导语：中耳炎作为儿童阶段的高发病，有些家长发现孩子经常流鼻涕就拿普通感冒来医治，反反复复不见成效，这时候你就应该考虑一下孩子是不是患有中耳炎了，今天小编就带大家一起来了解关于中耳炎的那些知识，希望对大家有所帮助。
01中耳墙为什么会发炎
1、中耳腔生理结构
鼻咽部和中耳腔通过咽鼓管相通，而中耳腔和外耳腔由鼓膜相隔开。由于儿童咽鼓管接近水平、且管腔较短、内径较宽，导致儿童鼻咽部病原体较易经此管传入中耳腔，在急性上呼吸道感染时，可能会引起急性中耳炎。
急性上呼吸道感染时，我们鼓励用海盐水洗鼻，但是小朋友如果使用一只鼻孔进、一只鼻孔出的洗鼻壶，虽然可以把鼻腔的分泌物冲洗干净，但是也容易把鼻腔分泌物冲洗进咽鼓管，导致发炎，所以小朋友使用洗鼻壶需要注意。
2、急性中耳炎和分泌性中耳炎的区别
急性中耳炎（AOM）
中耳积液急性细菌性感染，中耳压力很高，鼓膜充血、中耳腔充满脓液。一般有急性上呼吸道感染症状：发热、鼻塞、流涕以及咳嗽等。
分泌性中耳炎（渗出性中耳炎，OME）
中耳积液无急性感染征象，鼓膜内陷，常发生于急性中耳炎之后，但也可能发生于咽鼓管功能障碍时。
3、急性中耳炎在儿童阶段发病率高
每次上呼吸道感染都有一定概率发生急性中耳炎，儿童感冒次数多，所以发生中耳炎的可能性比较大。随着年龄增加，孩子的免疫系统慢慢完善，咽鼓管的形态更加趋近于成人，得中耳炎的几率会下降。
4、影响儿童中耳炎的危险因素
（1）年龄
AOM的患病高峰在6-18月龄，此后发病率随年龄的增长而下降。
（2）家族史
如果儿童家庭中任何其他成员具有AOM病史，则该儿童发生AOM的风险增加。
（3）日间托儿所
频繁交叉感染。
（4）腺样体肥大
容易堵塞咽鼓管靠近鼻咽部开口，从而导致中耳腔积液引流不通畅。
（5）缺乏母乳喂养
研究发现母乳喂养能减少细菌在鼻咽部定植。
（6）其他
烟草烟雾与空气污染；使用安抚奶嘴；人种、国家发达程度等。
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急性中耳炎的临床症状
1、最典型的症状
持续性的耳痛，小婴儿可能表现为扯拽耳朵。一般同时存在急性上呼吸道感染症状：如发热、鼻塞、流涕、咳嗽等。罕见的并发症包括：耳后红肿、上颈部红肿、头痛等。
少数患者由于鼓膜穿孔可出现耳道流脓，除此之外，耳道流脓多为外耳道局部感染。如果没有耳痛、没有上呼吸道感染，只是外耳道流液体，一般不是中耳炎，不用担心。
2、急性中耳炎的并发症
如果AOM出现了以下的颅内外并发症，需要尽快去医院就诊：
急性乳突炎：主要表现为全身症状加重，耳后红肿，耳痛加剧等；
脑膜炎：出现不可缓解的头痛、恶性、呕吐以及嗜睡等症状；
面神经麻痹：出现口角歪斜、闭眼露白以及鼻唇沟变浅消失等；
Bezold脓肿：上颈部肿胀伴疼痛；
迷路炎：持续性眩晕、耳鸣等。
3、中耳炎的诊断方法
耳内镜检查：通过观察鼓膜情况和积液情况，基本上可以得出诊断；
听力检查，如果AOM中耳腔积液持续不缓解，或OME持续时间大于3个月，建议进行听力检查；
病原学检查：如果AOM常规抗生素治疗失败，怀疑耐药菌感染，需要将脓液抽吸出来培养，以确定致病菌；
影像学检查（拍片）：怀疑有并发症时才需要。
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急性中耳炎治疗方法
1、抗生素治疗
儿童首选大剂量阿莫西林克拉维酸钾，90mg/kg每天，剂量一定要用够。如果过敏，可以用头孢地尼、头孢曲松等替代。
2、疼痛控制
中耳炎可能非常疼痛，如果影响到生活，可以使用布洛芬或对乙酰氨基酚安全有效地缓解疼痛。
3、其他辅助治疗
急性中耳炎大部分都是由鼻子问题引起的，对于过敏性鼻炎，可以对症用药，比如使用内舒拿喷鼻、做好鼻腔护理。
4、滴耳液
有些医生非常喜欢开氧氟沙星滴耳液，但是在没有鼓膜穿孔的情况下，使用滴耳液没有意义。可以用的情况是：鼓膜穿孔、且外耳道炎性分泌物彻底清理干净，这样滴耳液才有可能到达中耳腔。
5、急性中耳炎一定要使用抗生素吗
答案是并不一定。对于年龄越小的幼儿，越要积极使用抗生素，疗程也要更长；对于大于两岁的儿童，症状轻微时可以观察。
需要立刻使用抗生素的情况：小于6月龄；6月龄-24月龄单侧或双侧AOM；大于等于2岁重度AOM
可以密切观察的情况：大于2岁轻度AOM （轻度耳痛持续时间<48小时，体温<39℃），6月龄-24月龄轻度单侧AOM；每48-72h复查耳内镜，如果观察过程中加重，建议抗生素治疗
如果没有条件按时随访，也要更积极地使用抗生素，如果选择观察，一定要按时随访复查。
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中耳炎预防
预防中耳炎的关键就是预防急性上呼吸道感染，想要避免交叉感染，吃增加免疫力的药物和食品没有意义，不如多吃点有营养的食物。其他有效的预防措施包括
1、接种疫苗
肺炎疫苗：肺炎链球菌是引起中耳炎最重要的致病菌，接种疫苗后，可使AOM的发病率大大下降。Hib疫苗：目前已在五联疫苗中。流感疫苗：避免交叉感染
2、母乳喂养
母乳喂养的幼儿患中耳炎的概率比配方奶喂养的幼儿低，鼓励母乳喂养至至少6个月，最好1岁。
3、避免二手烟
肺炎、哮喘、过敏性鼻炎都要规避二手烟
4、其他
勤洗手、戴口罩等，与上呼吸道感染患者隔离，注意咳嗽礼仪和打喷嚏礼仪。
结语：以上就是小编讲的关于中耳炎的症状以及一些预防方法，中耳炎在儿童阶段的发病率极高，作为家长我们一定要时刻关注孩子的身体状况，当孩子有什么不舒服要及时治疗，最有愿每个孩子都能健健康康的长大。