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6月17日,CDE官网显示,勃林格殷格翰IL-36R单抗Spesolimab(BI655130注射液)获国家药监局拟突破性疗法认定,用于治疗泛发性脓疱型银屑病(GPP)。

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泛发性脓疱型银屑病(GPP) 是一种较为少见的银屑病的亚型,患病率为176/100万。其特征是反复发作泛发性的脓疱,常伴有高热,严重时可危及生命,治疗较为困难,目前缺乏统一的治疗方案。在一些患有此病的患者中,已经发现IL36RN的功能缺失突变,IL36RN用于编码一种白细胞介素-36(IL-36)受体拮抗剂。这一发现提示,IL-36R信号通路可能在银屑病的发病机制中发挥作用。

2019年3月,发表在新英格兰医学杂志上的一篇文献报道了BI655130治疗GPP患者的I期概念性验证临床研究结果。该项研究共纳入了7例全身性GPP患者,分别接受单剂、开放标签、BI 655130(10mg/kg)治疗,所有患者初始GPPGA(泛发性脓疱性银屑病医师总体评估)评分均值为3分(中度疾病,分越高病情越严重),脓疱亚评分2~4分。

研究结果显示,治疗1周,5例患者GPPGA评分变为0或1(清除或几乎完全清除),到第4周,所有患者(有或没有IL36RN突变)GPPGA评分均变为0或1。

使用另一种评估工具GPPASI(泛发性脓疱性银屑病面积和严重程度指数)评估结果显示,受试者GPPASI评分较基线的平均改善百分比在第1周为59.0%,第2周为73.2%,第4周为79.8%。3例患者在治疗后48小时内脓疱完全清除,5例患者在第1周,6例患者在第2周脓疱完全清除。GPPGA、GPPASI和脓疱亚评分维持至第20周。

安全性方面,所有患者均出现轻度或中度不良事件,无严重不良事件发生,其中有4例患者出现药物相关不良事件。

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由医药魔方数据库可知,勃林格殷格翰共在国内登记4项关于BI655130的临床研究,包括一项I期、3项II/III期临床试验。