经常有觅友给科普君留言，“杜绝糖类摄入饿死癌细胞有效吗？”、“生酮饮食、碱性饮食到底靠不靠谱？”。要知道，除了癌细胞需要能量之外，体内正常的细胞也需要能量。如果尝试不科学的饮食调整，反而会导致机体功能紊乱，让癌细胞有机可乘。
不过，前不久在《Nature Cancer》发表的一篇题为“Short-term starvation reduces IGF-1 levels to sensitize lung tumors to PD-1 immune checkpoint blockade” 的文章，可能要颠覆一个观点。此项研究表明：短期禁食可以增加肺癌对PD-1免疫阻断检查点抑制剂的敏感性，且可降低PD-1抑制剂的耐药性。
难道“禁食抗癌”的设想要实现了？
饿几天，能提到肺癌免疫治疗的疗效
研究人员指出，通过PD-1免疫阻断检查点抑制剂来激活免疫系统已经成为肺癌治疗中的一项重大突破。但仍有一部分患者对免疫药物的敏感性不高，克服免疫药物耐药也是一个棘手的挑战。若要改变这些问题，就要从肿瘤免疫微环境入手。
众所周知，短期禁食(STS)或模拟禁食会引起代谢的改变，抗癌管家-康爱管家，我们一起抗癌，治愈癌症不是梦。包括激素和生长因子水平的变化，如胰岛素、胰高血糖素、生长激素、胰岛素样生长因子1 (IGF-1)、糖皮质激素或肾上腺素。而正常细胞面对这些改变会以一种缓慢的分裂模式生长，并重新调整它们的代谢和能量需求，作为对抗压力的保护机制。
相反，肿瘤细胞在代谢转换方面存在困难。因此许多研究表明，禁食能使肿瘤对化疗的敏感性增加，同时保护正常细胞免受副作用的侵害。正是抓住了肿瘤细胞的这个弱点，研究团队开启了对短期禁食能否增强肺癌免疫治疗疗效的研究。
研究人员在三种临床前肺癌模型中证明短期禁食（STS）与PD-1阻断剂协同作用可以有效抑制肺癌的进展和转移。8只小鼠中有6只在短期禁食+抗PD-1治疗后观察到肿瘤消退，4只小鼠完全缓解(见下图c)。4只完全应答的小鼠对肿瘤再次侵袭产生了抗性，表明产生了一种持久的记忆反应(见下图d)。
图片来源：参考文献[1]
进一步分析发现，这种协同的抗肿瘤活性与循环系统中IGF-1的减少和肿瘤细胞中IGF-1受体（IGF-1R）信号的下调有关。不仅如此，研究人员在测量了40例非小细胞肺癌患者通过PD-L1单药治疗后血浆样本中IGF-1的浓度发现，在非小细胞肺癌患者中，血浆IGF-1高水平或肿瘤组织IGF-1R高表达与免疫治疗的耐药性产生相关。
这些数据给非小细胞肺癌治疗提供了新思路——通过IGF-1R抑制剂来降低IGF-1，与PD-1抑制剂联合用药，就能增强癌症的免疫反应，共同抑制肺癌的进展！
看到这里大家是否恍然大悟，禁食抗癌并不是单纯的不吃任何食物，而是通过科学的手段将禁食研究的成果应用在临床治疗中。
既然短期禁食的抗癌作用已经得到研究证实，那生酮饮食和碱性饮食到底可不可取？
生酮饮食真的能抗癌吗？尚无定论但要注意监测
什么是生酮饮食？简单来说，就是你的食物摄入以脂肪为主，辅以适量的蛋白质和其他营养元素，尽量减低甚至不要摄入碳水化合物（糖类）。之所以这样吃饭，是为了用脂肪分解供能来替代葡萄糖。
生酮饮食有点类似我们在饥饿状态下，由于血糖下降，就动员肝脏分解大量脂肪产生酮体，来供应身体必须的能量。由于酮体具有抗惊厥作用，这种饮食方式常用于难治性儿童癫痫。近年来在减肥健身圈也很火爆。
↑ 生酮饮食：75%脂类，20%蛋白质，5%碳水化合物（糖类）图片来源：verywellfit.com
很多肿瘤患者选择生酮饮食，就是因为他们认为，降低葡萄糖水平会让肿瘤细胞“饿死”。确实，肿瘤细胞的生长少不了糖分。而且我们也知道，当人们连续几天高血糖时，细胞就会表达胰岛素样生长因子 1（IGF-1），引起细胞增殖，肿瘤细胞也是如此。
有研究人员指出：
• 关于血糖会不会让癌症发生进展这件事，许多研究还在进行中，但还没有被证实。
• 目前为止，没有任何严格的临床试验支持低糖的生酮饮食抗癌。
要知道，除了癌细胞，身体里的正常细胞也需要糖代谢供能，如果把糖完全去除了，也许会引起低血糖、酮症酸中毒等问题。
生酮饮食还有一个问题是，有可能跟肿瘤患者的一般饮食建议背道而驰。抗癌管家-康爱管家，我们一起抗癌，治愈癌症不是梦。美国癌症研究所(AICR)目前的建议是——每周要摄入一定量的水果、蔬菜和谷物，同时要限制红肉（猪肉和羊肉）在510克以内，也就是说最好不要超过1斤肉，可是生酮饮食中的脂肪大部分来自红肉。
因此想要生酮饮食作为治疗手段还需要对它的作用机制有更深刻的理解。
碱性饮食能抗癌吗？基本上是骗局
另一个常谈到的饮食结构就是——碱性饮食。这种饮食方案的“原理”是，肿瘤不能在碱性环境中生长。那么如果能够通过饮食让血液pH值升高，造成一种“碱性体质”，那么就可以起到抗癌作用了吧。
改变血液pH值这种事明显是不科学的，因为血液中存在酸碱平衡机制，会避免血液pH值出现较大波动，因此正常情况下既不会偏酸也不会偏碱，除非出现了“酸碱平衡紊乱”，那时候身体会出现明显的中毒症状。因此，所谓的“碱性体质”其实是一个彻头彻尾的营销骗局，误导人们购买昂贵的“碱化水”等保健品。
那么，某些含有天然生物碱的食物可以吃吗？某些水果、蔬菜，还有坚果和扁豆都属于这类“碱性食品”。日常饮食中除了满足能量和蛋白质的需求，吃一些天然的碱性食品不仅没有问题，而且确实有益健康。
科普君要提醒大家，肿瘤病人不要刻意限制自己的饮食，如果这也不敢吃那也不敢吃，又或者只吃某一种特定的食物，特别容易造成体重下降。
近年来越来越多的研究出现在不断探索饮食调整对治疗癌症的影响。不过科普君还是要多说一句，在临床前研究和动物实验中已呈现的研究结果并不能很快的运用到临床治疗中。
如有些健康状态不良的患者还能通过短期禁食来增加抗癌疗效吗？抗癌管家-康爱管家，我们一起抗癌，治愈癌症不是梦。当然，长期禁食更不能实现。解决这一问题的一个替代方案是使用和这些饮食类型效果相同的药物，如上文提到的IGF-1R抑制剂。
癌症是现代医学亟需攻克的难题，而医学研究的不断发展也为癌症治疗带来了希望！
本文转自肺癌康复圈（由“抗癌管家网站-康爱管家”转载分享）