有关胆囊炎和胆结石的内容我科普了很多次，但是在日常接诊中还是很多患者会有疑问，胆囊炎和胆囊结石是不是一定会同时出现？他俩是否有着必然关系？那么今天我们就再来聊一聊这两种疾病。
一、胆囊炎的症状
急性胆囊炎，可出现右上腹撑胀疼痛，体位改变和呼吸时疼痛加剧，右肩或后背部放射性疼痛，高热，寒颤，并可有恶心，呕吐。慢性胆囊炎，常出现消化不良，上腹不适或钝疼，可有恶心，腹胀及嗳气，进食油腻食物后加剧。
二、胆结石的症状
胆结石的表现很多与胆石的大小和部位有关。如果结石嵌入并阻塞胆囊管时，可引起胆绞痛，中上腹或右上腹剧烈疼痛，坐卧不安，大汗淋漓，面色苍白，恶心，呕吐，甚至出现黄疸和高热。但也有症状不典型，不感疼痛的，称“无疼性胆石”。
三、胆囊炎并发胆结石出现的症状
胆囊炎并发胆结石是有可能的。胆囊结石是诱发胆囊癌的重要因素之一。胆囊炎并发胆结石者，结石嵌顿时，可引起穿孔，导致腹膜炎，疼痛加重，甚至出现中毒性休克或衰竭。胆囊炎胆结石可加重或诱发冠心病，引起心肌缺血性改变。
四、95%的胆囊炎患者合并胆囊结石
胆囊炎是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症，约95%的病人合并有胆囊结石，称为结石性胆囊炎；5%的病人未合并胆囊结石，称为非结石性胆囊炎。
胆囊结石与胆囊炎的关系，据医学临床统计，胆囊炎95%是由胆囊结石|起的，只有5%是非结石性胆囊炎。
1、结石性胆囊炎诱发原因（95%）
胆囊结石导致反复的胆囊管梗阻，并造成胆囊粘膜损伤。
（1）出现反复的胆囊壁炎性反应，瘢痕形成和胆囊功能障碍。研究显示，越大的结石炎性反应越大。
（2）出现细菌感染。正常胆汁应该是无菌的，当胆囊或胆管出现结石嵌顿、梗阻，则可能导致肠道细菌逆行感染，诱发炎症。
2、非结石性胆囊炎诱发原因（5%）
（1）寄生虫、病毒感染。
（2）胆囊排空障碍、胆汁酸代谢障碍。
（3）大型手术及败血症、休克、严重创伤等重症疾病造成长期的胆囊黏膜缺血和局部炎症反应、坏死。
有关胆囊炎和胆囊结石的治疗建议
对于结石性胆囊炎患者我们建议尽早进行取石治疗，对于急性胆囊炎患者，可先行消炎治疗，后行取石治疗。慢性胆囊炎长期存在可使少数患者诱发肝胆胰恶性疾病及并发症（如：急性胆源性胰腺炎、Mirizzi综合征、结石性肠梗阻等）。
对于非结石性胆囊炎患者谨遵医嘱，根据不同的诱发原因进行不同的个体化治疗。