自我伤害是自我造成的、非自杀性的身体伤害,其严重程度足以造成组织损伤或留下持续数小时的痕迹。切割是最常见的自我伤害形式,但烧伤、磕头和划伤也很常见。其他形式的自残包括咬人、扒皮、拔头发、用物体击打身体或用身体击打物体。
症状
自残并不总是很容易被发现,因为人们经常试图隐藏它。 一个人可能会自我伤害的一些迹象包括:
以某种模式出现的疤痕,有时仅限于身体的一个区域
随身携带锋利的物品,例如刀、针或剃须刀片
新的疤痕、划痕、咬痕或瘀伤
反复摩擦身体的某一部位
即使在炎热的天气里也要穿长袖和长裤
自卑
消极的自我对话,绝望的陈述
毫无价值的感觉
不可预测的冲动行为
找借口解释明显的伤害
警告标志
自我伤害的人变得非常擅长隐藏伤疤或解释它们。 寻找迹象,例如总是喜欢穿隐蔽的衣服(例如,在炎热的天气里穿长袖),避免可能会暴露更多衣服的情况(例如,无故拒绝参加聚会),或异常频繁的意外伤害。
自我伤害的方式包括:
切割
燃烧
抓挠
自打
捏
撞头
用针或锋利的物体刺穿皮肤
拔毛
人们有时只进行一种形式的自我伤害,但使用多种方法并不少见。手臂是人们自我伤害最频繁的区域之一,但身体的其他部位,包括腿部和躯干也是常见的目标。
原因
自残是一种复杂的情况,没有简单的解释。 尽管自我伤害可能伴随着自杀的感觉,但这并不一定表明有自杀企图。
大多数情况下,自我伤害只是一种应对情绪困扰的机制。选择这种情感出口的人可能会用它来发泄感情,处理不真实或麻木的感觉,停止倒叙,惩罚自己,或者缓解紧张。
自我伤害不被认为是一种精神疾病,但《精神障碍诊断和统计手册》(DSM-5)将非自杀性自我伤害列为需要进一步研究的条件类别下的一种拟议条件。
自我伤害也与以下情况有关,包括:
抑郁症
双相情感障碍
强迫症
边缘型人格障碍
创伤后应激障碍
焦虑症
危险因素
自我伤害的危险因素包括:
性别:女性被认为比男性更容易自伤
年龄:青少年和年轻人更有可能自残
精神障碍:有另一种精神健康状况会增加自伤的风险
创伤:童年时期过去的压力和创伤会增加自伤行为的风险
毒品和酒精滥用:当一个人受到某种物质的影响时,可能会发生切割、燃烧和其他形式的自残
自我伤害表示缺乏应对严重情绪困扰的技巧。自残的人可能很难理解和控制自己的情绪。他们也可能不具备以健康的方式应对压力和创伤的必要技能。
虽然割伤等自我伤害在青少年群体中是公认的普遍问题,但并不局限于青少年。所有性别、民族、社会经济群体和年龄的人都可能自残。
虽然自杀不是自残的目的,但自残与自杀企图有着密切的联系。在一项针对青少年的研究中,46%曾有过非自杀性自伤的青少年在21岁前就企图自杀。
诊断
自我伤害不是一种公认的疾病,但它是一个人需要帮助应对的信号。医生将首先评估这个人是否有自杀行为,并治疗任何身体上的损伤。
医生或治疗师将评估患者的健康史,包括:
与行为有关的情绪
自我的伤害发生多久了
发生的伤害的严重程度和类型
下一步是确定这个人是否同时患有精神疾病,并评估这个人是否有自杀的危险。一旦做出这些评估,医生就可以提出治疗建议。
治疗
抗抑郁药、情绪稳定剂和抗焦虑药等药物可以减轻患者试图通过自我伤害来应对的潜在感觉。
除了治疗任何共存的精神疾病外,认知行为疗法 (CBT) 也是治疗非自杀性自我伤害的有效方法。 这种类型的治疗解决了潜在的消极思维模式以及有害行为本身。
治疗的另一个重要方面是学习更好的应对机制来取代自残行为。 一旦患者稳定下来,就应该进行治疗工作,以帮助解决导致他们痛苦的潜在问题。
一些专家说,住院或强制停止自我伤害并不是一种有用的治疗方法。 它可能会让医生和相关的朋友和家人感到更舒服,但对潜在的问题没有任何帮助。
此外,这个人通常既没有精神病也没有积极的自杀倾向,并且与对他们伤害自己的原因富有同情心的人待在一起受益更多。
应对
如果你认识的人有自我伤害行为,你可以采取一些措施来提供支持和帮助。
提供非判断性的支持。 自我伤害的人往往会自我批评,并与无价值感作斗争。 表现出您的关心和关心,并鼓励他与父母或医生联系。 你可能不理解他们的行为,但重要的是不要忽视他们的情绪。
不要威胁。 如果是儿童或青少年进行自残,请避免提出指控或威胁。 与医生或心理健康专家讨论你接下来应该采取的步骤。
鼓励他们寻求帮助。 主动帮助他们寻找医生或心理健康专家。
除了意外伤害生命的危险外,自我伤害行为,如割伤,也有疤痕和感染的风险。如果你正在进行自我伤害,无论多么轻微或不频繁,你应该与医生谈谈。这样的行动标志着一个更大的问题需要解决,所以你越早得到帮助,结果就越好。