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女子头晕半年,以为患癌症,检查结果让她觉得重获新生

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听李医生说 2021-06-22 14:30

女性患者,姓肖,今年34岁。

半年前肖某开始有头晕,不明原因的头晕,而且毫无征兆的头晕,有些时候是坐着用电脑时头晕,有时候是刷手机的时候头晕,也有在吃饭的时候头晕。

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不一样的病人,有相类似的遭遇。

家里人以为是气血虚,买了很多补血益气的药物服用,爷爷还拿出了珍藏多年的人参给她泡茶,这样处理了一段时间,感觉头晕情况的确有所好转。

你身子太虚了,得好好补补,说不定是前年生孩子的时候落下的病根,得养着。乡里医生告诉肖女士。

肖女士一听,深以为然,的确自从前年生了二宝后体力就差了很多,时不时也会有头晕,尤其是蹲着站起来(变换体位)明显,今年这个情况更严重。

你这个情况得找找妇科和内分泌科看看,一个认识的医生建议肖女士。不要以为是单纯的气血虚,很多妇女生了孩子之后都可能出现妇科和内分泌的问题,尤其是内分泌功能紊乱,会引起一系列的问题,不要仅满足于气血虚这样的诊断。

气血虚可能是没错的吧,因为我吃了补品之后头晕就有所改善,肖女士说。

另外我看你贫血貌有些明显,你看你脸色都有些黄白,牙龈缺乏血色,看起来的确像贫血,贫血也会导致头晕的,所谓的气血虚可能跟贫血有一定关系。

贫血导致的头晕太常见了,医生说。

在这个医生朋友的建议下,肖女士来到当地医院的妇科,先查查有没有妇科疾病,比如有没有月经过多过长可能,不少妇女生完孩子后身体都有这样那样的毛病,月经过多或者过少等紊乱都是有可能的。

妇科医生仔细问诊了情况,肖女士一个月经周期是35天,雷打不动,每次月经来都会持续5-7天,量不算太多,不像是月经过多引起的问题。

先抽血,看看贫血到底多严重再说。妇科医生说。

医生,我一定是贫血吗?我平时吃东西也不少啊,但体力的确差一些,有时候干家务活也会容易累。肖女士说。

容易累不一定就是贫血,可能是缺乏运动锻炼导致的,但你这个脸色和牙龈的色彩,的确像是贫血貌,正常人脸色都是红润的,牙龈也是红润的,因为牙龈表面都是毛细血管,所以牙龈会体现出血液的颜色,如果一个人贫血,血里面红细胞减少,血红蛋白量也少,牙龈就会变得苍白,没有血色,如果有这样的情况,99%都是贫血。

经过妇科医生的答疑解惑,肖女士更加担心了,因为她也注意到自己的牙龈的确不如其他人的红润,还有脸色,感觉很憔悴,苍白,真的不是一个健康人该有的面容。

没有任何意外,肖女士的抽象结果出来了,血红蛋白仅有68g/L。

这真的是糟糕,不用等医生解释,肖女士自己拿到化验结果后,看到血红蛋白正常值是120-150g/L,而自己只有68g/L,那是真的糟糕透顶了。

这么低的血色素(血红蛋白),完全可以导致你头晕啊,有些人可能还会有无缘无故跌倒到头破血流的,一定要注意。妇科医生说。

肖女士情绪低落到了极点。

医生,为什么我会贫血这么厉害?肖女士问妇科医生。这时候妇科B超也做完了,一些激素结果也出来了,基本上都是正常的。

从现有的资料来看,不像是妇科疾病导致的贫血,很多妇女会有子宫肌瘤或者其他疾病导致月经量过多而导致贫血,但你的妇科B超没看到明显的子宫肌瘤,你的月经情况也基本正常的,所以暂时不考虑妇科病。

妇科医生继续说,除了妇科疾病会导致出血过多,一些消化道疾病、血液系统疾病也会导致贫血的,比如有没有长期痔疮出血?胃溃疡出血?或者有没有一些血液疾病可能。

我应该有痔疮的,肖女士有点难为情地说,有时候大便又干又硬,拉不出来,会有些血出来。

便血多吗?妇科医生继续问。

偶尔会吧,一个月会有1-2次。肖女士说。每次都是大便完了之后,卫生纸会沾有血迹。

有没有试过拉很多血的情况?

那倒没有哦。

按这样说,你的痔疮还不至于引起这么严重的贫血,贫血可能还另有他因。妇科医生说,建议你做个胃镜肠镜看看。

由于肖女士贫血的原因不考虑妇科病了,而考虑其他问题,所以妇科医生没有说太多,直接建议肖女士去消化内科门诊就诊。

肖女士只好找到消化内科医生门诊。

消化内科医生一看到肖女士的贫血,加上又有痔疮,马上建议做肠镜检查。

除了做肠镜,胃镜可能也要做。这是消化内科医生说的。

平时有没有腹痛、恶心等情况?胃口好不好?会不会容易早饱?消化内科医生问了一些问题。

都不是很明显啊,我平时是做文案工作的,经常需要加班,每餐也能吃一碗饭呢。肖女士说。

大便会不会经常有血便,黑便的?消化内科医生继续问。

大便啊,大便就那样,有时候颜色不是太正常。肖女士有些不好意思,有时候会有点血,有时候有点黑,有时候也是黄色的,我也搞不清楚是不是正常。

消化内科医生又问了几个问题后,直接开单做肠镜检查,问肖女士要不要顺便把胃镜做了。

肖女士听说过胃镜肠镜检查很难受,有点抵触,也怕价格过高。

我们可以做麻醉的,无痛的,做之前打一针麻醉药,睡一觉醒来就做完了,不会有痛苦。至于价格吗,加起来差不多2000多,住院的话医保可以报销一部分。消化内科医生解释说。

会不会很难受,那么粗的管子从口腔插入,想想就害怕。肖女士还是不放心。还有,肠镜那个管子也那么粗,直接从肛门放进去,我接受不了......

你不做胃镜肠镜,我没办法看清楚你的消化道情况,是不是消化道溃疡出血我就没把握。消化内科医生竭力建议肖女士做内镜检查。

有别的检查可以替代吗?肖女士简直是在求医生了,眉头紧皱,更显得可怜巴巴。

消化内科医生有些不耐烦了,说不做胃镜肠镜的话肯定看不仔细,但如果你真的不想做,那就做钡餐造影,但也只是看胃和十二指肠比较靠谱而已,看不了结肠和痔疮,也不能判断有没有结肠癌或者其他可能。

但妇科医生说我痔疮出血不多,可能不是痔疮导致的出血,是么?肖女士说。如果是这样,先不做肠镜可以么?

可以是可以,那就先做钡餐造影吧,看看食管、胃和十二指肠,说不定能发现问题。不是所有胃溃疡都会有典型的腹痛、腹胀的,但是很多胃溃疡都会导致出血,如果长期胃溃疡,完全可能引起贫血的,另外,胃溃疡还不是最可怕的,万一是胃癌,那就棘手。消化内科医生板着脸说。

肖女士一听到胃癌就浑身发抖,要知道,前年她舅公就是胃癌去世的。

你家里有亲戚是胃癌?消化内科医生问。

是我舅公。80多岁的时候发现胃癌晚期,没几个月就走了。肖女士说。

一般来说,如果是直系亲属有恶性肿瘤,那么你患恶性肿瘤的可能性就相对高一些,但你舅公跟你这边关系比较远了,不一定会有影响,先不要太紧张,做了检查再说。消化内科医生也不想太过刺激肖女士,语气缓和了一些。

第二天安排了消化道钡餐检查。

结果马上出来。

胃部有占位性病变。

肖女士看到这个结果后,腿都软了。她自己查过百度了,占位性病变,多数意味着是癌症。难道是胃癌么?天哪。

大便化验结果也出来了,大便潜血阳性,说明大便里带有血液。

肖女士说,以前的大便更黑一些。

医生说,那就对了,你大便有血,虽然不是鲜红色的(多数意味着痔疮或者结肠癌),是黑色的,那意味着是上消化道(胃和十二指肠)出血,血液经过肠道消化,排出来的时候就变成黑色了。估计就是胃里面的这个占位性病变惹的祸。

是胃癌吗?肖女士胆战心惊地问医生。是祸躲不过。

还不一定,消化内科医生摇摇头,说从钡餐结果来看有点像,但不确定,最终还是得做胃镜检查,并且胃镜下钳夹一部分组织出来做病理检查才能明确是不是。

还是得做胃镜。消化内科医生斩钉截铁地说。

肖女士脸色更加惨白,眼神迷离,说那就做吧,声音很小。

从她的语气中,似乎她已经认定自己是胃癌了,胃镜只是等待死神的宣判。丈夫也来了,得知结果后也是非常紧张,这时候只能不断安慰妻子。

先不要自己吓自己,一切等胃镜结果再说。消化内科医生说。我这句话不是安慰话,是事实如此。明天安排胃镜吧。

当天开始禁食禁水,排空消化道。肖女士饿得发慌的时候护士就给吊点葡萄糖水,补充点能量。

第二天肖女士被带入内镜室,丙泊酚一推,就啥事都不知道了。

等到肖女士悠悠醒来的时候,胃镜已经做完了。此时陪伴在身边的是丈夫,医生护士都不见了。

医生果然没骗自己,真的是睡一觉就做完了。

等到结果的日子是漫长的,又是紧张的。多么渴望医生告诉自己,这个不是癌症,不是癌症,不是胃癌。

可是舅公身患胃癌晚景凄凉的场景又历历在目。

肖女士住院这期间,又瘦了好几斤。

三天后,消化内科带着病理结果找到了肖女士,说病理回报没见到癌细胞,只是个普通的胃溃疡而已。

消化内科医生语气轻松,面带笑容。

肖女士一听,起初以为自己听错了,后来再细致一听,登时就乐坏了,差点跳起来,不争气的眼泪顺着脸颊滑下。

哭了。

这些日子,肖女士的确受尽了苦头。心里难受得很,做梦都以为自己是胃癌了。现在医生告诉自己,不是胃癌,只是胃溃疡,那种重获新生的感觉,普通人没办法感同身受。

但你这个胃溃疡也不小啊,得好好治疗,万一搞个大出血就麻烦了,再说,大概会有1%的胃溃疡会癌变的,要尽早治疗。消化内科脸色变得严肃起来。

即便如此,肖女士都差点叩头感谢了。

继续用止血药、抑制胃酸分泌药(胃酸分泌也做胃溃疡越严重),还给输了一单位红细胞悬液。

住院后来几天肖女士都没再有贫血,复查的血红蛋白升高到了92g/L。

最终明确了诊断,肖女士的头晕是贫血导致,而贫血是胃溃疡出血导致的,不是大量的出血,而是长期小量的出血,细水长流也会出人命的。

经过2个月的治疗,复查胃镜的时候胃溃疡明显好转。

肖女士脸色也变得好看了,牙龈血色回来了,就连皮肤都变得没那么干燥了。

医生开玩笑地说,胃部发现肿块,有时候真的是命运安排的,有些人是胃癌,但多数人是胃溃疡,但我们也可以改变生活方式,减少胃癌的发生,比如不要吸烟酗酒,不要吃太多腌制食品,及早发现胃溃疡,及早治疗,也能减少胃癌的发生。

这么看来,肖女士还是幸运的

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