长，可引起皮肤破裂和出血。如果肿瘤压迫了神经，就会引起疼痛。
男性患者多于女性，青少年发病最多，患者的会有肿块，可能是无痛的，也可能是有疼痛的，若是出现压迫，那么就会导致周围的组织出现疼痛，以及感觉障碍等。
（2）主要发生在成年人身上
成人多表现为多形性横纹肌肉瘤，发病年龄40-70岁。位于肌肉脂肪部位的四肢和躯干，如股四头肌、大腿内收肌群和肱二头肌。肿物经常浸润到包膜外，并在很远的肌肉间隙形成许多小结。发病过程不同。分化低且无纹，有时难以诊断。免疫组织化学染色是横纹肌瘤可靠的诊断方法。
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横纹肌肉瘤，发病的位置在头部，可以引起单侧突眼等症状
1、发病部位在头部
头颈横纹肌肉瘤多见于儿童，而葡萄肉瘤多见于耳、鼻等部位。病人的主要症状有眼球突出、声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难、咳嗽、外耳道分泌物等。若侵犯了神经，就会发生酸反痛；肿瘤肿大并浸润性生长可加重症状，表现为脑症状。如出现转移，则产生相应症状。
2、会出现单侧突眼
眼眶内的横纹肌瘤可见于眼内或泪腺，多见于7-8岁男童，造成单眼爆裂。病情迅速恶化。1/3的儿童上眼睑下垂，10%有头痛， x光可见骨破坏。儿童单侧眼穿孔时，应采取颈动脉x线片、脑部扫描等神经检查。白血病、神经母细胞瘤都是比较常见的疾病。终末血像与骨髓涂片容易鉴别。如果神经母细胞瘤侵犯眼眶，则可在身体其它部位出现更明显的病变。
3、肿瘤可发生在外耳道
外耳道、中耳、乳突、鼻窦等处可发生肿瘤，常侵犯一侧耳，对侧正常，常有单侧听力丧失，常不引起注意。临床上常对外耳道肉样肿物和耳内有血丝的病人进行治疗。炎性息肉容易被误诊。所以，在抗生素治疗无效的情况下，应考虑小儿耳部炎症。
4、口部等会出现病变
儿童横纹肌肉瘤是一种常见的恶性肿瘤，占儿童软组织肉瘤的50%，其中头颈部占45%，头颈部占25%至35%。横纹肌肉瘤可分为胚胎性、腺泡性和多形性，眼眶横纹肌瘤占80%以上。
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横纹肌肉瘤，主要的治疗方法有手术治疗，以及化学治疗等
1、手术治疗
（1）手术切除
横纹肌肉瘤是一种以手术切除为主的肿瘤，除了手术直接切除，还可以选择化疗，放疗等方法。但多形性横纹肌肉瘤的化疗和放疗无效。活体组织学检查表明，切除横纹肌肉瘤后行手术是有效的。横纹肌瘤仅有10%的患者被彻底切除。因为横纹肌肉瘤很容易转移，所以即使完全切除了也需要化疗和放射治疗。
（2）需要对肿瘤部位进行切片检查
活检应发现肿瘤部位淋巴结肿大。对头颈横纹肌肉瘤进行全切，必须谘询耳鼻喉科医师、整形外科医师、颌面外科医师及神经外科医师。若全部切除会影响面部及面部功能，则推迟至化疗及放射治疗结束。第二次面部手术是否进行取决于手术部位、化疗及放疗的效果。
做活检是横纹肌肉瘤的基本要求。活体组织检查以影像学资料为基础，以肿瘤的位置、大小、病人的年龄、健康状况及医生的经验为依据。手术时切除全部肿瘤是为了避免再次手术。
2、化学治疗
如果横纹肌肉瘤不能完全切除，则需要进行化疗。化学疗法能彻底清除残余肿瘤。即便肿瘤已完全切除，仍需进行化疗。大量静脉注射的细胞毒素化疗药物是存在的。
3、放射治疗
对横纹肌肉瘤，放射疗法是一种非常有效的治疗方法，可作为辅助手术治疗。放疗剂量不能小于40 gy，主要取决于患者的年龄和部位，放疗剂量应包括肿瘤床和2~5 cm左右的正常组织。
4、磁感应治疗
磁感测疗法是利用铁磁材料的原理，在交变磁场中产生热，将肿瘤组织加热至一个有效的温度，从而达到治疗的目的。磁感测疗法具有靶向性、自动测温、重复性好、与肿瘤组织温差小等优点，有望成为肿瘤热疗法中的一种新的有效治疗方法。
5、预后
横纹肌肉瘤的发病率影响预后，头颈部、生殖区、下肢、躯干预后良好。现在，放疗、化疗联合治疗的病人，未接受过治疗的病人，5年存活率接近80%。
结语：横纹肌肉瘤，一般较多发生在青少年身上，患者的发病部位一般在头部，肿瘤也可能发生在外耳道等部位，患者往往口部会出现病变，主要的治疗方法是手术切除，若不能够完全切除，那么需要进行化学治疗。