（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用。切勿盲目尝试！）
本文理论依据：《中医内科学》、《中药学》
你好，我是中医人，文君然。
有人跟我说，文老师，中医名家治病的思路、验方，有必要跟普通读者去说吗？说了，他们也不懂。方子，他们也没法用。
我说，中医想不想发展呢？如果想发展，就必须有民众基础。民众基础的形成，前提条件，必然是大家对中医的了解，对中医疗效的信服。
所以说，把专业的中医知识，用科普的形式表达出来，说给大家听，是有必要，有价值的事情。
好了，闲言少叙，我给你说说尿床、遗尿这个事儿。
这是很多朋友，在后台跟我提过的事情。
话说有这么一个大小伙子，姓李，年纪是20岁。
这个人，从小就尿床、尿炕。
最初，大家以为他年纪小，尿就尿吧。
后来，他随着年龄的增长，尿床不但没减轻，相反还严重了。白天尿不多，晚上尿特多，尿量和尿次都明显增加，床单一尿一大片。
这个事儿，一直这么存在着。一转眼，他20岁了，依旧尿床。
这可怎么办？家里人四处求医，最后，将患者带到了施今墨大师的面前。
施今墨先生，不用我多说了吧？他曾是民国时期京城四大名医之一。建国后，他为新中国的中医事业，作出了很大贡献。
施今墨当时看，这个患者脉象偏缓，舌苔还算正常。细问得知，现在这个患者每到夜里就得有专人，定时将其叫醒，让他排尿。但即便这样，此人重新入睡以后，还是尿炕。
思量一番之后，施今墨老前辈书方一首。我们看一下——
生白果14枚，莲须10克，益智仁5克，山茱萸12克，桑寄生18克，桑螵蛸10克，五味子3克，五倍子3克，砂仁5克，酸枣仁12克，熟地10克，莲肉18克，炙甘草3克。
所有这些，水煎服。
结果如何？患者服用5剂之后，效果很快就出来了，5天来只遗尿2次。
患者十分高兴，拜托施今墨先生能赐一个可以常服的方药。
于是，施师遵原方，加入紫河车3克，先每日服一剂，然后渐渐地，隔日服用一剂，依次递减，直至完全不尿床为止。
这就是施今墨先生治疗遗尿的一张案例。我给你转述完了。现在，我来为你解读。
遗尿这个事儿，我以前也给大家写过，中医对它多从补肾的角度来治疗。
中医讲，肾司二便，主膀胱之开阖。肾气如常，膀胱开阖有度，人就不会遗尿。如果一个人肾气不足，阳气亏少，那么水液得不到蒸腾和输布，就直接来到膀胱里。又赶上患者肾虚，膀胱不受肾气的管制，开阖失度，于是他就开始遗尿。
上文医案里的20岁小伙子，虽然还没有畏寒怕冷、耳鸣腰酸、神疲乏力等肾阳虚症候，但是，你从他自幼遗尿、脉象偏缓弱的特点，也能辨别出来，他是一个肾气不足而导致遗尿的患者。
那好了，既然如此，要想调治的话，必然是补肾为主，固摄缩尿为辅。
来，我们再品味一下当时施今墨先生的方子——
生白果14枚，莲须10克，益智仁5克，山茱萸12克，桑寄生18克，桑螵蛸10克，五味子3克，五倍子3克，砂仁5克，酸枣仁12克，熟地10克，莲肉18克，炙甘草3克。
这里头，益智仁、山茱萸、桑寄生、熟地，这些都是补肾气的。其中，熟地、桑寄生、山茱萸偏于补肾阴肾精，益智仁偏于补肾阳，又善于固摄。这些补肾的东西，用下去容易滋腻。怎么办？加一个砂仁，可以行气化湿消胀。熟地和砂仁搭配，这本身也是常规药对之一。
白果、桑螵蛸、五味子、五倍子、酸枣仁、莲肉，这些是可以固肾、收敛、缩尿的。其中的白果，更是治疗遗尿的常用药，单味应用就有效。《本草纲目》里头就有一个方子，利用白果14枚，可以有效治疗遗尿。可见，施今墨老先生当时这个配伍，也是深受古人经验的启发。
总之，上头这些药材，一部分管补益，一部分管收敛，综合作用，就可以把患者的问题解决了。
当然，这里有一个问题，就是白果这味药，是有小毒的。此药的常规用量，是3到12克。在这个常规剂量下服用，很少见不良反应，更别提中毒反应了。白果导致人中毒，一个是在小儿身上容易出现，再一个，就是在用量过大的时候出现。《四川中药志》曾说：“白果，3到5岁的小儿，一次服用30到40粒者易中毒”。这个可以作为参考。中毒了咋办？有一种方法，就是生甘草二两，水煎服。
总而言之，在科学应用的情况下，白果中毒概率不大。
我把这个写出来，供读者朋友借鉴、参考。
有的可能会说，太好了，文老师把方子写出来了，我们拿过来就用吧！我觉得，这样做是草率的。还是那句话，我可以做点科普工作，但没那个水平隔空开方子。施今墨老先生的验案和验方，您觉得好，可以收藏下来。应用之前，务必经中医师的当面辨证指导。患者年龄、身体状态，是否应该用这样的剂量和配伍，都需要认真斟酌、权衡。这不是一着急，就草率为之的事儿。有些女性朋友，50岁以后遗尿，你也补肾吗？未必。
但是，有一点可以肯定，相当多的小儿遗尿，从益肾角度入手调治，是中医界很普遍的做法。有这样问题的家长，你给孩子多艾灸肾俞穴、命门穴等益肾阳、补肾气的穴位，这个时间长了，对孩子是有好处的。
好了，这个事儿，我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。