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前期疏忽可能会误大事！一文读懂男人的这个问题。
近日，热门美剧《老友记》中甘瑟 （Gunther） 的扮演者，詹姆斯·迈克尔·泰勒（James Michael Tyler）在一次节目采访中表示，他在56岁时被诊断为前列腺癌晚期，而且癌细胞已经骨转移，导致他下半身瘫痪，无法走路。
（左）《老友记》剧照；（右）采访中的詹姆斯·迈克尔·泰勒
在视频中，他表示自己“这几年最大的心愿就是看到自己59岁的生日。”
随后，他在视频中表示：“我现在最后悔的事情，就是……没有早点去检查身体。”
采访过程中，詹姆斯看起来非常虚弱憔悴，和剧中的精神状况判若两人，众多剧迷纷纷表示十分心疼。
由于前列腺癌与前列腺增生的症状相近，且中老年男性大多数认为“前列腺增生是正常的老年病”，因此不够重视。究竟哪些人群更容易患上前列腺癌？如何尽早发现前列腺癌？医学界肿瘤频道这就来说道说道。
前列腺癌最爱找上这些人！
前列腺癌十分常见，多青睐老年男性，一般在50岁以后发病，其发病率随年龄而增长，年龄越大发病率越高，其高发年龄段为60-80岁。
除年龄因素外，前列腺癌的高危因素还有：
遗传因素
环境因素
荷尔蒙因素
饮食：如高动物脂肪饮食；
吸烟等。
能通过症状发现前列腺癌吗？
前列腺癌早期起病较为隐匿，疾病发展较为缓慢，所以大多数前列腺癌患者无明显症状。
但在问诊中，患者常表示有：起夜次数明显增多，排尿等待的情况，这些症状常常被患者小看或是忽视。
而—旦出现血尿、无法排尿或者骨痛等情况，很可能已经是晚期了！
正如詹姆斯·迈克尔·泰勒在采访视频中所说，如果听妻子的话，早几年去检查身体，或许能够在早期处理，病情也不会进展到这一步。
如何筛查前列腺癌？
詹姆斯·迈克尔·泰勒是如何发现自己患有前列腺癌的呢？在他的一次例行体检中，医生给他的血检中加入了PSA检测。PSA（Prostate specific antigen），全称是前列腺特异性抗原，是前列腺癌筛查的黄金标准。
前列腺癌筛查手段：
前列腺特异性抗原 （PSA） ，美国癌症协会和泌尿外科协会推荐50岁以上无症状男性应一年一次检查血清PSA和直肠指检，以筛查前列腺癌；若有异常时，进一步做经直肠超声检查或活检；通过这种方法，至少可比预期寿命延长10年。频次：血清PSA检测每2年进行1次。高危人群：
年龄＞50岁男性；
年龄＞45岁且具有前列腺癌家族史的男性；
年龄＞40岁且PSA＞1μg/L的男性。
PSA检测是通过抽血进行PSA分析，血液中少量PSA是正常的，如果血液PSA高于正常水平，则可能出现前列腺感染、炎症、肿大或癌症。
那么问题来了：体检时发现PSA升高，那是否一定表示患前列腺癌了呢？
其实并不是！PSA检测和超声检查有助于在最早期阶段识别前列腺癌。但是，前列腺穿刺活检是前列腺癌诊断的金标准。
如何早期发现其他癌症？
除了前列腺癌，其他癌症如何筛查？小编奉上几种常见癌症的筛查手段，高危人群一定要定期做检查！
■肺癌筛查手段：
低剂量螺旋CT。比X光胸片看得清楚，比PET-CT辐射低，性价比高。建议高危人群至少筛查一次。高危人群：
年龄≥40岁，至少合并以下一项危险因素者：
吸烟≥20包年（每天1包持续20年或每天2包持续10年），其中包括戒烟时间不足15年者；
被动吸烟者；
有职业暴露史（石棉、铍、铀、氡等接触者）；
有恶性肿瘤病史或肺癌家族史者；
有慢阻肺或弥漫性肺纤维化病史者。
■乳腺癌筛查手段：
乳腺钼靶+B超。钼靶分辨率高，图像良好，B超可多次检查，没有辐射。频次：35岁，摄基础乳腺片，隔年1次乳腺X线检查 （钼靶） ；＞40岁，每1-2年1次乳腺X线检查；60岁以后隔2-3年1次乳腺X线检查；30岁以后每年1次乳腺超声检查；高危人群20岁以后每年体检1次，30岁以后建议乳腺核磁共振检查。高危人群：
未育或≥35岁初产妇；
月经初潮≤12岁，或行经大于等于42年的妇女；
一级亲属在50岁前患乳腺癌；
两个以上一级或二级亲属在50岁以后患乳腺癌或卵巢癌；
对侧乳腺癌或经乳腺活检证实为重度非典型增生或乳管内乳头状瘤病者；
胸部放射治疗史≥10年者。
■结直肠癌筛查手段：
肠镜，尽管检查过程不令人感到舒适，但肠镜仍是筛查和诊断肠癌的金标准，可以发现癌前病变并予以切除，从而降低结直肠癌的发生率与死亡率。频次：40岁以上人群每年接受一次大便隐血试验 （FOBT） 检查；20岁以上的家族性腺瘤性息肉病 （FAP） 和遗传性非息肉病性结直肠癌 （HNPCC） 家族成员基因突变明确时每1-2年进行1次肠镜，45-75岁无症状筛检对象每年1次FOBT检查，每10年接受1次肠镜。高危人群：
40岁以上有2周肛肠症状的人群；
有家族史的直系亲属；
大肠腺瘤治疗后人群；
长期患有溃疡性结肠炎的患者；
大肠癌手术后的人群；
有FAP和HNPCC家族史的20岁以上直系亲属；
45岁以上无症状人群。
■胃癌筛查手段：
胃镜，相较于粪便隐血检查、X线钡餐检查、胃液检查、螺旋CT扫描、超声检查，胃镜仍然是临床金标准。频次：根据医生建议定期胃镜检查。高危人群：
凡有下述情况之一者，均系高危对象：
60岁以上人群；
中重度萎缩性胃炎；
慢性胃溃疡；
胃息肉；
胃黏膜巨大褶皱征；
良性疾病术后残胃（术后10年）；
胃癌术后残胃（术后6-12月）
幽门螺杆菌感染者；
明确胃癌或食管癌家族史；
恶性贫血者。
■宫颈癌筛查手段：
液基薄层细胞检测 （TCT） 。TCT宫颈防癌筛查对宫颈癌细胞的检出率能达到90%以上，同时还能发现癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、衣原体等。频次：已婚或有性生活史3年及以上的女性都建议筛查。高危人群：
有多个性伴侣；
性生活过早；
HPV感染；
免疫功能低下；
有宫颈病变史的女性。
参考资料：
1.uptodate
本文来源：医学界肿瘤频道
本文作者：菠萝蜜
责任编辑：Sweet
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