抑郁症疗愈的最大瓶颈是：经历了抗抑郁药物和心理干预后，疗愈往往会陷入一种停滞不前的状态。
目前抑郁症的医学疗愈标准是：症状的缓解以及社会功能的正常行使。
按照这个标准，大多数抑郁症患者是可以“康复”的。
但是，对抑郁症患者本人来讲，问题没那么简单，“康复”的他依然缺失快乐的感觉。医学的疗愈标准对患者来讲是远远不够的，因为它没有触及并解决患者内在的痛苦，没有提升患者内在的幸福感，患者大脑的快感体验能力依然很低。
对患者本人来讲，真正脱离抑郁症意味着：他能时刻体验到和感觉到生活的快乐。
抑郁症患者内在的痛苦达到何种程度，可以看看爱伦.坡（Allan Poe）的一段描述：
我爬上床，长久的哭泣。哭了整整一个晚上。那是一个漫长，可怕，令人绝望的夜晚......，当黎明到来时，我起身，快速地在清冷，稀薄的空气中行走，努力想让自己的心情平静下来，但是没有任何作用，那恶魔仍旧折磨着我......，我是如此痛苦，整个身体和心灵都陷入了巨大的恐惧之中......，我强烈的压抑恐惧......，那种恐惧如果持续下去，势必会要了我的命。
对抑郁症患者来说，最终消除了恐惧，提升了幸福感，才意味着真正脱离了抑郁症。但要达到这个标准，需要做的和理解的却很多。
抑郁症的发生部位在脑部，我们平时习惯于把脑分为左脑和右脑，但要了解抑郁症，我们需要把脑分为上中下三个部分，即上脑，中脑，下脑。
上脑是理性主导区，即大脑皮层区域。这个区域有一部分是情绪区，对男性来讲，这个区域的情绪区和语言区是分开的，而女性则是连在一起的。所以我们会看到女性在沟通中往往会携带些情绪，这是由大脑结构决定的。
大脑皮层区域主导的情绪对个人来讲都是些小情绪，它会随着时间的流逝，个人的排解或经朋友的开导减弱以至消失。即使严重到导致抑郁情绪，经过心理咨询师的帮助也会很快恢复过来。
中脑，也称边缘系统脑，它是整个大脑真正的情绪区。这个区域内，和情绪有关的核心功能部分是海马体和杏仁核。海马体是情感图像长期存储区，和它相连的杏仁核则是情感图像刺激后情绪的“警报器”。
强烈的恐惧，痛苦情绪是杏仁核报警的结果。导致杏仁核报警的源头有两个，一个是来自上脑的情绪刺激，一个则是来自边缘系统脑的遥控。上脑刺激后的情绪，我们会感到很难受，很痛苦，而边缘系统脑刺激来的情绪，痛苦和恐惧的程度会达到内心绝望的级别。
所以，我们可以明白，普通的抑郁情绪，它的发生地在上脑，即大脑皮层区域。因为这是理性区，所以随着时间流逝，我们可以自己走出来，或者情绪被开导并化解掉。
但是，对于边缘系统脑遥控来的情绪，它是来自海马体内存储的情感图像的刺激，这个情绪非常强烈，甚至会失控。
边缘系统脑的情绪无法被上脑的理性区化解，一是因为大脑皮层不知道情绪的刺激源是什么，二是边缘系统脑情绪太过于强烈，理性的掌控力无法驾驭。
边缘系统脑的情绪才是真正的抑郁症的情绪，它不会被自己的理性化解，不会被心理疏导消除，也不会随着时间流逝而减轻。每当心理“闪回”发生时，莫名其妙的低落情绪就会袭来。
从出生那一天开始，我们经历的所有涉及个人情感的图像全部存储在海马体内，而有害的情感图像则是抑郁症的源头（这一点可以从抑郁症患者在清理有害图像过程中发出的歇斯底里的情绪中得到验证）。
下脑是脑干区，也是身体的本能区域，比如呼吸，心跳，睡眠等基本生理功能都由这个区域负责。它也是神经递质产生的区域之一，约有10%的5-羟色胺（血清素）在脑干内产生。
抑郁症的发生地在边缘系统脑，即中脑。抗抑郁症药物大都是5-羟色胺再摄取抑制剂，它起作用的地方在脑干，即帮助脑干平衡血清素的水准。脑干是基本生理功能主导区，所以，选择性5羟色胺再摄取抑制剂等抗抑郁药物会有效的缓解肢体症状。
心理干预，心理咨询是治疗师和患者在意识的状态下进行沟通，它的发生地在上脑的理性区。对于普通大脑皮层下的抑郁情绪，它是有效的。但是，对于边缘系统脑的抑郁症，它的作用极其有限，甚至无效。所以，很多抑郁症患者心理咨询进行了几年也看不到疗愈的进展。
上脑的理性区理解不了中脑的情绪，因为它不是来自视觉，触觉的感官刺激，它来自中脑海马体内情感图像的遥控。
我们可以走进一个悲伤者的心，但却无法开导一个抑郁症患者，就是这个道理。普通的悲伤发生在理性的上脑，它可以被理性开导并化解掉，而抑郁症发生在中脑，患者的理性不知道悲伤的缘由，何来开导？
是不是抑郁症的疗愈就进入了死胡同？
不是，前面的抗抑郁药物，心理疏导仅是铺垫，是前奏，疗愈的重点还在后面。
疗愈抑郁症，我们不仅要对边缘系统脑的有害情感图像进行清理，更重要的，是要提高脑干内5-羟色胺等神经递质水准以及脑内新神经元的发生。
限于篇幅，下篇内容再续。
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