14个非洲国家面临第三波疫情
撰文 | 燕小六
6月16日起，从南非约翰内斯堡至深圳的CA868航班“熔断”，暂停运行4周。
“医学界”了解到，迄今，在6月10日抵达深圳的CA868航班上，已累计确诊新冠肺炎32例。该次航班感染群的首批阳性者于6月11日确诊，包括1例境外输入确诊病例（中国籍，男性），和3例境外输入无症状感染者（中国籍，1男2女）。
6月14日，该感染群新增1例境内确诊病例，为深圳宝安机场海关工作人员，主要负责国际航班入境旅客的流行病学调查工作。
“医学界”发现，该次航班曾于2021年1月18日起，被停飞2周。原因是2020年12月31日入境的CA868航班检出5名旅客核酸阳性。
而针对即日起施行的“4周停飞”令，6月17日，中国驻南非大使馆发布《提醒旅南中国公民高度警惕当前严峻的疫情防控形势》，称南非已进入第三波疫情，建议国内人员和第三国人员近期暂缓赴南，通过召开线上会议等方式，减少不必要的商务旅行、会议、考察等活动。
图片说明：在埃及赫利奥波利斯医院重症监护室内，医护正在观察一名新冠肺炎患者的检测数据。/Getty Images
非洲八国严重反弹
“非洲54个国家中，有14个遭遇第三波疫情。”非洲疾病预防控制中心（CDC）主任约翰·恩肯加松博士称。
据非洲CDC数据，截至当地时间6月16日，非洲累计确诊新冠5,087,329例，累计死亡135,706例。过去两周，8个非洲国家的新增病例突增30%以上。
“南非仍是非洲区域疫情最严重的国家。”美联社报道，南非累计确诊177万余例，占非洲确诊总数的34%。进入6月后，该国疫情大幅反弹，因新冠肺炎入院的人数增长59%，每10万人发病数翻番。
南非国家传染病研究所于10日晚发布声明，称进入第三波疫情。5天后，南非总统拉马福萨紧急宣布，将封禁措施提高至“三级”，采取延长宵禁时段、限制聚集性活动人数等一系列防控措施。“我们现在的首要任务，是确保有足够的病床、足够的卫生工作者、足够的呼吸机和氧气，为每个有需要的确诊者提供最好的护理。”总统拉马福萨表示。
BBC报道，南非疫情有“一部糊涂账”。由于检测能力有限、无症状感染者较多，其感染数据、康复数据等皆较难核实。而且，防疫措施不力、人口流动、民众互动增加，以及南部非洲迎来冬季，新冠病毒在非洲国家间扩散的风险也在增加。
5月底至今，赞比亚的确诊病例数快速上升，单日新增数由此前不足百例，增至千例以上。同时，该国重症和死亡数也大幅增加。赞比亚卫生部常务秘书肯尼迪·马拉马6月9日表示，这主要是民众未遵守防疫措施，以及近期频繁举行的选举集会所致。
在乌干达，由于学校和医疗机构暴发感染，6月第一周的新增病例增加131%。总统穆塞韦尼表示，该国此轮疫情的死亡和危重病例所占比例，均高于此前疫情。此外，受此轮疫情影响最严重的群体年龄段是20岁-39岁者，10岁-19岁年龄段的感染者也明显增多。“这波疫情更致命，越来越多的年轻人受到感染。它不仅是老年人的威胁了。”乌干达穆拉戈医院外科医马达德·路塔罗告诉《华尔街日报》。
纳米比亚疫情也在回升。有消息指出，一个来自南非的旅行团在纳米比亚游览期间，全团40名游客中，有37人感染新冠，6名年长游客已染疫身亡。
纳米比亚总统府也因疫沦陷。5月26日晚，该国现年79岁的总统根哥布和夫人根哥斯被检出新冠阳性。此后，纳米比亚卫生部发布数据称，6月14日过去24小时，纳米比亚检测1594个样本，新冠阳性率为46%。这是该国首次样本阳性检出率超过40%。为收治新冠肺炎患者，纳米比亚已取消全部非紧急手术，军事医疗机构开放供民用。
“非洲出现第三波疫情的威胁是真实存在的，而且这种威胁还在上升。”世界卫生组织（WHO）非洲区域主任玛奇迪索·穆蒂说。
图片说明：卫生工作者通过船运，向乌干达西部难以到达的博瓦马岛运送新冠疫苗/UNICEF
非洲染疫死亡率，全球最高
“虽然非洲占全球病例的2.9%，但死亡人数占全球3.7%。”非洲CDC就整个非洲大陆的新冠死亡率上升发出警告，称有21个国家报告的死亡率高于2.2%的全球平均水平。
“这块大陆的医疗机构对新冠重症患者的护理能力，落后于世界其他地区。许多医疗机构远未准备好应对重症患者的大量增加。”“联合国新闻”发文称，在23个受调查的非洲国家中，大多数国家每10万人的重症监护病床不到1张；在提供有关呼吸机信息的国家中，只有1/3的国家于重症监护病床配备了机械呼吸机。相比之下，德国、卢森堡或美国等每10万人口拥有重症监护病床，超过25张。
《柳叶刀》于今年5月发布研究表明，由于医疗资源有限，非洲新冠重症患者的死亡率为全球最高。在10个受调查的非洲国家中，每两名需要接受重症监护治疗的新冠患者中，只有1人能获得床位；即使进入重症监护，一半患者会死亡。
BBC表示，死亡率受检测量影响。一般，检测水平低的国家死亡率会更高，因为许多病例未能被及时发现。
此外，BBC提醒，应谨慎对待南非的超额死亡数据。这是指观察到的死亡人数与正常年份的死亡人数之间的差值。“2020年5月6日-2021年5月29日，南非超额死亡数达163,946人。这远高于官方报道的近6万例新冠累计死亡数。南非是BBC发现的、拥有完善死亡登记系统的8个非洲国家之一。基于此，整个非洲的新冠死亡数可能被严重低估。”BBC称。
图片说明：1名南非妇女正在接种新冠疫苗。/Reuters
4个“高度关注变异株”全部登陆非洲
“非洲大陆可能会目睹类似于印度经历的前所未有的新冠疫情。”约翰·恩肯加松博士说，新冠变异株和疫苗低接种率，可能会让死亡情况进一步恶化。
截至目前，WHO已将4个新冠变异株列为“高度关注变异株”。分别是首现于英国的Alpha、南非的Beta、巴西的Gamma和印度的Delta。
这4个变异株皆已登陆非洲大陆。其中，变异株Beta于2020年末首次出现，已有20多个非洲国家报告检出。同时，有29个非洲国家报告检出变异株Alpha。变异株Delta也在10余个国家被报告。
这些变异株共有一些突变。比如，Alpha、Gamma和Beta同时存在N501Y突变。这会增加病毒感染其他细胞以及扩散的能力。Beta、Gamma和Alpha都有一种关键突变E484K。它能帮助病毒逃避免疫系统攻击。
而相较于其他3种变异株，Delta或是目前已发现的“传播力之最”。“变异株Delta更易传播，有更高的逃脱免疫率和二次感染风险，以及更可能突破疫苗保护。”印度科学和工业研究委员会基因组与整合生物学研究所主任阿努拉格·阿格拉瓦尔告诉印度《经济时报》，相较于最早发现的新冠毒株，变异株Alpha传播力高出50%-100%。而Delta的传播力比它高50%。这意味着相较于原始毒株，Delta的传播力要高100%-150%。
据深圳市卫健委消息，导致CA868“熔断”的，恰恰是变异株Delta。6月15日，深圳市疾控中心完成该航班3例境外输入阳性病例和1例境内确诊病例的新冠病毒基因测序，4例结果100%同源，均为变异株Delta。
图片说明：近日，乌干达首都坎帕拉，人们正在等待接种新冠疫苗。/ZUMA PRESS
疫苗接种推进缓慢
“疫苗如‘涓涓细流’，难以抵达非洲。”“联合国新闻”称，疫情加重是随着运抵非洲的新冠疫苗继续放缓而出现的。
非洲CDC公开数据显示，截至6月10日，非洲仅0.6%的人口完成疫苗接种。而WHO称，6月初，全球有6个国家尚未开始接种新冠疫苗，其中4个在非洲，包括坦桑尼亚、布隆迪、乍得和厄立特里亚。
在日前召开的七国集团峰会上，美国总统拜登宣布，将购买5亿剂新冠疫苗，捐赠给92个发展中国家和地区以及非洲联盟。英国政府11日表态，将在未来1年内向全球捐赠1亿剂该国富余的新冠疫苗。
“捐赠疫苗的大部分，要到8月或更晚，才会开始运送。而在未来几周内，许多非洲国家的疫苗将告罄。”玛奇迪索·穆蒂日前呼吁，有关国家能与非洲国家共享疫苗，帮助非洲填补缺口。
资料来源：
1.提醒旅南中国公民高度警惕当前严峻的疫情防控形势. 中华人民共和国驻南非共和国大使馆
2.Excess COVID-19 mortality among critically ill patients in Africa. The Lancet. doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00576-6
3.Africa Awaits Covid-19 Vaccine Donations as Cases Surge. The Wall Street Journal
4.COVID-19: why critically ill patients in Africa are taking a bigger hit. The Conversation
5.Fighting COVID-19 surge, South Africa increases restrictions. AP
6.LATEST CONFIRMED CASES OF COVID-19 IN SOUTH AFRICA (16 JUNE 2021). The National Institute for Communicable Diseases
7.Coronavirus in Africa: Concern growing over third wave of Covid-19 infections. BBC
8.Africa faces ‘rising threat’ of a COVID third wave: WHO. Aljazeera
9.非洲新冠病例增加20%，第三波疫情来袭风险增大. 联合国新闻
来源：医学界
责编：田栋梁
校对：臧恒佳
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