导语:盆腔炎是女性生殖器官的一种感染。通常是通过性交感染的细菌通过阴道进入子宫,输卵管或卵巢。盆腔炎的体征和症状可以是轻微的。有些妇女可能没有任何迹象或症状。所以,你可能没有意识到自己可能患上了盆腔炎,你可能认为它是正常的产后症状,或者你以为自己患上了慢性骨盆疼痛。

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盆腔炎

1、盆腔炎是女性生殖道上的一种感染性炎症性疾病

盆腔炎女性上生殖道的一种感染性炎症性疾病,包括子宫、输卵管和邻近的盆腔结构。感染和炎症可扩散到腹部,包括肝周结构(Fitz-HughCurtis综合征)。典型的高危患者是25岁以下的经期女性,她有多个性伴侣,不使用避孕措施,生活在性传播疾病(STD)高发地区。PID是由从阴道和宫颈上升到上生殖道的感染引起的。沙眼衣原体是与PID有关的主要的性传播生物。在所有急性PID病例中,沙眼衣原体和淋病奈瑟菌等性传播生物的阳性率不到50%

2、盆腔炎是指子宫、输卵管或卵巢的炎症

盆腔炎是指子宫、输卵管和/或卵巢的炎症。它是由几种不同类型的微生物感染引起的,主要是引起淋病的微生物(淋球菌)和衣原体(沙眼衣原体)。每年都有大部分妇女患PID。大约每8名性活跃的少女中就有1人会在20岁前患上此病。大多数病例的PID是由细菌从阴道或子宫颈向上移动到子宫,输卵管,或卵巢(生殖器官)。性传播疾病(STDs)是盆腔炎最常见的病因。其他原因包括流产、放置宫内节育器和子宫内膜活检。

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3、盆腔炎的症状从轻到严重不等

症状从轻微到严重不等。当这种疾病是由衣原体感染引起时,症状通常是轻微的;然而,微生物正在对生殖器官造成严重的损害。当出现症状时,可包括下腹部疼痛、可能有臭味的异常阴道分泌物、发烧、发冷、疲劳、恶心、食欲不振、月经不规律、排尿或性交疼痛。PID治疗包括几种不同类型的抗生素。使用的抗生素取决于感染。如果疾病较轻,通常会给妇女注射一针(一次注射),并将药片送回家,药片可能需要2周才能完成。如果病情更严重,她可能不得不在医院接受治疗。首先,给几个剂量的抗生素静脉注射(静脉注射),然后用药片完成疗程。

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盆腔炎的治疗

1、抗生素会破坏机体,但不会逆转任何可能发生的损伤

抗生素破坏机体,但不会逆转任何可能发生的损伤。通常,PID至少用两种抗生素治疗,因为从生殖器官中识别生物体是困难的,而且可能由多个有机体负责。关键是,即使症状消失,妇女也要完成整个疗程的抗生素治疗。为了防止再次感染,女性的性伴侣也应该接受治疗(即使她们没有症状)。如果情况复杂,手术可能是必要的。如果对PID的治疗延迟,就会出现严重的并发症。入侵生殖器官的细菌会损害健康组织。输卵管上留下疤痕的组织可以阻止精子使卵子受精(使妇女不育),也可以阻止可生育的卵子离开输卵管进入子宫(导致异位妊娠)。慢性盆腔疼痛是PID的另一个并发症。

2、腹痛通常是患有PID的妇女的主要症状

腹痛通常是患有PID的妇女的主要症状抽筋和压痛可能从轻微开始,并随着时间的推移而增加,或直接进入剧烈疼痛。注意食欲的变化,伴随着抽筋,你的胃可能会经常或在奇怪的时候感到不舒服。或者,你可能会发现自己一看到食物就会感到恶心,或者在吃完食物后马上就会感到恶心。如果你的体温在40.6°C以上,如果你的发烧保持在或上升到103度以上,或者如果你不能控制任何液体或食物,那么去急诊室是一个明智的主意。如果你的腹部疼痛变得严重,那么也要寻求紧急治疗

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3、乳胶避孕套可以通过预防性病来降低患PID的风险

乳胶避孕套可以通过预防性病来降低患PID的风险。由于性传播疾病在PID中起着重要作用,对感染风险的妇女进行筛查和对感染妇女及其性伴侣进行治疗,可以帮助尽量减少感染PID的风险。对性活跃的年轻妇女进行衣原体筛查可以降低PID的发病率。美国预防服务工作队建议每年对25岁以下妇女进行衣原体和淋病筛查疾病控制和预防中心建议提供人员对以下人群进行衣原体和淋病筛查:所有25岁以下性行为活跃的妇女,以及具有危险因素的老年妇女,如新的或多个性伴侣,或性伴侣有性传播感染

4、感染艾滋病毒和PID的妇女更有可能需要外科治疗

感染HIV的妇女与未感染HIV的妇女在PID临床表现上的差异还没有很好地描述。在早期观察研究中,感染艾滋病毒和PID的妇女更有可能需要外科治疗。更全面的观察和对照研究表明,与艾滋病毒阴性的PID妇女相比,感染艾滋病毒和PID的妇女有类似的症状,除非他们更有可能有输卵管卵巢脓肿;HIV感染的妇女对建议的肠外和IM/口服抗生素方案的反应与未感染HIV的妇女一样好。感染艾滋病毒的妇女和不感染艾滋病毒的妇女的微生物检查结果相似,但感染艾滋病毒的妇女的伴随率较高。这些数据不足以确定感染艾滋病毒和PID的妇女是否需要更积极的管(例如住院或静脉注射抗菌药物疗法)。

结语:宫内节育器是最有效的避孕方法之一。与使用宫内节育器相关的PID风险主要限于使用后的前3周内。如果使用宫内节育器(IUD)被确诊PID时,不需要取出IUD。然而,妇女应根据这些建议接受治疗,并应有密切的临床随访。如果在开始治疗后48至72小时内没有临床改善,提供者应考虑摘除IUD。对证据的系统审查发现,保留宫内节育器的PID妇女与摘除IUD的妇女治疗结果一般没有差别。目前还没有关于使用左炔诺孕酮释放宫内节育器的妇女的治疗结果的研究。